Pārskats
Jūsu ceļojums ar hronisku mieloleikozi (HML) varētu būt saistīts ar vairākām dažādām ārstēšanas metodēm. Katram no tiem var būt dažādas iespējamās blakusparādības vai komplikācijas. Ne visi uz intervenci reaģē vienādi, tāpēc dažreiz ārsts var veikt izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā.
Tas var palīdzēt iepriekš sarunāties ar ārstu par blakusparādību risku. Šī saruna var palīdzēt jums sagatavoties, it īpaši, ja mainās ārstēšanas iespējas.
Tas var arī sniegt jums rīcības plānu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kā sākt diskusiju ar ārstu, lai jūs varētu justies labi informēts.
Kas jāzina par CML ārstēšanas blakusparādībām?
Jūsu CML ārstēšanas plānā var būt iekļauts:
- medikamenti, piemēram, tie, ko izmanto mērķtiecīgai terapijai vai ķīmijterapijai
- cilmes šūnu transplantācija
- bioloģiskā vai imunoterapija
- operācija
Katra no šīm iejaukšanās reizēm rada blakusparādību vai komplikāciju risku. Ņemiet vērā: ja ārsts iesaka terapiju, viņi ir nolēmuši, ka ārstēšanas potenciālais ieguvums atsver risku.
Jums vienmēr jāinformē ārsts, ja jūsu blakusparādības ir neparastas, neārstējamas vai rada bažas. Daudzas blakusparādības var izārstēt ar medikamentiem, citām terapijām vai veicot izmaiņas ārstēšanas plānā.
Jūsu ārsts var sniegt jums vairāk informācijas par to, kad jūs varat pārvaldīt blakusparādības mājās un kad jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Tirozīnkināzes inhibitoru (TKI) terapija
TKI ir mērķtiecīgas terapijas veids, kas nozīmē, ka tos izmanto vēža šūnu iznīcināšanai, neradot kaitējumu veselām šūnām. Piemēram, medikamenti, kas ir TKI, ietver:
- imatiniba mezilāts (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinibs (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatiniba (Iclusig)
Lielākajai daļai cilvēku bosutinibs un ponatinibs tiek lietoti tikai pēc citu TKI terapiju izmēģināšanas.
TKI medikamentu biežās blakusparādības ir:
- slikta dūša
- vemšana
- sausa vai niezoša āda
- nogurums
- muskuļu sāpes
- locītavu sāpes
Katrai TKI narkotikai var būt savas iespējamās blakusparādības. Jūsu pieredze būs atkarīga no tā, kādus medikamentus lietojat un kā uz to reaģējat.
Dažos gadījumos TKI terapijai var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, anēmija, infekcijas vai asiņošana. Tie ir reti. Citas mazāk izplatītas blakusparādības ir sirds problēmas, aknu problēmas, plaušu problēmas vai šķidruma aizturi ap sirdi un plaušām.
Jūsu veselības aprūpes komanda uzraudzīs, vai nav nopietnu blakusparādību pazīmju. Ja pamanāt pēkšņas izmaiņas, kas, jūsuprāt, varētu būt zāļu blakusparādība, informējiet ārstu.
Bioloģiskā terapija
Šāda veida ārstēšanu sauc arī par imunoterapiju. Piemēram, daži cilvēki saņem terapiju, piemēram, alfa interferonu, lai pārvaldītu HML. Var izrakstīt paaugstinātu asins daudzumu asinīs.
Alfa interferona iespējamās blakusparādības ir:
- sarkana un niezoša āda
- gripas simptomi
- slikta dūša
- vemšana
- apetītes trūkums
- nogurums
- sāpoša mute
- caureja
- matu izkrišana
- dzelte
Alfa interferons dažiem cilvēkiem var izraisīt arī alerģisku reakciju, taču tas notiek reti.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija darbojas, neļaujot augt noteikta veida šūnām, ieskaitot vēža šūnas. Terapija var iznīcināt šūnas vai apturēt to dalīšanos.
Ķīmiskajā terapijā ir daudz zāļu, un tās dažreiz tiek kombinētas ar citām ārstēšanas metodēm. Visizplatītākā zāļu kombinācija, ko saņem cilvēki, ārstējot HML, ir citarabīns un alfa interferons.
Tipiska HML ķīmijterapijas kursa blakusparādības ir:
- sāpoša mute
- sāpošs kakls
- nogurums
- matu izkrišana
- caureja
- aizcietējums
- apetītes zudums
- slikta dūša
- vemšana
- problēmas ar auglību
Ārsts var sniegt jums vairāk informācijas par iespējamajām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot konkrētās ķīmijterapijas zāles.
