Kas ir sirds mazspēja?
Sirds mazspēju raksturo sirds nespēja sūknēt ķermenim pietiekamu asiņu daudzumu. Bez pietiekamas asins plūsmas tiek traucētas visas galvenās ķermeņa funkcijas. Sirds mazspēja ir stāvoklis vai simptomu kopums, kas vājina jūsu sirdi.
Dažiem cilvēkiem ar sirds mazspēju sirdij ir grūtības izsūknēt pietiekami daudz asiņu, lai atbalstītu citus ķermeņa orgānus. Citiem cilvēkiem var būt paša sirds muskuļa sacietēšana un stīvināšanās, kas bloķē vai samazina asins plūsmu sirdī.
Sirds mazspēja var ietekmēt sirds labo vai kreiso pusi vai abus vienlaikus. Tas var būt vai nu akūts (īstermiņa), vai hronisks (notiekošs) stāvoklis.
Akūtas sirds mazspējas gadījumā simptomi parādās pēkšņi, bet diezgan ātri izzūd. Šis stāvoklis bieži rodas pēc sirdslēkmes. Tas var būt arī problēmas ar sirds vārstiem, kas kontrolē asiņu pieplūdi sirdī.
Tomēr hroniskas sirds mazspējas gadījumā simptomi ir nepārtraukti un laika gaitā neuzlabojas. Lielākā daļa sirds mazspējas gadījumu ir hroniski.
Aptuveni 5,7 miljoniem amerikāņu ir sirds mazspēja, liecina Slimību kontroles un profilakses centri. Lielākā daļa šo cilvēku ir vīrieši. Tomēr sievietes, visticamāk, mirst no sirds mazspējas, ja šo stāvokli neārstē.
Sirds mazspēja ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas prasa ārstēšanu. Agrīna ārstēšana palielina jūsu izredzes uz ilgstošu atveseļošanos ar mazākām komplikācijām. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas kādi sirds mazspējas simptomi.
Kādi ir sirds mazspējas simptomi?
Sirds mazspējas simptomi var ietvert:
- pārmērīgs nogurums
- pēkšņs svara pieaugums
- apetītes zudums
- pastāvīgs klepus
- neregulārs pulss
- sirdsklauves
- vēdera pietūkums
- elpas trūkums
- kāju un potīšu pietūkums
- izvirzītas kakla vēnas
Kas izraisa sirds mazspēju?
Sirds mazspēja visbiežāk ir saistīta ar citu slimību vai slimību. Visbiežākais sirds mazspējas cēlonis ir koronāro artēriju slimība (CAD) - traucējumi, kas izraisa artēriju sašaurināšanos, kas sirdij piegādā asinis un skābekli. Citi apstākļi, kas var palielināt sirds mazspējas risku, ir:
- kardiomiopātija, sirds muskuļa darbības traucējumi, kas izraisa sirds vājumu
- iedzimts sirds defekts
- sirdslēkme
- sirds vārstuļu slimība
- noteikta veida aritmijas vai neregulāri sirds ritmi
- augsts asinsspiediens
- emfizēma, plaušu slimība
- diabēts
- hiperaktīvs vai nepietiekams vairogdziedzeris
- HIV
- AIDS
- smagas anēmijas formas
- noteiktas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija
- narkotiku vai alkohola lietošana
Kādi ir dažādi sirds mazspējas veidi?
Sirds mazspēja var rasties sirds kreisajā vai labajā pusē. Ir iespējams arī, ka abas sirds puses vienlaikus cieš neveiksmes.
Sirds mazspēju klasificē arī kā diastolisko vai sistolisko.
Kreisās puses sirds mazspēja
Kreisās puses sirds mazspēja ir visizplatītākais sirds mazspējas veids.
Kreisais sirds kambaris atrodas sirds apakšējā kreisajā pusē. Šis apgabals sūknē asinis, kas bagātas ar skābekli, pārējam ķermenim.
Sirds mazspēja kreisajā pusē rodas, ja kreisā kambara sūknis nav efektīvs. Tas neļauj jūsu ķermenim iegūt pietiekami daudz skābekli bagātu asiņu. Asinis atpakaļ nonāk plaušās, kas izraisa elpas trūkumu un šķidruma uzkrāšanos.
Labās puses sirds mazspēja
Labais sirds kambaris ir atbildīgs par asiņu sūknēšanu plaušās, lai savāktu skābekli. Labās puses sirds mazspēja rodas, ja sirds labā puse nespēj efektīvi veikt savu darbu. Parasti to izraisa kreisās puses sirds mazspēja. Asins uzkrāšanās plaušās, ko izraisa kreisās puses sirds mazspēja, apgrūtina labā kambara darbību. Tas var uzsvērt sirds labo pusi un izraisīt tās mazspēju.
