Kas ir Medicare visiem?
Medicare for All ir valdības finansēta valsts veselības apdrošināšanas programma, kas visiem amerikāņiem nodrošinās visaptverošu medicīnisko nodrošinājumu. Priekšlikums par Medicare visiem ir balstīts uz Medicare, pašreizējās veselības apdrošināšanas programmas, paplašināšanu, kas attiecas uz personām, kas ir 65 gadus vecas un vecākas, un personām ar noteiktiem traucējumiem.
Medicare šobrīd sastāv no:
- Medikare A daļa. A daļa attiecas uz pakalpojumiem, kas saistīti ar aprūpi slimnīcā, veselības aprūpi mājās, kvalificētu aprūpes iestāžu aprūpi un slimnīcas aprūpi.
- Medikare B daļa. B daļa attiecas uz pakalpojumiem, kas saistīti ar profilaktisko aprūpi, diagnostisko pārbaudi un veselības stāvokļa ārstēšanu.
- Medicare C daļa. C daļa attiecas gan uz Medicare A, gan B daļu un piedāvā papildu pārklājumu, piemēram, recepšu medikamentus, zobārstniecību, redzi un dzirdi.
- Medicare D. daļa D daļa palīdz segt izmaksas par jūsu izrakstītajām zālēm un dažām vakcīnām, kas nav ietvertas B daļā.
- Medigaps. Medigap palīdz segt izmaksas par jūsu Medicare prēmijām, līdzmaksājumiem, apdrošināšanu pret apdrošināšanu un citas izmaksas.
Medicare paplašināšana uz Medicare for All ietvertu iepriekš uzskaitītās galvenās daļas: Medicare A un B daļas un recepšu medikamentu klāstu. Tas arī tiktu paplašināts, piedāvājot papildu pārklājumu, kas pašlaik nav iekļauts Medicare, piemēram:
- reproduktīvā aprūpe
- maternitātes aprūpe
- jaundzimušo aprūpe
- bērnu aprūpe
- ilgstoša aprūpe
Izmantojot Medicare for All, veids, kā mēs maksājam par veselības aprūpi, būtu atšķirīgs nekā pašreizējā sistēma. Laikā, kad jums nepieciešami medicīniskie pakalpojumi, nebūtu nekādu sākotnēju izmaksu vai izmaksu dalīšanas. Tā vietā visa sistēma tiktu finansēta no nodokļiem vai apmaksāta ar nodokļiem.
Likvidējot izmaksu dalīšanu, viena maksātāja sistēma likvidētu privātos apdrošināšanas plānus, piemēram, Medicare C un D daļas un Medigap. Tomēr tiktu zaudētas arī izmaksas, kas saistītas ar šāda veida plāniem, ieskaitot:
- atskaitījumi
- prēmijas
- kopapdrošināšana
- līdzmaksājumi
Medicare for All mērķis būtu arī novērst augstās recepšu zāļu izmaksas un paplašināt pašlaik pieejamās narkotiku iespējas.
Kas ir publiskais variants?
Valsts opcija ir valdības vai valsts finansēta veselības apdrošināšanas programma, kas būtu pieejama veselības apdrošināšanas tirgū kā alternatīva privātam plānam. Atšķirībā no Medicare for All, reģistrēšanās publiskajā variantā būtu pilnīgi neobligāta.
Sabiedrības izvēle piedāvātu būtiskus ieguvumus veselībai, kas ietver:
- stacionārā un ambulatorā aprūpe slimnīcā
- garīgās veselības un narkomānijas aprūpe
- jaundzimušo un bērnu aprūpe
- pirmsdzemdību un maternitātes aprūpe
- recepšu medikamenti
- profilaktiskā, diagnostiskā un ārstēšanas aprūpe
- rehabilitācijas aprūpe
Izmantojot publisko iespēju, jūs varat izvēlēties atteikties no privātas apdrošināšanas par labu valdības vai valsts apmaksātai opcijai. Tomēr, ja vēlaties izvēlēties privātu plānu, jums nebūs jāreģistrējas publiskajā variantā. Publisko iespēju varētu finansēt no nodokļiem, piemēram, Medicare for All, vai apmaksāt dalībnieki ar tradicionālu cenu struktūru.
Lai gan Medicare for All veidotu pašreizējās Medicare struktūras kapitālo remontu, Sabiedrības opcija Medicare varētu ietekmēt atšķirīgi. Piemēram, Medicare izmaiņas publiskajā variantā varētu ietvert:
- Medicare uzņemšanas vecuma pazemināšana (Medicare 50 gadu vecumā)
- paplašinot atbilstības prasības, iekļaujot personas ar zemiem ienākumiem
- mainot Medicare piedāvājumus veselības apdrošināšanas tirgū
- piedāvājot Medicare kā alternatīvu iespēju, ja citi plāni ir pārāk dārgi
Sabiedrības izvēles veselības aprūpes mērķis ir radīt pieejamāku veselības apdrošināšanas iespēju personām, kuras nevar atļauties iegādāties privātu apdrošināšanu. Tas arī piedāvātu segumu cilvēkiem, kuri parasti neatbilst privātiem plāniem, piemēram, personām ar jau esošiem veselības stāvokļiem.
