Kas ir izmežģīta plaukstas locītava?
Plaukstas locītavā ir astoņi mazi kauli, ko sauc par karpām. Saišu tīkls notur tos savā vietā un ļauj tiem pārvietoties. Jebkura šo saišu plīsums var izraisīt divu vai vairāku jūsu karpālā kaula izstumšanu no ierastās pozīcijas. Tā rezultātā tiek izmežģīta plaukstas locītava.
Kaut arī izmežģīta plaukstas locītava var ietvert visus astoņus karpus, bieži tiek ietekmēti jūsu laimes un scaphoid kauli. Šie divi kauli veido tiltu starp rādiusu un ulnas kauliem jūsu apakšdelmā un pārējiem, mazākiem kauliem plaukstas locītavā.
Ir daži dažādi plaukstas locītavas dislokācijas veidi. Tajos ietilpst:
- Priekšējā laimīgā dislokācija. Laimīgais kauls griežas, kamēr pārējie plaukstas kauli paliek vietā.
- Permalunate dislokācija. Šis tips ietver laimīgo kaulu un trīs saites ap to.
- Galeazzi lūzums. Šis tips ietver jūsu kaula rādiusa pārrāvumu un radioulnara locītavas dislokāciju.
- Montegijas lūzums. Tas nozīmē jūsu acs pārtraukumu un viena rādiusa gala izmežģījumu.
Lielākā daļa plaukstas locītavas dislokācijas ir saistītas ar vai nu priekšējo laimu mežģījumu, vai perilunate dislokāciju.
Kādi ir simptomi?
Galvenais izmežģījušās plaukstas locītavas simptoms ir intensīvas sāpes, kas parasti ir vēl sliktākas, mēģinot pārvietot plaukstas locītavu uz augšu un uz leju vai no vienas puses uz otru. Jūs varētu arī sajust sāpes apakšdelmā.
Ap plaukstas locītavu var pamanīt arī sekojošo:
- pietūkums
- maigums
- vājums
- krāsas maiņa vai zilumi
Ja ir iesaistīts jūsu veiksminieks kauls, tas var saspiest nervus plaukstas locītavā. Tas var izraisīt tirpšanu vai nejutīgumu pirkstos.
Kas to izraisa?
Jebkura veida rokas vai rokas traumatisks ievainojums var izraisīt plaukstas locītavas izmežģījumu. Biežie šo ievainojumu cēloņi ir:
- augstas ietekmes spēles, piemēram, futbols vai hokejs
- autoavārijas
- ar roku nolauzot kritienu
Turklāt, saspiežot saites jūsu plaukstas locītavā, plaukstas locītava var būt izmežģīta. Šim spriedzes līmenim parasti ir tādu darbību veikšana, kas rada nepārtrauktu spiedienu uz jūsu plaukstas, piemēram, staigāšana ar kruķiem.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja domājat, ka jums ir kāda veida plaukstas locītavas trauma, pēc iespējas ātrāk norunājiet ārstu vai dodieties uz steidzamu aprūpi, lai izvairītos no traumas pasliktināšanās.
Ārsts sāk, pārvietojot plaukstas locītavu dažādās pozīcijās un jautājot, vai nejūtat sāpes. Tas viņiem palīdzēs noteikt, kuras saites un kauli varētu būt iesaistīti. Ārsts novērtēs visus nervu, asinsvadu un cīpslu bojājumus, kas apgādā roku un plaukstas locītavu. Pēc tam viņi, iespējams, veiks jūsu rokas un apakšdelma rentgenu, lai apstiprinātu diagnozi.
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir ievainota saite, viņi var arī izmantot MRI, lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi. Šis attēlveidošanas tests dod skaidrāku priekšstatu par jūsu mīkstajiem audiem, ieskaitot saites.
Kā to ārstē?
Vieglas dislokācijas parasti ārstē ar procedūru, ko sauc par samazināšanu. Šajā procedūrā ārsts maigi manevrē kaulus pareizajā stāvoklī. Atkarībā no savainojuma smaguma tas var būt diezgan sāpīgs. Lai palīdzētu sāpju gadījumā, ārsts iepriekš izmantos vai nu vietējo, vai vispārējo anestēziju.
Pēc procedūras veikšanas, iespējams, nāksies valkāt šķiedru vai lietu, lai plaukstas locītava nepārvietotos, kamēr tā dziedē. Jums, iespējams, būs jāvalkā arī strope.
Smagākos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai izlīdzinātu plaukstas kaulus vai salabotu saplēstās saites. Dažreiz to veic, izmantojot tapas vai skrūves, lai visu noturētu vietā.
Cik ilgs laiks nepieciešams dziedināšanai?
Izmežģījušās plaukstas dziedināšanas laiks ir atkarīgs no tā, cik smaga tā ir. Ja jums nepieciešama tikai samazināšanas procedūra, jums vajadzētu atgūties divu vai trīs mēnešu laikā. Tomēr, ja jums nepieciešama operācija, pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešami seši mēneši līdz gads.
Neatkarīgi no saņemtās ārstēšanas veida, lai atgūtu plaukstas locītavas spēku un elastību, jums būs jāveic fizikālā terapija. Iespējams, ka atveseļošanās laikā jums būs jāredz fizioterapeits vai pats jāveic maigi vingrinājumi.
Kamēr atveseļojaties, mēģiniet izvairīties no spiediena izdarīšanas uz plaukstas locītavas, kad vien iespējams.
Kāda ir perspektīva?
Plaukstas locītavas ievainojumi var ļoti ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt jebkāda veida plaukstas locītavas traumu.
Atkarībā no tā, vai jums nepieciešama operācija, jums būs nepieciešams jebkur no diviem mēnešiem līdz gadam, lai pilnībā atjaunotos. Pat pēc atveseļošanās var būt nepieciešams valkāt plaukstas stiprinājumu, veicot darbības, kas plaukstas aparātam rada lielu slodzi, piemēram, smagu celšanu.