Labās puses sirds mazspēja var rasties arī citu apstākļu, piemēram, plaušu slimības, rezultātā. Saskaņā ar Mayo klīniku, labās puses sirds mazspēju raksturo apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Šo pietūkumu izraisa šķidruma uzkrāšanās kājās, pēdās un vēderā.
Diastoliskā sirds mazspēja
Diastoliskā sirds mazspēja rodas, kad sirds muskulis kļūst stīvāks nekā parasti. Stīvums, kas parasti rodas sirds slimības dēļ, nozīmē, ka jūsu sirds viegli nepiepildās ar asinīm. To sauc par diastolisko disfunkciju. Tas noved pie tā, ka trūkst asiņu plūsmas uz pārējiem ķermeņa orgāniem.
Diastoliskā sirds mazspēja sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem.
Sistoliskā sirds mazspēja
Sistoliskā sirds mazspēja rodas, kad sirds muskulis zaudē spēju sarauties. Sirdsdarbības kontrakcijas ir vajadzīgas, lai no organisma izsūknētu ar skābekli bagātas asinis. Šī problēma ir pazīstama kā sistoliskā disfunkcija, un tā parasti attīstās, kad jūsu sirds ir vāja un paplašināta.
Sistoliskā sirds mazspēja biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm.
Gan diastoliskā, gan sistoliskā sirds mazspēja var rasties sirds kreisajā vai labajā pusē. Jums var būt kāds no abiem sirds stāvokļiem.
Kādi ir sirds mazspējas riska faktori?
Sirds mazspēja var notikt ikvienam. Tomēr daži faktori var palielināt šī stāvokļa attīstības risku.
Āfrikas izcelsmes cilvēkiem ir visaugstākais sirds mazspējas risks, salīdzinot ar citām sacīkstēm. Vīriešiem biežums ir lielāks nekā sievietēm.
Arī paaugstināts risks ir cilvēkiem ar slimībām, kas bojā sirdi. Šīs slimības ietver:
- anēmija
- hipertireoze
- hipotireoze
- emfizēma
Noteikta uzvedība var arī palielināt sirds mazspējas risku, tostarp:
- smēķēšana
- ēšanas pārtikas produktus ar augstu tauku vai holesterīna līmeni
- dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu
- ir liekais svars
| krūšu kurvja rentgenogramma | Šis tests var sniegt sirds un apkārtējo orgānu attēlus. |
| elektrokardiogramma (EKG vai EKG) | Parasti šo pārbaudi veic ārsta kabinetā, ar šo testu mēra sirds elektrisko aktivitāti. |
| sirds MRI | MRI rada sirds attēlus, neizmantojot starojumu. |
| kodola skenēšana | Lai izveidotu sirds kambaru attēlus, ķermenī tiek ievadīta ļoti maza radioaktīvā materiāla deva. |
| kateterizācija vai koronārā angiogramma | Šāda veida rentgena eksāmenā ārsts ievieto katetru jūsu asinsvadā, parasti cirkšņā vai rokā. Pēc tam viņi to ievirza sirdī. Šis tests var parādīt, cik daudz asiņu šobrīd plūst caur sirdi. |
| stresa eksāmens | Stresa eksāmena laikā EKG mašīna uzrauga jūsu sirds darbību, kamēr jūs skrienat uz skrejceliņa vai veicat cita veida vingrinājumus. |
| Holtera uzraudzība | Elektrodu plāksteri tiek novietoti uz krūtīm un piestiprināti pie nelielas iekārtas, ko šai pārbaudei sauc par Holtera monitoru. Iekārta reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti vismaz 24 līdz 48 stundas. |
Kā tiek diagnosticēta sirds mazspēja?
Ehokardiogramma ir visefektīvākais veids, kā diagnosticēt sirds mazspēju. Tas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu detalizētus jūsu sirds attēlus, kas palīdz ārstam novērtēt sirds bojājumus un noteikt jūsu stāvokļa pamatcēloņus. Ārsts var izmantot ehokardiogrammu kopā ar citiem testiem, ieskaitot šādus:
Ārsts var arī veikt fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu fiziskas sirds mazspējas pazīmes. Piemēram, kāju pietūkums, neregulāra sirdsdarbība un izliektas kakla vēnas var likt ārstam gandrīz nekavējoties aizdomas par sirds mazspēju.
Kā ārstē sirds mazspēju?
Sirds mazspējas ārstēšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa nopietnības. Ārstēšana agrīnā stadijā var diezgan ātri uzlabot simptomus, taču jums tomēr vajadzētu regulāri pārbaudīt katru trīs līdz sešus mēnešus. Ārstēšanas galvenais mērķis ir palielināt jūsu dzīves ilgumu.
Zāles
Sirds mazspējas agrīnās stadijās var ārstēt ar medikamentiem, kas palīdz mazināt simptomus un novērš jūsu stāvokļa pasliktināšanos. Noteikti medikamenti tiek parakstīti:
- uzlabot sirds spēju sūknēt asinis
- samazināt asins recekļu veidošanos
- ja nepieciešams, samaziniet sirdsdarbību
- noņemiet lieko nātriju un papildiniet kālija līmeni
- samazināt holesterīna līmeni
Pirms jaunu zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu. Daži medikamenti ir pilnīgi ierobežoti cilvēkiem ar sirds mazspēju, ieskaitot naproksēnu (Aleve, Naprosyn) un ibuprofēnu (Advil, Midol).
