Kādas ir Medicare B daļas papildu maksas?
Ne katrs medicīnas speciālists pieņem Medicare norīkojumu. Ārsti, kas pieņem norīkojumu, ir piekrituši pieņemt Medicare apstiprināto summu kā pilnu samaksu.
Ārsts, kurš nepieņem norīkojumu, var iekasēt no jums maksu par 15 procentiem vairāk nekā Medicare apstiprinātā summa. Šis pārsniegums ir pazīstams kā B daļas pārslodze.
Kad redzat ārstu, piegādātāju vai pakalpojumu sniedzēju, kurš pieņem norīkojumu, varat būt pārliecināti, ka no jums tiks iekasēta tikai Medicare apstiprinātā summa. Šie Medicare apstiprinātie ārsti nosūta rēķinu par saviem pakalpojumiem Medicare, nevis izsniedz jums. Medicare maksā 80 procentus, tad jūs saņemat rēķinu par atlikušajiem 20 procentiem.
Ārsti, kuri nav apstiprināti Medicare, var lūgt jums pilnu samaksu iepriekš. Jūs būsiet atbildīgs par Medicare atlīdzību par 80 procentiem no Medicare apstiprinātās rēķina summas.
Piemēram:
- Ārsts pieņem norīkojumu. Jūsu ģimenes ārsts, kurš pieņem Medicare, par pārbaudi birojā var iekasēt 300 USD. Ārsts šo rēķinu nosūtītu tieši Medicare, nevis lūgtu samaksāt visu summu. Medicare samaksātu 80 procentus no rēķina (240 USD). Pēc tam ārsts nosūtīs jums rēķinu par 20 procentiem (60 ASV dolāriem). Tātad jūsu kopējās izmaksas, kas radušās no kabatas, būtu 60 USD.
- Ārsts nepieņem norīkojumu. Ja jūs tā vietā dodaties pie ārsta, kurš nepieņem Medicare norīkojumu, viņi, iespējams, iekasēs no jums 345 USD par to pašu pārbaudi birojā. Papildu 45 USD ir 15 procenti virs tā, ko iekasē jūsu parastais ārsts; šī summa ir B daļas pārsnieguma maksa. Tā vietā, lai nosūtītu rēķinu tieši Medicare, ārsts lūdz jūs samaksāt visu summu pirms termiņa. Tad jums būs jāiesniedz Medicare prasība par atmaksu. Šī atlīdzība būtu vienāda tikai ar 80 procentiem no Medicare apstiprinātās summas (USD 240). Šajā gadījumā kopējās izmaksas, kas radušās ārpus kabatas, būtu 105 USD.
Kā izvairīties no Medicare B daļas pārmaksām
Neuzņemieties, ka ārsts, piegādātājs vai pakalpojumu sniedzējs pieņem Medicare. Tā vietā vienmēr jautājiet, vai viņi pieņem norīkojumu, pirms rezervējat tikšanos vai pakalpojumu. Ir laba ideja vēlreiz pārbaudīt, pat pie ārstiem, kurus esat redzējis iepriekš.
Dažas valstis ir pieņēmušas likumus, kas padara ārstu nelikumīgu iekasēt Medicare B daļas papildu nodevas. Šie stāvokļi ir:
- Konektikuta
- Masačūsetsa
- Minesota
- Ņujorka
- Ohaio
- Pensilvānijā
- Rodas sala
- Vērmonta
Ja jūs dzīvojat kādā no šiem astoņiem štatiem, jums nav jāuztraucas par B daļas papildu maksām, kad redzat ārstu savā štatā. No jums joprojām var tikt iekasēta maksa par B daļu, ja saņemat medicīnisko palīdzību no pakalpojumu sniedzēja, kas atrodas ārpus jūsu štata un nepieņem norīkojumu.
Vai Medigap maksā par Medicare B daļas papildu maksām?
Medigap ir papildu apdrošināšana, kuru jūs varētu interesēt iegādāties, ja jums ir oriģināls Medicare. Medigap politikas palīdz apmaksāt nepilnības, kas palikušas oriģinālajā Medicare. Šajās izmaksās ietilpst atskaitījumi, līdzmaksājumi un apdrošināšana.
Divi Medigap plāni, kas sedz B daļas papildu izmaksas, ir:
- Medigap plāns F. F plāns vairs nav pieejams lielākajai daļai jauno Medicare saņēmēju. Ja jums kļuva tiesības uz Medicare pirms 2020. gada 1. janvāra, jūs joprojām varat iegādāties plānu F. Ja jums pašlaik ir plāns F, jūs to varat paturēt.
- Medigap plāns G. Plāns G ir ļoti iekļaujošs plāns, kas aptver daudzas lietas, kuras sākotnēji Medicare neparedz. Tāpat kā visi Medigap plāni, papildus jūsu B daļas piemaksai tā maksā ikmēneša prēmiju.
Līdzņemšana
- Ja ārsts, piegādātājs vai pakalpojumu sniedzējs nepieņem Medicare norīkojumu, viņi, iespējams, var iekasēt no jums summu, kas pārsniedz Medicare apstiprināto jūsu medicīniskā pakalpojuma summu. Šis pārsniegums tiek saukts par B daļas pārslodzi.
- Varat izvairīties no tā, ka jums jāmaksā B daļas papildu maksas, redzot tikai Medicare apstiprinātos pakalpojumu sniedzējus.
- Gan Medigap F plāns, gan Medigap Plan G sedz B daļas papildu izmaksas. Bet jums, iespējams, joprojām būs jāmaksā savam ārstam un jāgaida kompensācija.
