Pārskats
Ja jums nesen ir diagnosticēts ankilozējošais spondilīts, iespējams, ārstam būs daudz jautājumu. Šajos jautājumos varētu būt iekļauta iespējamā ārstēšana un citi pamati par jūsu stāvokli.
Šeit ir atbildes uz dažiem no visbiežāk sastopamajiem ankilozējošā spondilīta jautājumiem. Paņemiet šo diskusiju ceļvedi līdz sava nākamā ārsta tikšanās reizei, lai jūs to izmantotu kā sarunu sākēju.
1. Vai ankilozējošais spondilīts ir autoimūna slimība?
Ankilozējošais spondilīts ir gan autoimūns artrīta veids, gan hroniska iekaisuma slimība. Autoimūna slimība attīstās, ja jūsu ķermenis uzbrūk saviem veselīgajiem audiem.
Ankilozējošais spondilīts ir arī iekaisuma stāvoklis, kas ietver iekaisušas vai pietūkušas locītavas. Tas bieži ietekmē mugurkaula un muguras lejasdaļas locītavas un kaulus. Laika gaitā mugurkaula kauli var saplūst kopā.
2. Kas īsti ir ankilozējošais spondilīts?
Ankilozējošais spondilīts ir iekaisuma artrīta veids, kas ietekmē mugurkaulu un iegurņa sacroiliac locītavas. Tāpat kā citi artrīta veidi, ankilozējošais spondilīts izraisa sāpes un pietūkumu locītavās.
Šis stāvoklis ietekmē mugurkaula kaulus (skriemeļus) un locītavas muguras lejasdaļā. Tas arī izraisa pietūkumu, kur cīpslas un saites piestiprinās pie mugurkaula kauliem. Jūsu ārsts to varētu dēvēt par entezītu.
Sāpes un diskomforts no ankilozējošā spondilīta var izraisīt simptomus citās locītavās, piemēram, plecos un gurnos.
3. Kā tiek diagnosticēts ankilozējošais spondilīts?
Ārsts, iespējams, sāks jautāt par jūsu ankilozējošā spondilīta simptomiem un ģimenes vēsturi. Eksāmens var atklāt tādus simptomus kā sāpes, jutīgums un stīvums mugurkaulā.
Ārsts var nosūtīt jūs rentgena vai MRI skenēšanai. Abas pārbaudes var parādīt mugurkaula kaulu un mīksto audu bojājumus. Ar MRI tiek izveidoti detalizētāki attēli, un tas var parādīt slimības bojājumus agrāk nekā rentgena.
Vēl viens veids, kā diagnosticēt šo stāvokli, ir veikt HLA-B27 gēna asins analīzes. HLA-B27 izplatība dažādās etniskajās grupās ir atšķirīga. Ģenotips ir novērots aptuveni 80% Kaukāza pacientu ar AS un mazāk nekā 60% Āfrikas Amerikas iedzīvotāju. Iespējams, ka ir šis gēns, bet bez ankilozējošā spondilīta.
4. Vai man jāredz speciālists?
Jūsu primārajam ārstam vispirms varētu būt aizdomas par ankilozējošo spondilītu vai faktiski jūs diagnosticēt. Pēc šī brīža viņi var jūs novirzīt pie reimatologa. Šāda veida ārsts specializējas locītavu, kaulu un muskuļu slimībās.
Reimatologs varētu būt jūsu ārsts, kurš ārstējas. Jums, iespējams, būs jāredz arī fizioterapeits vai oftalmologs, ja Jums ir acu simptomi (uveīts).
5. Kā ārsts ārstēs ankilozējošo spondilītu?
Ankilozējošā spondilīta ārstēšana ir saistīta ar medikamentiem, fizioterapijas vai ergoterapijas papildu aprūpi un dzīvesveida izmaiņām. Operācija ir iespējama arī tad, ja jūsu locītavas ir ļoti bojātas.