Ķirurģija
Dažiem cilvēkiem ar sirds mazspēju būs nepieciešama operācija, piemēram, koronārā šuntēšanas operācija. Šīs operācijas laikā ķirurgs ņem veselīgu artērijas gabalu un piestiprina to bloķētai koronārajai artērijai. Tas ļauj asinīm apiet aizsprostoto, bojāto artēriju un plūst caur jauno.
Ārsts var ieteikt arī angioplastiku. Šajā procedūrā bloķētajā vai sašaurinātajā artērijā ievieto katetru ar nelielu balonu. Kad kateters sasniedz bojāto artēriju, ķirurgs piepūš balonu, lai atvērtu artēriju. Iespējams, ka ķirurgam jānovieto pastāvīgs stends vai stiepļu tīkla caurule aizsprostotajā vai sašaurinātajā artērijā. Stents pastāvīgi tur jūsu artēriju atvērtu un var palīdzēt novērst turpmāku artērijas sašaurināšanos.
Citiem cilvēkiem ar sirds mazspēju būs nepieciešami elektrokardiostimulatori, kas palīdzēs kontrolēt sirds ritmu. Šīs mazās ierīces ievieto krūtīs. Viņi var palēnināt jūsu sirdsdarbības ātrumu, kad sirds pukst pārāk ātri, vai arī palielināt sirdsdarbības ātrumu, ja sirds pukst pārāk lēni. Elektrokardiostimulatorus bieži lieto kopā ar šuntēšanas operācijām, kā arī medikamentiem.
Sirds pārstādīšana tiek izmantota sirds mazspējas pēdējos posmos, kad visi pārējie ārstēšanas veidi nav bijuši veiksmīgi. Transplantācijas laikā ķirurgs noņem visu jūsu sirds daļu vai daļu no donora un aizvieto to ar veselīgu sirdi.
Kā jūs varat novērst sirds mazspēju?
Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt ārstēt sirds mazspēju un novērst slimības attīstību. Zaudējot svaru un regulāri vingrojot, var ievērojami samazināt sirds mazspējas risku. Samazinot sāls daudzumu diētā, jūs varat arī samazināt risku.
Pie citiem veselīga dzīvesveida paradumiem pieder:
- alkohola patēriņa samazināšana
- atmest smēķēšanu
- izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu
- pietiekami daudz miega
Kādas ir sirds mazspējas komplikācijas?
Neārstēta sirds mazspēja galu galā var izraisīt sastrēguma sirds mazspēju (CHF) - stāvokli, kurā asinis uzkrājas citās ķermeņa daļās. Šajā potenciāli dzīvībai bīstamajā stāvoklī var rasties šķidruma aizturi ekstremitātēs, kā arī orgānos, piemēram, aknās un plaušās.
Sirdstrieka
Sirdslēkme var rasties arī komplikācijas rezultātā, kas saistīta ar sirds mazspēju.
Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem, ja rodas šādi simptomi:
- saspiežot sāpes krūtīs
- diskomforts krūtīs, piemēram, saspiešana vai sasprindzinājums
- diskomforts ķermeņa augšdaļā, ieskaitot nejutīgumu vai saaukstēšanos
- pārmērīgs nogurums
- reibonis
- ātra sirdsdarbība
- vemšana
- slikta dūša
- auksti svīšana
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar sirds mazspēju?
Sirds mazspēja parasti ir ilgstošs stāvoklis, kas prasa pastāvīgu ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas. Ja sirds mazspēju neārstē, sirds var tik nopietni vājināties, ka tā rada dzīvībai bīstamu komplikāciju.
Ir svarīgi atzīt, ka sirds mazspēja var notikt ikvienam. Lai saglabātu veselību, jums jāveic mūža profilakses pasākumi. Vienmēr sazinieties ar ārstu, ja pēkšņi rodas kādi jauni un neizskaidrojami simptomi, kas var norādīt uz sirdsdarbības traucējumiem.
Tā kā sirds mazspēja visbiežāk ir hroniska slimība, laika gaitā jūsu simptomi, iespējams, pasliktināsies. Medikamenti un operācijas var palīdzēt mazināt simptomus, taču šāda ārstēšana var nepalīdzēt, ja jums ir smags sirds mazspējas gadījums. Dažos gadījumos sirds mazspēja var būt pat bīstama dzīvībai.
Agrīna ārstēšana ir galvenais faktors, lai novērstu visnopietnākos sirds mazspējas gadījumus. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir sirds mazspējas pazīmes vai ja uzskatāt, ka Jums ir šis stāvoklis.