Cilmes šūnu transplantācija
Cilmes šūnu transplantācija atjauno veselīgas šūnas organismā.
CML tiek izmantoti dažādi transplantātu veidi. Cilvēki, kuri saņem alogēnu cilmes šūnu transplantāciju, iegūst šūnas no donora. Šie cilvēki ir pakļauti stāvokļa, ko sauc par transplantāta un saimnieka slimību (GVHD), riskam.
GVHD notiek, kad donora imūnās šūnas uzbrūk ķermeņa veselīgajām šūnām. Šī riska dēļ cilvēki dienu vai divas pirms transplantācijas saņem zāles imūnsistēmas nomākšanai. Pat pēc profilaktisko zāļu lietošanas cilvēkam joprojām ir iespēja piedzīvot GVHD, taču tas ir mazāk ticams.
Splenektomija
Dažiem cilvēkiem ar CML var būt noņemta liesa. Šīs operācijas mērķis ir palielināt asins šūnu skaitu vai novērst diskomfortu, ja orgāns ir pārāk liels HML dēļ.
Ar jebkuru operāciju ir iespējamas komplikācijas. Šīs procedūras komplikācijas var ietvert:
- infekcija
- slikta dūša
- vemšana
- sāpes
- samazināta imūno funkcija
Jūsu veselības aprūpes komanda veiks pasākumus, lai samazinātu jebkādu ar operāciju saistītu komplikāciju risku. Lielākā daļa cilvēku pēc operācijas atgūstas četru līdz sešu nedēļu laikā.
Vai ir kādas iespējas blakusparādību pārvaldībai?
Jūsu ārsts var palīdzēt jums pārvaldīt CML ārstēšanas blakusparādības. Dažreiz tas var nozīmēt pāreju uz jaunu terapiju.
Tas var nozīmēt arī papildu medikamentu lietošanu īpašu simptomu ārstēšanai. Piemēram, ārsts var ieteikt recepšu vai bezrecepšu iespējas, lai mazinātu nelabumu vai dziedinātu izsitumus uz ādas.
Ir arī lietas, kuras varat darīt mājās, lai potenciāli pārvaldītu blakusparādības:
- Noguruma gadījumā var palīdzēt hidratācija un viegls vingrinājums.
- Aizsargāt ādu no saules var palīdzēt izsitumi.
CML ārstēšanas laikā varat rīkoties, lai justos ērtāk. Uzturiet atklātu saziņu ar savu ārstu.
Vai blakusparādības saglabājas pēc ārstēšanas beigām?
Saskaņā ar Leikēmijas un limfomas biedrības datiem dažiem cilvēkiem pēc sākotnējā ārstēšanas kursa beigām var būt blakusparādības.
Lielākā daļa cilvēku, kas dzīvo ar CML, atlikušo mūžu ņem TKI. Ar medicīnisku uzraudzību daži cilvēki var lietot samazinātu devu. Ir svarīgi nepielāgot devu, ja vien ārsts to neiesaka.
Laika gaitā var mainīties jūsu reakcija uz jūsu ārstēšanas plānu. Ja maināt TKI medikamentus, jums var rasties arī jaunas blakusparādības. Jūsu ārsts var pateikt, ko jūs varat sagaidīt, pamatojoties uz konkrētajiem medikamentiem, ko lietojat.
Kur es varu atrast atbalstu?
Daudzi cilvēki, kas dzīvo ar CML, atrod vērtīgu informāciju un biedriskumu, sazinoties ar citiem cilvēkiem, kuri dzīvo ar šo slimību. Var būt noderīgi un patīkami runāt ar cilvēkiem, kuriem ir dalīta vai līdzīga pieredze.
Ārsts vai vietējā klīnika var palīdzēt jums atrast vietējās atbalsta grupas. Leikēmijas un limfomas biedrība piedāvā informāciju par atbalsta grupām, izmantojot vietējās nodaļas. Amerikas vēža biedrībai ir arī tiešsaistes resursi, lai jūs varētu sazināties.
Līdzņemšana
Visas ārstēšanas iespējas rada iespējamās blakusparādības, taču tas nenozīmē, ka tās jums piedzīvos. Dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga reakcija uz medikamentiem. Sadarbojoties ar ārstu, jūs varat pārvaldīt visas novērotās blakusparādības.
