Kas to izraisa?
Eksperti nav pārliecināti par precīzu karpālā sasituma cēloni. Dažiem cilvēkiem tas, šķiet, ir saistīts ar traumatisku ievainojumu vai atkārtotām plaukstas locītavas kustībām, piemēram, tiem, kas iesaistīti rakešu sportā vai golfā. Turklāt tas mēdz ietekmēt jūsu dominējošo roku, vēl vairāk liekot domāt, ka loma varētu būt atkārtotiem kustībām un pārmērīgai lietošanai.
Citiem tas varētu būt arī iedzimts stāvoklis, ko izraisa kaulu saknes, kas veidojas pirms jūsu piedzimšanas.
Kā tas tiek diagnosticēts
Lai diagnosticētu karpālo kauliņu, ārsts, visticamāk, uzdos dažus jautājumus, lai noteiktu:
- kad jūs pirmo reizi pamanījāt vienreizēju
- cik ilgi jums ir bijuši simptomi
- kādas kustības, ja tādas ir, rada vai pasliktina jūsu simptomus
- kā simptomi ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes
Pēc tam viņi var pārbaudīt jūsu plaukstas locītavu un mēģināt pārvietot rokas dažādos virzienos, lai pārbaudītu jūsu kustības diapazonu. Viņi var arī sajust triecienu, lai pārbaudītu, vai tas ir ciets vai mīksts. Tas palīdz atšķirt karpālā bosu no gangliona cistas. Šīs cistas izskatās līdzīgas karpālā bosa, bet tās ir piepildītas ar šķidrumu un nav tik stingras. Tomēr dažreiz karpālā boss var izraisīt gangliona cistu.
Ja jums ir daudz sāpju, ārsts var arī pasūtīt rentgena vai MRI skenēšanu, lai labāk apskatītu kaulus un saites rokā un plaukstas locītavā.
Kā tas tiek ārstēts
Karpālā priekšdaļa neprasa ārstēšanu, ja tā neizraisa simptomus. Tomēr, ja jums ir sāpes vai jutīgums vai ja pūtītes traucē ikdienas darbībām, ir vairākas ārstēšanas iespējas.
Neķirurģiska ārstēšana
Ja jums nepieciešama ārstēšana, ārsts, iespējams, ieteiks sākt tādu ķirurģisku ārstēšanu kā:
- valkājot skaidu vai pārsēju, lai imobilizētu plaukstas locītavu
- bezrecepšu sāpju zāļu, piemēram, acetaminofēna vai ibuprofēna, lietošana
- apledo skarto zonu
- kortikosteroīda ievadīšana vienreizējā kauliņā
Ja divu mēnešu laikā nepamanāt simptomu uzlabošanos, ārsts var ieteikt operāciju.
Ķirurģija
Ārsts var ķirurģiski noņemt sasitumu. Šī ir ļoti vienkārša ambulatorā procedūra, kuras veikšana parasti prasa mazāk nekā stundu. Pirms ārsts veiks nelielu griezumu rokas aizmugurē, jūs saņemsit vietējo anestēziju, reģionālo vai vispārējo anestēziju. Pēc tam viņi caur šo griezumu ievietos ķirurģiskos instrumentus, lai noņemtu sasitumu.
Pēc operācijas jūs, iespējams, varēsit sākt lietot roku nedēļas laikā un atgriezties pie ierastajām darbībām divu līdz sešu nedēļu laikā.
Dažiem cilvēkiem pēc karpālās galvas noņemšanas nepieciešama otra procedūra. Šo procedūru sauc par carpometacarpal artrodesis. Tas ietver bojāta kaula un skrimšļa noņemšanu, lai palīdzētu stabilizēt plaukstas locītavu. Atkarībā no simptomiem ārsts var ieteikt šo procedūru, nevis tikai karpālās galvas noņemšanu.
Kāda ir perspektīva?
Ja vien jūs nejūtat sāpes, karpālā galvas daļa neprasa ārstēšanu. Ja jums ir bažas vai rodas kādi simptomi, konsultējieties ar ārstu par savām iespējām. Jūs varat izmēģināt neķirurģiskas procedūras, kurām mēneša vai divu laikā vajadzētu sniegt atvieglojumus. Pretējā gadījumā ārsts var noņemt karpālās galvas.
