Pārskats
Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, ko izraisa satvertu nervu plaukstas locītavā. Karpālā kanāla simptomi ir pastāvīga tirpšana, kā arī nejutīgums un izstarojošas sāpes rokās. Dažos gadījumos var rasties arī roku vājums.
Šis nosacījums var sākties lēnām un pakāpeniski progresēt. Spiediens uz vidējo nervu, kas iet no apakšdelma uz rokām, izraisa karpālā kanāla sāpes. Karpālā kanāla atbrīvošana ir operācija, kas palīdz samazināt spiedienu uz šo nervu un ārstēt karpālā kanāla simptomus.
Karpālā kanāla atbrīvošanas iemesli
Karpālā kanāla atbrīvošanas operācija nav visiem. Patiesībā daži cilvēki savus karpālā kanāla simptomus spēj ārstēt ar ķirurģiskām metodēm. Jūs varat lietot bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, vai arī recepšu sāpju zāles. Ārsti var ieteikt steroīdu injekciju un injicēt medikamentus tieši rokā vai rokā.
Pie citiem neķirurģisko metožu veidiem pieder:
- auksta vai ledus komprese
- šķembas, lai plaukstas locītavas būtu taisnas, lai nervam būtu mazāka spriedze
- Fizioterapija
Atkārtotas darbības, piemēram, mašīnrakstīšana, var arī izraisīt vai pasliktināt karpālā kanāla sindromu. Biežu pārtraukumu veikšana un roku atpūtināšana var mazināt simptomus un atvieglot ķirurģiskas procedūras nepieciešamību.
Tomēr, ja sāpes, nejutīgums vai vājums turpinās vai pasliktinās pat pēc neķirurģisko metožu eksperimentēšanas, ārsts var ieteikt karpālā kanāla atbrīvošanu. Pirms procedūras plānošanas ārsts var veikt nervu vadīšanas testu un elektromiogrammas (EMG) testu, lai pārbaudītu muskuļu patoloģiju, kas ir izplatīta karpālā kanāla sindromā.
Gatavošanās karpālā kanāla atbrīvošanai
Pastāstiet ārstam par visām zālēm un piedevām, kuras pašlaik lietojat. Ārsts var norādīt jums pārtraukt dažu medikamentu (aspirīna, ibuprofēna un asins atšķaidītāju) lietošanu nedēļu pirms plānotās operācijas. Pastāstiet ārstam, ja pirms operācijas jums ir kādas slimības, piemēram, saaukstēšanās, drudzis vai vīruss. Lūdziet kādu aizvest jūs uz slimnīcu un noorganizēt braucienu atpakaļ uz mājām. Neēdiet sešas līdz 12 stundas pirms karpālā kanāla atbrīvošanas operācijas.
Karpālā kanāla atbrīvošanas procedūru veidi
Karpālā kanāla atbrīvošanu var veikt divos veidos: atvērtā karpālā kanāla atbrīvošana un endoskopiskā karpālā kanāla atbrīvošana.
Atklāta karpālā kanāla atbrīvošana
Jūsu ķirurgs veic nelielu griezumu netālu no plaukstas apakšējās daļas pie plaukstas locītavas. Pēc tam ķirurgs nogriež karpālā saiti, kas samazina spiedienu uz jūsu vidējo nervu. Atkarībā no jūsu gadījuma ķirurgs var noņemt audus arī ap nervu. Ķirurgs pieliek dažus valdziņus, lai aizvērtu brūci, un pēc tam pārklāj zonu ar pārsēju.
Endoskopiskā karpālā kanāla atbrīvošana
Ķirurgs veic nelielu griezumu netālu no plaukstas apakšējās daļas pie plaukstas locītavas. Pēc tam ķirurgs ievieto plaukstas locītavā endoskopu. Endoskops ir gara, elastīga caurule ar pievienotu gaismu un kameru. Kamera uzņem video no jūsu plaukstas locītavas, un šie attēli parādās monitorā operāciju zāles iekšpusē. Jūsu ķirurgs caur šo atveri ievietos citus instrumentus un nogriezīs karpālā saišu, lai samazinātu spiedienu uz jūsu nervu. Ķirurgs noņem instrumentus un endoskopu un pēc tam aizver griezumu ar dūrienu.
Šī ambulatorā procedūra ilgst apmēram 15 līdz 60 minūtes. Pirms procedūras jūs saņemsit anestēziju. Anestēzija liks jums aizmigt un novērsīs sāpes procedūras laikā. Pēc anestēzijas nodilšanas var rasties nelielas sāpes vai diskomforts. Tomēr ārsts var izrakstīt zāles sāpju remdēšanai.
Karpālā kanāla izdalīšanās riski
Ar šāda veida operācijām saistītie riski ir:
- asiņošana
- infekcija
- nervu bojājumi
- alerģiska reakcija uz anestēziju vai sāpju medikamentiem
Ārsts ieplāno atkārtotu tikšanos pēc operācijas, lai noņemtu šuves un uzraudzītu progresu. Tomēr, ja rodas kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar ārstu vai nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- drudzis un drebuļi (infekcijas pazīmes)
- neparasts pietūkums vai apsārtums
- izdalījumi no operācijas vietas
- intensīvas sāpes, kas nereaģē uz medikamentiem
- elpas trūkums vai sāpes krūtīs
- slikta dūša vai vemšana
Pēcoperācijas aprūpe karpālā kanāla atbrīvošanai
Jūsu ķirurgs uzliks pārsēju vai šķembu, lai aizsargātu jūsu roku un roku pēc operācijas.
Kaut arī operācija ātri mazina sāpes un nejutīgumu, tās atjaunošanās prasa vismaz četras nedēļas. Šeit ir dažas lietas, kuras varat veikt pēc operācijas, lai palīdzētu atveseļoties:
- Lietojiet sāpju zāles, kā norādījis ārsts.
- Ik pēc dažām stundām 20 minūtes uz rokas un plaukstas locītavas uzlieciet ledus kompresi.
- Klausieties ārsta norādījumus par vannām un dušām.
- Neceliet smagus priekšmetus.
- Pirmajās dienās paceliet roku, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
Pirmajā nedēļā pēc procedūras, visticamāk, nāksies valkāt kāda veida šķembu vai pārsēju. Nedēļās pēc procedūras var nākties iziet fizisko terapiju vai veikt īpašus roku vingrinājumus. Atveseļošanās laiks būs atkarīgs no uzkrātā vidējā nerva bojājuma apjoma. Lai gan vairums cilvēku no šīs operācijas gūst ievērojamu labumu, atsevišķi simptomi var saglabāties atkarībā no jūsu stāvokļa pirms operācijas.
