Kas ir keratoakantoma?
Keratoakantoma (KA) ir zemas pakāpes vai lēni augošs ādas vēža audzējs, kas izskatās kā niecīgs kupols vai krāteris. KA ir labdabīga, neraugoties uz tās līdzību ar plakanšūnu karcinomu (SCC) vai patoloģisku vēža šūnu augšanu uz ādas ārējā slāņa. KA rodas ādas matu folikulās un reti izplatās citās šūnās.
KA parasti atrodas uz saules iedarbībā esošas ādas, piemēram, uz:
- seja
- kakla
- rokas
- rokas
- kājas
Ārstēšana parasti ietver ķirurģiju, staru terapiju vai injekcijas. Daudzi ārsti ieteiks operāciju, lai noņemtu KA, jo tā izskatās līdzīga vēža SCC. Kamēr neārstēts KA galu galā dziedē pats par sevi, neārstēts SCC var izplatīties uz jūsu limfmezgliem.
Kopumā KA izredzes ir labas, jo tas ir labdabīgs audzējs. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par cēloņiem, riskiem un to, kā pasargāt sevi no KA iegūšanas.
Kādi ir keratoakantoomas simptomi?
KA simptomi ir vizuāli un ilgst divus līdz trīs mēnešus. Izskats bieži tiek salīdzināts ar nelielu vulkānu.
Pirmkārt, KA parādās kā mazs, apaļš izciļņš. Pēc tam tas izaug par bojājumu vai brūci un dažu nedēļu laikā sasniedz izmēru no 1 līdz 2 centimetriem. Brūce izskatās kā kupols ar spraudni, kas izgatavota no brūna keratīna, kas ir tāds pats materiāls kā matiem un ādai.
Ja iznāk brūns keratīns, KA izskatīsies kā krāteris. Kad tas sadzīs, tas saplacinās un atstās rētu.
Kas izraisa keratoakantomu?
Precīzs KA cēlonis nav zināms. Daži faktori, kas var veicināt KA iegūšanu, ir:
- saules iedarbība
- saskare ar ķīmiskiem kancerogēniem vai vēzi izraisošām ķīmiskām vielām
- smēķēšana
- infekcija ar dažiem kārpu vīrusa celmiem, piemēram, cilvēka papilomas vīrusu
- traumas
- ģenētiskie faktori
KA un SCC sastāv no ļoti līdzīgām epidemioloģiskām pazīmēm. Tas nozīmē, ka viņi attīstās ar līdzīgu ātrumu un ir kopīgi cēloņi. Tas norāda uz saules gaismas iedarbību, kas izraisa KA, un viens no galvenajiem SCC cēloņiem ir ultravioletā (UV) iedarbība.
Kas ir pakļauts keratoakantomas riskam?
Attīstīt KA pirms 20 gadu vecuma ir reti. Cilvēki, kuriem ir lielāks KA attīstības risks, ir cilvēki, kuri:
- ir ilgstoša saules iedarbība
- ir dabiski gluda āda
- ir kompromitējusi imūnsistēmu
- bieži izmanto sauļošanās gultu
- ir vecāki par 60 gadiem
Arī vīrieši ir pakļauti lielākam riskam nekā sievietes.
Varētu ietekmēt arī ģenētika. Cilvēkiem ar tiešiem ģimenes locekļiem, kuriem ir bijusi kāda ādas vēža forma, ir lielāks risks saslimt ar vairākiem KA. Vienā pētījumā tika ziņots arī par spontānu KA pieaugumu divus līdz trīs mēnešus pēc ādas vēža operācijas.
Vairāki keratoakantomas
Vairāki KA var parādīties kā audzēji, kuru garums ir no 5 līdz 15 centimetriem. Tas ir ādas vēzis, kas nav melanoma un kurš reti metastastējas, kas nozīmē, ka tas neizplatīsies citos ķermeņa apgabalos. Bet tas joprojām var būt bīstams, un tas jāārstē ārstam.
Daudzi cilvēki ar vienu KA bojājumu dzīves laikā var attīstīties vairāk. Bet vairāki reti apstākļi var izraisīt vairāku KA parādīšanos vienlaikus.
Šie nosacījumi ietver:
| Vārds | Apraksts | Cēlonis |
| Grzybowski sindroms vai vispārējs erupējošs KA | Uz ķermeņa vienlaikus parādās simtiem KA līdzīgu bojājumu | nezināms |
| Muir-Torre sindroms | KA audzēji ir sastopami saistībā ar iekšējo vēzi | mantots |
| Vairāki pašdziedinošie plakanie Fergusona-Smita epitēliji | atkārtojas ādas vēzis, piemēram, KA, pēkšņi parādās un bieži spontāni regresē, kā rezultātā rodas rētas ar kauliņiem | iedzimts, bet reti |
Ja uz ādas pamanāt mainīgu vai augošu krāsainu plāksteri, sazinieties ar ārstu vai dermatologu.
Kā tiek diagnosticēta keratoakantoma?
Ārstam ir iespējams diagnosticēt KA, apskatot to, taču, tā kā tā ir ļoti līdzīga SCC, kas ir invazīvs ādas vēža tips, ārsts var izvēlēties veikt biopsiju.
Tas nozīmē, ka ārsts vēlēsies izgriezt KA pārbaudei. Šis process ietver KA numurbēšanu ar vietējo anestēzijas līdzekli, pirms tiek noņemts pietiekami daudz bojājuma, lai pārbaudītu ar skalpeli vai skuvekli. Pēc tam paraugs tiek novērtēts, lai izveidotu diagnozi.
