Kas ir nieru mazspēja?
Jūsu nieres ir orgānu pāris, kas atrodas virzienā uz muguras lejasdaļu. Viena niere atrodas katrā jūsu mugurkaula pusē. Viņi filtrē jūsu asinis un izvada toksīnus no ķermeņa. Nieres nosūta toksīnus uz jūsu urīnpūsli, kuru jūsu ķermenis vēlāk urīna laikā noņem toksīnus.
Nieru mazspēja rodas, ja nieres zaudē spēju pietiekami filtrēt atkritumus no asinīm. Jūsu nieru veselību un darbību var traucēt daudzi faktori, piemēram:
- toksiska iedarbība uz vides piesārņotājiem vai noteiktām zālēm
- noteiktas akūtas un hroniskas slimības
- smaga dehidratācija
- nieru trauma
Jūsu ķermenis tiek pārslogots ar toksīniem, ja nieres nevar veikt savu parasto darbu. Tas var izraisīt nieru mazspēju, kas var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē.
Nieru mazspējas simptomi
Parasti kādam ar nieru mazspēju būs daži slimības simptomi. Dažreiz simptomu nav. Iespējamie simptomi ir:
- samazināts urīna daudzums
- kāju, potīšu un pēdu pietūkums no šķidruma aizturi, ko izraisa nieres nespēj novērst ūdens atkritumus
- neizskaidrojams elpas trūkums
- pārmērīga miegainība vai nogurums
- pastāvīga nelabums
- apjukums
- sāpes vai spiediens krūtīs
- krampji
- koma
Nieru mazspējas agrīnās pazīmes
Nieru slimības agrīnā stadijā simptomus var būt grūti precīzi noteikt. Viņi bieži ir smalki un grūti identificējami. Ja rodas nieru slimības agrīnas pazīmes, tās var ietvert:
- samazināta urīna izdalīšanās
- šķidruma aizturi, kas noved pie pietūkuma ekstremitātēs
- elpas trūkums
Nieru mazspējas cēloņi
Nieru mazspēja var būt vairāku apstākļu vai cēloņu rezultāts. Cēlonis parasti nosaka arī nieru mazspējas veidu.
Cilvēkiem, kuri ir visvairāk pakļauti riskam, parasti ir viens vai vairāki no šiem cēloņiem:
Asins plūsmas zudums nierēs
Pēkšņs asins plūsmas zudums nierēs var izraisīt nieru mazspēju. Daži apstākļi, kas izraisa nieru asins plūsmas zudumu, ir:
- sirdslēkme
- sirds slimība
- aknu rētas vai aknu mazspēja
- dehidratācija
- smags apdegums
- alerģiska reakcija
- smaga infekcija, piemēram, sepsi
Augsts asinsspiediens un pretiekaisuma zāles var arī ierobežot asins plūsmu.
Urīna izvadīšanas problēmas
Kad jūsu ķermenis nespēj izvadīt urīnu, toksīni uzkrājas un pārslogo nieres. Daži vēži var aizsprostot urīna kanālus, piemēram:
- prostatas (visbiežāk vīriešiem)
- kols
- dzemdes kakla
- urīnpūslis
Citi apstākļi var traucēt urinēšanu un, iespējams, izraisīt nieru mazspēju, tai skaitā:
- nierakmeņi
- palielināta prostata
- asins recekļi urīnceļos
- bojājumi nerviem, kas kontrolē jūsu urīnpūsli
Citi cēloņi
Dažas citas lietas, kas var izraisīt nieru mazspēju, ir šādas:
- asins receklis nierēs vai ap tām
- infekcija
- smago metālu toksīnu pārslodze
- narkotikas un alkohols
- vaskulīts, asinsvadu iekaisums
- sarkanā vilkēde, autoimūna slimība, kas var izraisīt daudzu ķermeņa orgānu iekaisumu
- glomerulonefrīts, nieru mazo asinsvadu iekaisums
- hemolītiski urēmiskais sindroms, kas ietver sarkano asins šūnu sadalīšanos pēc bakteriālas infekcijas, parasti zarnās
- multiplā mieloma, plazmas šūnu vēzis jūsu kaulu smadzenēs
- sklerodermija, autoimūna slimība, kas ietekmē jūsu ādu
- trombotiska trombocitopēniskā purpura - traucējumi, kas izraisa asins recekļu veidošanos mazos traukos
- ķīmijterapijas zāles, kas ārstē vēzi un dažas autoimūnas slimības
- krāsvielas, ko izmanto dažos attēlveidošanas testos
- noteiktas antibiotikas
- nekontrolēts diabēts
5 nieru mazspējas veidi
Ir pieci dažādi nieru mazspējas veidi:
Akūta pirmsdzemdību nieru mazspēja
Nepietiekama asins plūsma nierēs var izraisīt akūtu pirmsdzemdību nieru mazspēju. Nieres nevar filtrēt toksīnus no asinīm, ja nav pietiekamas asins plūsmas. Šāda veida nieru mazspēju parasti var izārstēt, kad ārsts ir noteicis samazinātas asins plūsmas cēloni.
