Ja esat tiesīgs saņemt Medicare un apsverat mutes dobuma ķirurģiju, jums ir iespējas palīdzēt segt izmaksas.
Lai gan oriģinālā Medicare neaptver zobārstniecības pakalpojumus, kas nepieciešami tieši zobu vai smaganu veselībai, tā var ietvert mutes dobuma ķirurģiju medicīnisku stāvokļu gadījumos. Daži Medicare C daļas plāni (Medicare Advantage) piedāvā arī zobārstniecības nodrošinājumu.
Izpētīsim, kādus orālās ķirurģijas veidus Medicare sedz un kāpēc.
Kad Medicare sedz mutes dobuma operācijas?
Orālā ķirurģija dažreiz ir nepieciešama kā daļa no medicīniska stāvokļa, piemēram, vēža vai sirds slimības, ārstēšanas plāna. Šajos gadījumos mutes dobuma operācija tiek klasificēta kā medicīniski nepieciešama procedūra.
Tā kā katra situācija ir atšķirīga, konsultējieties ar ārstu vai pārskatiet plāna īpašos kritērijus, lai noteiktu, vai jūsu mutes dobuma operācijas sedz oriģinālais Medicare.
Kurš Medicare plāns jums varētu būt vislabākais, ja zināt, ka nepieciešama mutes dobuma ķirurģija?
Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)
Ja zināt, ka jums būs nepieciešama mutes dobuma ķirurģija zobu veselībai, jums vislabāk varētu būt Medicare Advantage plāns (Medicare C daļa), kas aptver ikdienas zobārstniecības procedūras.
Tomēr ne katrs Medicare Advantage plāns ietver zobārstniecības pakalpojumus.
Medikare A daļa
Ja zināt, ka medicīniska stāvokļa ārstēšanai būs nepieciešama medicīniski nepieciešama mutes dobuma ķirurģija, jūs varat saņemt segumu saskaņā ar Medicare A daļu, ja esat stacionārs stacionārā.
Medikare B daļa
Ja jums nepieciešama medicīniski nepieciešama mutes dobuma operācija, kas tiek veikta ambulatori, Medicare B daļa to var segt.
Medikare D daļa
Nepieciešamās zāles, piemēram, infekcijas vai sāpju ārstēšanai, sedz Medicare D daļā, ja vien tās netiek ievadītas intravenozi.
Ja jums slimnīcā tiek doti medikamenti, kurus ievada intravenozi, B daļa sedz šīs izmaksas. Lielākā daļa Medicare Advantage plānu sedz arī medikamentu izmaksas.
Medikare papildinājums (Medigap)
Medigap var segt jūsu A daļas atskaitāmās un monētas apdrošināšanas izmaksas, ja slimnīcā veicat medicīniski nepieciešamo mutes dobuma operāciju. Medigap nesedz šīs izmaksas par mutes dobuma operācijām, kas vajadzīgas tikai zobu veselībai.
Kādas ir mutes dobuma ķirurģijas izmaksas, ja jums ir Medicare?
Ja jums tiek veikta mutes dobuma operācijas procedūra, ko neuzskata par medicīniski nepieciešamu, jums būs jāsedz visas ar to saistītās izmaksas.
Ja jūsu mutes dobuma operācijas procedūra ir medicīniski nepieciešama, joprojām pastāv izmaksas, kas jums, iespējams, būs jāmaksā. Piemēram:
- Copays. Medicare segs 80 procentus no Medicare apstiprinātajām medicīniski nepieciešamās mutes dobuma operācijas izmaksām, ja to veiks Medicare apstiprināts pakalpojumu sniedzējs. Tas ietver rentgena starus un citus pakalpojumus, kas jums varētu būt nepieciešami. Ja jūsu procedūra tiek veikta slimnīcā un jums nav papildu Medigap apdrošināšanas, jūs būsit atbildīgs par 20 procentiem no izmaksām.
- Atskaitāms. Lielākajai daļai cilvēku Medicare B daļas gada atskaitījums ir 198 USD, kas jāievēro, pirms tiek segti visi pakalpojumi, ieskaitot medicīniski nepieciešamo mutes ķirurģiju.
- Mēneša piemaksa. Medicare B daļai ir standarta ikmēneša prēmijas likme USD 144,60. Tas jums var būt mazāks, ja jūs šobrīd saņemat sociālā nodrošinājuma pabalstus, vai arī tas var maksāt vairāk atkarībā no jūsu pašreizējiem ienākumiem.
- Zāles. Jums jāsedz Medicare D daļa vai cita veida zāles, lai pilnībā vai daļēji segtu jūsu medikamentu izmaksas. Ja jums nav medikamentu, jūs būsit atbildīgs par visu nepieciešamo medikamentu izmaksām.
Kādus zobārstniecības pakalpojumus sedz Medicare?
Oriģinālās zāles (A un B daļas)
Medicare neaptver lielāko daļu parasto zobārstniecības pakalpojumu, piemēram, tīrīšanu, pildīšanu, ekstrakciju, zobu protēzes vai mutes dobuma ķirurģiju. Tomēr mutes dobuma ķirurģija var tikt segta, ja tā ir medicīniski nepieciešama.
Medicare priekšrocību plāni (Medicare papildinājuma plāni)
Daži Medicare Advantage plāni ietver zobārstniecības pakalpojumu segumu. Ja vēlaties zobārstniecības pakalpojumus, salīdziniet piedāvātos plānus savā valstī un meklējiet plānus, kas ietver zobārstniecības pakalpojumus. Medicare ir plānu meklētājs, kas palīdzēs salīdzināt jūsu reģionā piedāvātās Medicare Advantage politikas.
Medicare segums zobārstniecības pakalpojumiem
|
Zobārstniecības pakalpojums |
Oriģinālais medikaments (A un B daļa) |
Medicare Advantage (C daļa: Pakalpojums var tikt segts, atkarībā no jūsu izvēlētās politikas) |
| Orālā ķirurģija |
X (tikai tad, ja tas ir medicīniski nepieciešams) |
X |
| Zobu tīrīšana | X | |
| Pildījumi | X | |
| Sakņu kanāls | X | |
| Zobu ekstrakcija | X | |
| Zobu protēzes | X | |
| Zobu kronis | X |
Apakšējā līnija
Parastos zobārstniecības pakalpojumus un mutes ķirurģijas procedūras, kas vajadzīgas tikai zobu veselībai, oriģinālās Medicare neaptver. Bet dažus mutes dobuma ķirurģiskus pasākumus, kas nepieciešami zobu vai smaganu veselībai, var ietvert daži Medicare Advantage plāni.
Ja jums ir nepieciešama medicīniski nepieciešama mutes dobuma operācija medicīnisku veselības iemeslu dēļ, oriģinālā Medicare var samaksāt par šo procedūru. Pat ja tā, iespējams, jums būs jāmaksā ārpus savas kabatas.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