Kā tiek ārstēta keratoakantoma?
KA pati aizies, bet tas var aizņemt daudzus mēnešus. Ārsts var ieteikt operāciju vai medikamentus KA noņemšanai.
Pārcelšanās procedūras
Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no bojājuma vietas, pacienta veselības vēstures un bojājuma lieluma. Visizplatītākā ārstēšana ir neliela operācija, izmantojot vietējo anestēziju, lai noņemtu audzēju. Tam var būt nepieciešami šuves, atkarībā no KA lieluma.
Citas procedūras ietver:
- Ja jums ir krioķirurģija, ārsts sasaldē bojājumu ar šķidru slāpekli, lai to iznīcinātu.
- Ja jums ir elektrodikācija un kuretāža, ārsts nokasīs vai sadedzinās augšanu.
- Ja jums tiek veikta Mosa mikroskopiskā operācija, ārsts turpinās veikt sīkus ādas gabaliņus, līdz bojājums būs pilnībā noņemts. Šo ārstēšanu visbiežāk lieto ausīm, degunam, rokām un lūpām.
- Ārsti izmanto staru terapiju un rentgena terapiju cilvēkiem, kuri citu veselības iemeslu dēļ nespēj veikt ķirurģisku procedūru.
Zāles
Medikamentus lieto, ja jūs neuzskata par labu operācijas kandidātu. Ārsti var izrakstīt zāles cilvēkiem, kuriem ir daudz bojājumu.
Ārstēšanas procedūras ietver:
- intralesionālais metotreksāts
-
injicējot folijskābi, kas aptur DNS sintēzi un nogalina vēža šūnas
- intralesionālais 5-fluoruracils, kas ir injekcija, kas bloķē vēža šūnu reproducēšanu
- aktuāls 5-fluoruracils
- bleomicīns, kas ir pretvēža līdzeklis, kas bloķē šūnu ciklus
- 25 procentu podofilīna šķīdums
- perorāls acitretins vai ķīmisks A vitamīns
- perorāls izotretinoīns (Accutane)
- steroīdi
Šīs zāles var samazināt bojājumu lielumu un skaitu, padarot noņemšanas procedūras vai operācijas vieglāk un mazāk invazīvas. Tie neaizstāj faktisko operāciju vai citu noņemšanas ārstēšanu. Jautājiet savam ārstam par visām blakusparādībām, ko šīs zāles var izraisīt.
Aprūpe mājās
Mājas aprūpe ietver audzēja vietas apstrādi pēc tās noņemšanas, lai palīdzētu ādas ādai dziedēt. Ārsts sniegs jums īpašus norādījumus, tostarp par to, lai zona būtu sausa un pārklāta, kamēr tā dziedē.
Pēc bojājuma noņemšanas ārstēšana pilnībā nebeidzas. Kad esat saņēmis KA, tas bieži atkārtojas, tāpēc jūs vēlēsities regulāri apmeklēt atkārtotas tikšanās ar savu dermatologu vai primārās aprūpes ārstu. Uzturot veselīgus ieradumus, lai aizsargātu ādu no saules, var palīdzēt novērst atkārtotus bojājumus.
Kādas ir prognozes cilvēkiem ar keratoakantomu?
KA ir ārstējama un nav dzīvībai bīstama. Lielākā daļa KA bojājumu vissliktākajā gadījumā radīs tikai kosmētiskas rētas.
Tomēr daži no tiem var izplatīties limfmezglos, ja tos neārstē. Ja tā izplatās, riski ievērojami palielinās, ja izdzīvošanas rādītājs 10 gadu laikā ir mazāks par 20 procentiem. Ja vēzis izplatās no vienas vietas uz otru, tad izdzīvošanas iespējamība 10 gadu laikā ir mazāka par 10 procentiem.
Cilvēkiem, kuriem attīstās KA, ir lielāks risks nākamajām epizodēm. Ja jums ir bijis KA audzējs vai bojājums, ieplānojiet regulāras vizītes pie ārsta, lai agrīnā stadijā varētu ātri noteikt un ārstēt KA izaugumus. Redzamais ārsts var būt dermatologs vai ārsts ar pieredzi, pārbaudot ādu, lai noteiktu ādas vēzi un bojājumus.
Ja jums ir bažas par bojājumu vai neparastu dzimumzīmi, norunājiet ārstu. Tāpat, ja plankums pēkšņi maina formu, krāsu vai formu vai sāk niezēt vai asiņot, lūdziet ārstam to pārbaudīt.
Keratoakantomas novēršana
Varat veikt pasākumus, lai novērstu KA, aizsargājot ādu no saules. Dienas vidū uzturēšanās ārpus saules var palīdzēt samazināt tiešu saules iedarbību. Jūs arī vēlēsities izvairīties no mākslīgiem UV stariem, piemēram, tādiem, kas nāk no sauļošanās gultām.
Valkājiet apģērbu, kas sedz lielas ādas un sauļošanās porcijas ar vismaz SPF 30. Jūs vēlēsities pārliecināties, vai jūsu sauļošanās līdzeklis bloķē gan UVA, gan UVB gaismu.
Jūs varat arī regulāri pārbaudīt ādu, vai nav jaunu vai augošu dzimumzīmju vai krāsainu plāksteru. Ja jūs uztrauc KA, regulāri rīkojiet tikšanās ar savu ārstu vai dermatologu, lai viņi varētu atklāt un nekavējoties noņemt visus KA audzējus.