Akūta iekšējā nieru mazspēja
Akūtu iekšējo nieru mazspēju var izraisīt tieša nieru trauma, piemēram, fiziska trieciena vai nelaimes gadījumi. Cēloņi ietver arī toksīnu pārslodzi un išēmiju, kas ir skābekļa trūkums nierēm.
Izēmiju var izraisīt:
- smaga asiņošana
- šoks
- nieru asinsvadu aizsprostojums
- glomerulonefrīts
Hroniska pirmsdzemdību nieru mazspēja
Ja ilgāku laiku nierēs neieplūst pietiekami daudz asiņu, nieres sāk sarukt un zaudē spēju darboties.
Hroniska iekšējā nieru mazspēja
Tas notiek, ja nierēm ir raksturīgs ilgstošs iekšējās nieru slimības bojājums. Iekšējā nieru slimība attīstās no tiešas nieru traumas, piemēram, smagas asiņošanas vai skābekļa trūkuma.
Hroniska nieru mazspēja pēc nieru darbības
Ilgstoša urīnceļu aizsprostošanās novērš urinēšanu. Tas izraisa spiedienu un iespējamus nieru bojājumus.
Nieru mazspējas testi
Ir vairākas pārbaudes, kuras ārsts var izmantot nieru mazspējas diagnosticēšanai.
Urīna analīze
Ārsts var ņemt urīna paraugu, lai pārbaudītu jebkādas novirzes, ieskaitot nenormālu olbaltumvielu vai cukura daudzumu, kas izplūst urīnā.
Viņi var arī veikt urīna nogulumu pārbaudi. Ar šo testu mēra sarkano un balto asins šūnu daudzumu, meklē augstu baktēriju līmeni un meklē lielu skaitu caurules formas daļiņu, ko sauc par šūnu lietām.
Urīna tilpuma mērījumi
Urīna izdalīšanās mērīšana ir viens no vienkāršākajiem testiem, kas palīdz diagnosticēt nieru mazspēju. Piemēram, zems urīna daudzums var liecināt, ka nieru slimības rodas urīna aizsprostojuma dēļ, ko var izraisīt vairākas slimības vai ievainojumi.
Asins paraugi
Ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai izmērītu vielas, kuras filtrē nieres, piemēram, urīnvielas slāpekļa (BUN) un kreatinīna (Cr) līmeni asinīs. Straujš šo līmeņu pieaugums var norādīt uz akūtu nieru mazspēju.
Attēlveidošana
Testi, piemēram, ultraskaņa, MRI un CT skenēšana, nodrošina pašu nieru, kā arī urīnceļu attēlus. Tas ļauj ārstam meklēt aizsprostojumus vai patoloģijas jūsu nierēs.
Nieru audu paraugs
Audu paraugus pārbauda, vai nav patoloģisku nogulumu, rētu vai infekcijas organismu. Ārsts izmantos nieru biopsiju, lai savāktu audu paraugu. Biopsija ir vienkārša procedūra, kuru parasti veic nomodā.
Ārsts jums piešķirs vietējo anestēzijas līdzekli, lai jūs nejustos nekādas sāpes. Pēc tam viņi ievadīs biopsijas adatu caur ādu un nierēs, lai iegūtu paraugu. Rentgena vai ultraskaņas aprīkojums atrod nieres un palīdzēs ārstam vadīt adatu.