Medikare visiem pret sabiedrisko iespēju
Tātad, kā Medicare visiem salīdzina ar publisko iespēju? Apspriedīsim dažas līdzības un atšķirības starp abām iespējām.
Līdzības
Gan Medicare for All, gan Public Option mērķis ir nodrošināt indivīdiem lētu un pieejamu veselības apdrošināšanas iespēju. Abu veidu veselības apdrošināšanas sistēmas būtu bezpeļņas, un to mērķis būtu samazināt saņēmēju, administratīvo un recepšu zāļu izmaksas.
Katrā variantā būtu iekļautas personas, kuras citādi nevar saņemt veselības apdrošināšanu caur privātām organizācijām. Abas apdrošināšanas iespējas varētu segt personām ar zemiem ienākumiem un personām ar jau esošiem veselības stāvokļiem.
Atšķirības
Saskaņā ar Medicare for All būtu pieejama tikai viena veselības apdrošināšanas iespēja. Ikviens būtu tiesīgs saņemt un saņemt veselības ieguvumus. Nebūtu privāto apdrošināšanas iespēju un konkurences tirgū. Mērķis būtu samazināt veselības aprūpes izmaksas indivīdiem, kuri vairs nemaksātu avansa maksu par pakalpojumiem. Šī iespēja būtu pilnībā finansēta no nodokļiem un valdības pārvaldīta.
Sabiedrības variants būtu opt-in veselības apdrošināšana risinājums privātpersonām, nevis obligāts risinājums visiem amerikāņiem. Privātās veselības apdrošināšanas iespējas joprojām pastāvētu, bet publiskais variants konkurētu, lai samazinātu vispārējās veselības apdrošināšanas izmaksas. Sabiedrības iespēju varētu finansēt, izmantojot nodokļus, piemēram, viena maksātāja nodokļu finansētu sistēmu, vai arī individuālās uzņemšanas izmaksas.
Salīdzinot Medicare for All vs Public variantu
Ņemot vērā abu veselības apdrošināšanas priekšlikumu līdzības un atšķirības, jums varētu rasties jautājums, kā katra no šīm iespējām ietekmēs jūsu medicīnisko un finansiālo stāvokli. Zemāk ir Medicare for All un Public Option primārā seguma un izmaksu salīdzināšanas diagramma.
Medikare visiem pārklājumiem salīdzinājumā ar publisko iespēju pārklājumiem
| Izvēlēties | Zemi ienākumi | Iepriekš pastāvēja | Finansēšanas metode | Pārklājums iekļauts | Izmaksu ietaupījumi | Konkurējošie plāni | |
| Medikare visiem | Nē | Jā | Jā | nodokļu finansēts | būtisks ieguvums veselībai | kopējo izmaksu samazināšana | nav |
| Publiskais variants | Jā | Jā | Jā | nodokļu finansēts vai individuāli finansēts | būtisks ieguvums veselībai | iespējama izmaksu samazināšana | privātie plāni |
Lielākā atšķirība starp abiem priekšlikumiem ir reģistrēšanās iespēja: Medicare for All ir obligāta viena maksātāja veselības aprūpes sistēma, kas aptver visus amerikāņus, savukārt Public Option piedāvā izvēles veselības aprūpes plānu visiem amerikāņiem, kuri kvalificējas un vēlas izvēlēties.
Līdzņemšana
Diskusijas par veselības apdrošināšanu ir pašreizējā politiskā un sociālā klimata priekšplānā. Neatkarīgi no tā, kurā politiskā spektra pusē amerikāņi iekrīt, daudzi cilvēki joprojām vēlas pieejamākas veselības apdrošināšanas iespējas. Tomēr tas nebūt nenozīmē, ka visi atbalsta tādu veselības aprūpes sistēmu kā viens maksātājs, piemēram, Medicare for All. Nav arī daudz runāts par publisko iespēju, kas varētu būt starpposms starp abām debašu pusēm.
Grūti precīzi pateikt, kā tādi priekšlikumi kā Medicare for All un Public Option iekļaujas Amerikas veselības aprūpes nākotnē, taču mēs turpināsim redzēt, kā šie jautājumi attīstās, tuvojoties 2020. gada prezidenta vēlēšanām un pēc tām.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
