Medicare nodrošina veselības apdrošināšanas segumu vairāk nekā 62 miljoniem amerikāņu, ieskaitot 1,5 miljonus Virginian. Šī valdības programma attiecas uz vecākiem par 65 gadiem un jaunākiem pieaugušajiem ar invaliditāti.
Šajā rakstā mēs izpētīsim, kā darbojas Medicare, kurš ir tiesīgs to saņemt, kā reģistrēties, un sniegsim padomus Medicare plānu iegādei Virdžīnijā.
Kas ir Medicare?
Ja jūs dzīvojat Virdžīnijā, varat izvēlēties starp oriģinālo Medicare vai Medicare Advantage plānu. Abas ir Medicare, taču tās sniedz jūsu priekšrocības dažādos veidos.
Original Medicare pārvalda valdība, savukārt Medicare Advantage plānus pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas.
Original Medicare ir divas daļas:
- A daļa (apdrošināšana slimnīcā). Pakalpojumi, uz kuriem attiecas A daļa, ietver stacionāro aprūpi slimnīcās un īstermiņa kvalificētas aprūpes iestādes aprūpi. A daļu finansē no Medicare nodokļiem, tāpēc lielākajai daļai cilvēku par to nav jāmaksā ikmēneša prēmija.
- B daļa (medicīniskā apdrošināšana). B daļa aptver tādas lietas kā ārsta pakalpojumi, ambulatorā aprūpe un profilaktiskie pakalpojumi. B daļas izmaksas mainās atkarībā no jūsu ienākumiem, taču lielākā daļa cilvēku mēnesī maksā USD 144,60.
Original Medicare nemaksā 100 procentus no pakalpojuma izmaksām. Pēc tikšanās ar pašrisku, iespējams, būs jāmaksā korespondēšanas apdrošināšana vai līdzmaksājumi. Ja vēlaties saņemt palīdzību šo izmaksu segšanā, varat saņemt Medicare papildinājuma apdrošināšanu. Šīs polises, ko sauc arī par Medigap, pārdod privāti uzņēmumi.
Virdžīnijā varat arī reģistrēties recepšu medikamentu nodrošinājumam. Šie plāni ir zināmi kā Medicare D daļa, un tos piedāvā privāti uzņēmumi. Zāļu plāns var palīdzēt jums maksāt gan par ģenēriskām, gan ar firmas zīmju receptēm.
Medicare Advantage plāni ir otra jūsu iespēja Virdžīnijā. Viņi nodrošina visus Medicare A un B daļas pakalpojumus un bieži arī D daļu vienā ērtā plānā. Atkarībā no izvēlētā plāna tie var ietvert papildu priekšrocības, piemēram, zobārstniecības, dzirdes un redzes aprūpi. Daži Medicare Advantage plāni pat attiecas uz dalību sporta zālē un citām priekšrocībām.
Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Virdžīnijā?
Daudzas apdrošināšanas kompānijas Virdžīnijā piedāvā Medicare Advantage plānus, tostarp šādus:
- Apdrošināšanas sabiedrība Humana
- Arcadian veselības plāns, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība, Inc.
- Upju ielejas apdrošināšanas kompānija UnitedHealthcare
- Kaisera fonda veselības plāns Vidusatlantijas valstīs
- Virdžīnijas premjerministra veselības plāns, Inc
- Inovācijas veselības plāns, Inc
- Optima veselības plāns
- Himnas apdrošināšanas kompānijas, Inc.
- Koventrijas veselības aprūpe Virdžīnijā
- Highmark vecākais veselības uzņēmums
- Amerikas Amerikas mīnu strādnieku veselība un pensionēšanās
- Marijas Vašingtonas veselības plāns
- LifeWorks Advantage, LLC
Pārvadātāji atšķiras atkarībā no apgabala, tāpēc daži no šiem pakalpojumu sniedzējiem jūsu reģionā var nebūt pieejami.
Kurš var pretendēt uz Medicare Virdžīnijā?
Ir daži veidi, kā jūs varat pretendēt uz Medicare Virdžīnijā, tostarp:
- Jūs esat 65 gadus vecs vai vecāks. Ja esat ASV pilsonis vai pastāvīgais iedzīvotājs, kurš valstī ir bijis vismaz piecus gadus, jūs varēsit saņemt, kad jums būs 65 gadi.
- Jūs saņemat sociālās drošības invaliditātes apdrošināšanu (SSDI). Ja jums ir invaliditāte un saņemat SSDI, pēc divu gadu nogaidīšanas perioda jūs kvalificēsities Medicare.