Šie testi var palīdzēt noteikt, vai jūsu nieres darbojas tā, kā vajadzētu. Citi nieru darbības testi var arī palīdzēt ārstam noteikt, kas izraisa simptomus.
Nieru mazspējas posmi
Nieru mazspēja tiek klasificēta piecos posmos. Tās variē no ļoti vieglas (1. stadija) līdz pilnīgai nieru mazspējai (5. stadija). Simptomi un komplikācijas palielinās, progresējot stadijām.
1. posms
Šis posms ir ļoti viegls. Jums var nebūt simptomu un nav redzamu komplikāciju. Ir zināmi bojājumi.
Joprojām ir iespējams pārvaldīt un palēnināt progresēšanu, saglabājot veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver sabalansēta uztura ēšanu, regulāru vingrošanu un tabakas izstrādājumu nelietošanu. Svarīgi ir arī uzturēt veselīgu svaru.
Ja jums ir diabēts, ir svarīgi pārvaldīt cukura līmeni asinīs.
2. posms
2. pakāpes nieru slimība joprojām tiek uzskatīta par vieglu formu, bet acīmredzamākas var būt tādas atklājamas problēmas kā olbaltumvielas urīnā vai fiziski nieru bojājumi.
Tās pašas dzīvesveida pieejas, kas palīdzēja 1. stadijā, joprojām tiek izmantotas 2. posmā. Pārrunājiet arī ar savu ārstu par citiem riska faktoriem, kas varētu izraisīt slimības progresēšanu straujāk. Tie ietver sirds slimības, iekaisumu un asins slimības.
3. posms
Šajā posmā nieru slimība tiek uzskatīta par mērenu. Jūsu nieres nedarbojas tik labi, kā vajadzētu.
3. stadijas nieru slimība dažreiz tiek sadalīta 3A un 3B. Asins analīze, kas nosaka atkritumu daudzumu jūsu ķermenī, tos atšķir.
Šajā posmā simptomi var kļūt acīmredzamāki. Iespējams, ka pietūkums rokās un kājās, sāpes mugurā un urinēšanas pārmaiņas bieži.
Var palīdzēt dzīvesveida pieeja. Ārsts var apsvērt arī medikamentus pamata stāvokļa ārstēšanai, kas varētu paātrināt neveiksmi.
4. posms
4. posma nieru slimība tiek uzskatīta par vidēji smagu vai smagu. Nieres nedarbojas labi, bet jūs vēl neesat pilnībā nieru mazspējīgs. Simptomi var ietvert tādas komplikācijas kā anēmija, paaugstināts asinsspiediens un kaulu slimības.
Veselīgs dzīvesveids joprojām ir būtisks. Visticamāk, ārsts apmeklēs ārstēšanu, kas paredzēta, lai palēninātu bojājumus.
5. posms
5. posmā nieres tuvojas vai ir pilnīgi neveiksmīgas. Nieru funkcijas zaudēšanas simptomi būs acīmredzami. Tie ietver vemšanu un sliktu dūšu, apgrūtinātu elpošanu, ādas niezi un daudz ko citu.
Šajā posmā jums būs nepieciešama regulāra dialīze vai nieru transplantācija.
Nieru mazspējas ārstēšana
Ir vairākas nieru mazspējas ārstēšanas metodes. Jums nepieciešamais ārstēšanas veids būs atkarīgs no nieru mazspējas iemesla.
Dialīze
Dialīze filtrē un attīra asinis, izmantojot mašīnu. Mašīna veic nieru funkcijas. Atkarībā no dialīzes veida, jūs varat būt savienots ar lielu mašīnu vai portatīvo katetru maisiņu.
Jums, iespējams, būs jāievēro diēta ar zemu kālija saturu, ar zemu sāls saturu.
Dialīze neārstē nieru mazspēju, taču tā var pagarināt jūsu dzīvi, ja apmeklējat regulāri plānotas procedūras.
Nieru transplantācija
Vēl viena ārstēšanas iespēja ir nieru transplantācija. Transplantētā niere var normāli darboties, un dialīze vairs nav nepieciešama.