Jūsu reimatologs var ieteikt vienu vai vairākas no šīm ankilozējošā spondilīta ārstēšanas metodēm:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns), lai mazinātu sāpes un iekaisumu
- bioloģiskas vielas, piemēram, TNF inhibitorus, kuras injicē vai ievada ar infūziju IV, ja NPL nedarbojas
- fizikālā terapija, lai iemācītu vingrinājumus, kas stiprina un izstiepj skartās locītavas mugurā
- slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD), lai ārstētu sāpes un iekaisumu locītavās
Diēta nav pietiekami izpētīta ankilozējošā spondilīta gadījumā. Pētījumi nav apstiprinājuši, vai piena produktu izgriešana vai papildu zivju ēšana varētu palīdzēt simptomiem. Vislabākais padoms ir ēst daudzveidīgu uzturu ar daudz augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem.
Izvairieties no smēķēšanas, kas veicina iekaisumu. Tas var pasliktināt locītavu bojājumus no ankilozējošā spondilīta.
6. Kādas operācijas tiek veiktas ankilozējošā spondilīta gadījumā?
Operācija ir pēdējais līdzeklis cilvēkiem ar smagiem locītavu bojājumiem. Locītavas nomaiņa noņem bojātu savienojumu un aizstāj to ar metālu, plastmasu vai keramiku.
Mugurkaula operācija ir indicēta, ja pacienti ir smagi pavājināti un nespēj veikt ikdienas aktivitātes. Balstoties uz simptomiem un attēlveidošanas rezultātiem, tiek izmantotas vairākas procedūras. Osteotomija ietver procedūru, lai iztaisnotu mugurkaulu un koriģētu stāju. Laminektomiju var veikt, ja ir spiediens uz nervu saknēm.
7. Vai man nepieciešama fizikālā terapija?
Ankilozējošā spondilīta ārstēšanai ieteicama fizikālā terapija. Tas māca vingrinājumus, lai palielinātu kustību un elastību, kā arī samazinātu sāpes. Fiziskās terapijas speciālists var parādīt arī stājas vingrinājumus, lai uzlabotu jūsu lokanību un kustību diapazonu.
8. Kādas komplikācijas varētu rasties?
Ankilozējošais spondilīts var izraisīt šādas komplikācijas:
- mugurkaula kaulu saplūšana un mugurkaula izliekšanās uz priekšu
- kaulu pavājināšanās (osteoporoze) un lūzumi
- acu iekaisums, ko sauc par uveītu
- problēmas ar aortu - lielāko ķermeņa artēriju, kas ir sekundāra iekaisuma dēļ
9. Ko darīt, ja simptomi pasliktinās?
Simptomi, kas pasliktinās, var nozīmēt, ka jūsu ārstēšana nedarbojas tik labi, kā vajadzētu, un ka jūsu ankilozējošais spondilīts progresē.
Piemēram, jūsu mugurkauls var justies stīvāks vai sāpīgāks nekā parasti. Vai arī jūs varētu sākt izjust simptomus citās locītavās. Pārmērīgs nogurums ir vēl viena pastiprināta iekaisuma pazīme.
Ja rodas kādi jauni vai pasliktinās simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Viņi varētu ieteikt mainīt ārstēšanas plānu, lai mazinātu diskomfortu un novērstu jūsu stāvokļa pasliktināšanos.
10. Vai ir izārstēt?
Ankilozējošo spondilītu nevar izārstēt. Nevar izārstēt arī lielāko daļu citu artrītu veidu.
Tomēr papildu aprūpes terapijas, medikamentu un dzīvesveida izmaiņu kombinācija var uzlabot jūsu simptomus un palēnināt locītavu bojājumu ātrumu. Ārsts jums pateiks nākamās darbības, ņemot vērā jūsu simptomus.
Izņemšana
Ankilozējošā spondilīta diagnoze var būt mulsinoša. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas vairāk uzzināt par savu stāvokli.
Ja jums joprojām ir jautājumi, pārliecinieties, ka jautājiet savam ārstam nākamajā tikšanās reizē. Šādi rīkojoties, var palīdzēt iegūt nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu jūsu stāvokļa pasliktināšanos.