- Jums ir nieru slimība beigu stadijā. Jūs varat saņemt Medicare jebkurā vecumā, ja jums ir diagnosticēta nieru slimība beigu stadijā.
Kad es varu reģistrēties Medicare Virginia plānos?
Iespējams, ka jūs automātiski reģistrēsities Medicare A un B daļās, ja atrodaties kādā no šīm situācijām:
- Jūs esat jaunāks par 65 gadiem un esat ar invaliditāti. Kad 24 mēnešus esat saņēmis sociālā nodrošinājuma invaliditātes pabalstus, jūs automātiski saņemsit Medicare.
- Jums ir 65 gadi un saņemat sociālo drošību. Ja jūs jau saņemat sociālā nodrošinājuma pensionēšanās pabalstus, jūsu Medicare apdrošināšana sāksies automātiski, kad apritēsit 65 gadus.
Ja jūs automātiski nesaņemsit Medicare, varat reģistrēties vienā no šiem reģistrācijas periodiem:
- Sākotnējais uzņemšanas periods. Šis septiņu mēnešu periods ir jūsu pirmā iespēja saņemt Medicare, sasniedzot 65 gadu vecumu. Tas sākas trīs mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas mēneša un beidzas trīs mēnešus pēc dzimšanas dienas mēneša.
- Medicare atklātais uzņemšanas periods. Katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim varat mainīt savu Medicare pārklājumu. Šajā laikā jums ir atļauts parakstīties uz Medicare Advantage plānu.
- Medicare Advantage atklātais uzņemšanas periods. Katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam jūs varat pārslēgties uz citu Medicare Advantage plānu.
Ja piedzīvojat noteiktus dzīves notikumus, jūs varat pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu. Tas nozīmē, ka varat reģistrēties Medicare ārpus ikgadējiem reģistrācijas periodiem. Jums var būt īpašs uzņemšanas periods, ja, piemēram, pazaudējat savu darba devēja veselības plānu.
Padomi uzņemšanai Medicare Virdžīnijā
Pieņemot lēmumu starp oriģinālo Medicare un Medicare Advantage un dažādajām sastāvdaļām un papildinājumiem, ņemiet vērā šīs lietas:
- CMS zvaigžņu vērtējums. Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) izmanto piecu zvaigžņu vērtēšanas sistēmu, lai palīdzētu jums salīdzināt Medicare plānu kvalitāti. Plāni tiek vērtēti aptuveni 45 faktoros, ieskaitot aprūpes koordinēšanu un klientu apkalpošanu.
- Ārstu tīkls. Kad pievienojaties Medicare Advantage plānam, plāna tīklā parasti jāredz ārsti. Ja jums ir vēlamais ārsts, pirms plāna izvēles noskaidrojiet, kādos plānos viņš piedalās.
- Plānot izmaksas. Kad jūs reģistrējaties Medicare Advantage plānam, jums, iespējams, būs jāmaksā ikmēneša prēmija papildus Medicare B daļas piemaksai. Citas vērā ņemamās izmaksas ietver plāna atskaitījumus, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumus.
- Pārklāti pakalpojumi. Medicare Advantage plāni var attiekties uz pakalpojumiem, kas nav oriģināli Medicare, piemēram, zobārstniecības, dzirdes vai redzes aprūpei. Ja ir noteikti pakalpojumi, kuri, jūs zināt, jums būs nepieciešami, pārliecinieties, vai jūsu plāns tos aptver.
Virginia Medicare resursi
Medicare ir sarežģīta programma, tāpēc nevilcinieties uzdot jautājumus. Lai uzzinātu vairāk, varat sazināties ar:
- Virdžīnijas apdrošināšanas konsultāciju un palīdzības programma 800-552-3402
- Sociālā nodrošinājuma pārvalde 800-772-1213
Kas man jādara tālāk?
Kad esat gatavs sākt iegādāties Medicare plānu, jūs varat:
- Sazinieties ar Sociālā nodrošinājuma pārvaldi, lai reģistrētos Medicare. Jūs varat izvēlēties pieteikties tiešsaistē, klātienē vai pa tālruni.
- Apmeklējiet vietni Medicare.gov, lai atrastu Medicare plānus Virdžīnijā.
- Sazinieties ar Virdžīnijas apdrošināšanas konsultāciju un palīdzības programmu, ja jums nepieciešama palīdzība, salīdzinot Medicare iespējas.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