Parasti tiek gaidīts ilgs laiks, lai saņemtu donora nieri, kas ir saderīga ar jūsu ķermeni. Ja jums ir dzīvs donors, process var noritēt ātrāk.
Pēc operācijas jums jālieto imūnsupresīvi medikamenti, lai jūsu ķermenis nevarētu noraidīt jauno nieru. Šīm zālēm ir savas blakusparādības, no kurām dažas ir nopietnas.
Transplantācijas operācija, iespējams, nav pareiza ārstēšanas iespēja visiem. Iespējams, ka arī operācija būs neveiksmīga.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jūs esat labs kandidāts nieru transplantācijai.
Nieru mazspējas diēta
Nav īpašas diētas cilvēkiem ar nieru mazspēju. Norādījumi par to, ko ēdat, bieži būs atkarīgi no pašreizējās nieru slimības stadijas un jūsu individuālās veselības. Daži ieteikumi varētu ietvert:
- Ierobežojiet nātrija un kālija daudzumu. Sekojiet līdzi tam, cik daudz jūs uzņemt šīs divas barības vielas. Mērķis ir ēst mazāk nekā 2000 miligramus dienā abos.
- Ierobežojiet fosforu. Tāpat kā nātrijs un kālijs, ir labi uzturēt ierobežotu fosfora daudzumu dienā. Centieties palikt zem 1000 miligramiem.
- Ievērojiet olbaltumvielu vadlīnijas. Agrīnas un mērenas nieru slimības gadījumā jūs varētu vēlēties samazināt olbaltumvielu patēriņu. Nieru mazspējas beigu stadijā, iespējams, jūs varat ēst vairāk olbaltumvielu, atkarībā no ārsta ieteikumiem.
Papildus šīm vispārīgajām vadlīnijām jums var arī ieteikt izvairīties no noteiktiem ēdieniem, ja jums ir nieru slimība.
Nieru mazspēja urīna krāsa
Jūsu urīna krāsa ir mazs logs ķermeņa veselībai. Tas neko daudz nestāsta par nieru darbības stāvokli, kamēr nav progresējis nieres.
Tomēr izmaiņas urīna krāsā var brīdināt par dažiem jautājumiem.
- Dzidrs vai gaiši dzeltens. Šī krāsa norāda, ka esat labi hidratēts. Vairumā gadījumu tā ir ideāla krāsa.
- Tumši dzeltens vai dzintars. Jums var būt dehidrēta. Mēģiniet dzert vairāk ūdens un samazināt tumšās sodas, tēju vai kafiju.
- Apelsīns. Tas varētu būt dehidratācijas pazīme vai arī tā varētu būt žults pazīme jūsu asinsritē. Nieru slimība to parasti neizraisa.
- Rozā vai sarkana. Urīnā ar rozā nokrāsu vai sarkanu krāsu varētu būt asinis. To var izraisīt arī daži pārtikas produkti, piemēram, bietes vai zemenes. Ātrs urīna tests var pateikt atšķirību.
- Putojošs. Urīns ar liekiem burbuļiem ir pazīme, ka tajā, iespējams, ir daudz olbaltumvielu. Olbaltumvielas urīnā ir nieru slimības pazīme.
Urīna krāsa var izraisīt karodziņus iespējamām problēmām. Uzziniet par izplatītākajiem krāsu cēloņiem un to, kas, visticamāk, ietekmē jūsu urinēšanas toni.
Diabēts un nieru mazspēja
Cukura diabēts ir visizplatītākais nieru mazspējas cēlonis. Nekontrolēts paaugstināts cukura līmenis asinīs var sabojāt nieres. Laika gaitā postījumi var kļūt vēl lielāki.
Diabētisko nefropātiju vai nieru bojājumus, ko izraisījis 1. vai 2. tipa diabēts, nevar atsaukt. Cukura un asinsspiediena pārvaldīšana var palīdzēt samazināt bojājumus. Svarīga ir arī ārsta izrakstīto zāļu lietošana.
Ja Jums ir cukura diabēts, ārsts, iespējams, veiks regulāras pārbaudes, lai kontrolētu nieru mazspēju.
Jūsu diabētiskās nefropātijas risks palielinās, jo ilgāk jūs dzīvojat ar šo stāvokli. Uzziniet, kādi citi faktori var palielināt jūsu risku saslimt ar šāda veida nieru slimībām.
Nieru mazspējas dzīves ilgums
Nav iespējams precīzi zināt, cik ilgi dzīvos cilvēks ar nieru mazspēju. Katrs cilvēks ar nieru mazspēju ir atšķirīgs.
Parasti persona, kurai veic dialīzi, var sagaidīt, ka dzīvos vidēji 5 līdz 10 gadus, kamēr vien viņa ārstējas.
Daži faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu, ir:
- vecums
- nieru slimības stadija
- citi līdzāspastāvēšanas apstākļi
Jaunietis vidējas pakāpes nieru mazspējas gadījumā, kam nav sarežģītu riska faktoru vai citu apstākļu, visticamāk, dzīvos ilgāk nekā vecāks indivīds ar 4. vai 5. stadijas nieru mazspēju plus diabētu vai sirds un asinsvadu slimībām.
Kad esat sasniedzis nieru mazspēju beigu stadijā, jums būs nepieciešama dialīze, lai dzīvotu. Ja izlaižat kaut vienu ārstēšanu, dzīves ilgums var samazināties.
Nieru transplantācija, iespējams, ilgs apmēram 5 līdz 10 gadus. Pēc pirmās transplantācijas neizdošanās ir iespējams iegūt otro transplantātu.
Nieru mazspēja un alkohols
Ja Jums ir nieru mazspēja un lietojat alkoholu, nieres būs spiestas smagi strādāt, nekā tās jau ir.
Alkohols netiek metabolizēts jūsu sistēmā, tāpēc jutīsit tā iedarbību līdz brīdim, kad saņemsit dialīzi, lai to izfiltrētu asinīs.
Alus un vīns satur lielu daudzumu fosfora. Tas var izraisīt smagas sirds problēmas un pat nāvi, ja nieres nespēj to izfiltrēt. Tomēr vairumam cieto dzērienu nav tāds pats risks.
Ja Jums ir nieru mazspēja vai nieru slimība vēlīnā stadijā, ārsts var ieteikt ierobežot alkohola lietošanas biežumu. Dažiem cilvēkiem vislabāk varētu būt alkohola pilnīga izslēgšana no uztura.
Alkohola lietošana ar nieru mazspēju var kaitēt normālai citu orgānu darbībai. Laika gaitā ilgstoša, smaga alkohola lietošana var izraisīt aknu slimības.
Alkohola lietošana var izraisīt papildu simptomus, piemēram, sāpes. Uzziniet, kā alkohola lietošana izraisa muguras un sānu sāpes.
Nieru mazspējas prognoze
Prognoze vai perspektīvas cilvēkiem ar nieru mazspēju ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver galveno cēloni, cik labi šis cēlonis tiek ārstēts, un visus sarežģītos faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu vai diabētu.
Pareiza ārstēšana un veselīga dzīvesveida izmaiņas var uzlabot jūsu redzējumu. Ēdot veselīgu uzturu, samazinot nierēm kaitīgo pārtiku un ārstējot visus ar to saistītos jautājumus, var pagarināt jūsu veselību un dzīvi.
Nieru mazspējas novēršana
Ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu nieru mazspējas risku.
Lietojot bezrecepšu medikamentus, ievērojiet norādījumus. Pārāk lielu devu lietošana (pat tādu parasto zāļu kā aspirīns) īsā laikā var radīt augstu toksīnu līmeni. Tas var pārslogot jūsu nieres.
Daudzi nieru vai urīnceļu stāvokļi noved pie nieru mazspējas, ja tie netiek pareizi pārvaldīti. Jūs varat palīdzēt samazināt nieru mazspējas risku:
- veselīga dzīvesveida saglabāšana
- ievērojot ārsta ieteikumus
- parakstīto zāļu lietošana atbilstoši norādījumiem
- biežu nieru mazspējas cēloņu, piemēram, paaugstināta asinsspiediena un diabēta, ārstēšana
Ja jums ir kādas bažas par nierēm, nevilcinieties sazināties ar ārstu.
