1. Kādi ārstēšanas veidi ir pieejami progresējoša olnīcu vēža ārstēšanai?
Ir pieejami daudzi efektīvi ārstēšanas veidi, taču tas, kuru jūs saņemsit, ir atkarīgs no vairākiem dažādiem faktoriem.
Tas iekļauj:
- audzēja apakštips
- cik agresīvs ir vēzis
- ģenētiskie faktori, piemēram, BRCA mutācijas un citi
- aktīvi simptomi, piemēram, asiņošana
- citi veselības apstākļi, piemēram, diabēts
- savus personiskos mērķus
Debulēšanas operācija audzēja noņemšanai vienmēr ir optimāla, pat progresējošos gadījumos. Tad jūs saņemsit ķīmijterapiju. To var ievadīt intravenozi vai kā injekciju iegurņa dobumā, lai gan tas notiek reti.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt mērķtiecīgu terapiju, piemēram, asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF) un poli-ADP-ribozes polimerāzes (PARP) inhibitorus. Viņi var arī ieteikt endokrīno terapiju.
Radiāciju var dot aktīviem sāpju vai asiņošanas simptomiem. Pētnieki pastāvīgi novērtē efektīvāku narkotiku, jaunu zāļu un jaunu kombināciju labāku pielietojumu.
2. Kas ir uzturošā terapija un kad to iesaka?
Pēc ķīmijterapijas kursa attēlveidošana, piemēram, CT skenēšana, paziņo ārstam, vai vēzis ir reaģējis.
Vēzis var sarukt un kļūt mazāks, kas ir pazīstams kā daļēja reakcija. Dažreiz skenēšanā vispār nav redzama vēža, kas ir pilnīga atbilde.
Uzturošā terapija ir termins medikamentiem, ko lieto pēc reakcijas uz ķīmijterapijas kursu. Mērķis ir saglabāt atbildes reakciju uz ārstēšanu un pagarināt un maksimāli palielināt laiku, pirms vēzis atkal aug vai progresē.
PARP un VEGF inhibitorus var izmantot uzturēšanai dažādos scenārijos.
3. Kāda ir olnīcu vēža novērošanas un gaidīšanas pieeja?
Pēc pilnīgas vai daļējas reakcijas no ķīmijterapijas jums un ārstam var būt vēlams uzmanīties un gaidīt.
Tas nozīmē, ka jūs pilnībā paliktu bez ārstēšanas, bez uzturēšanas ārstēšanas. Ārsts regulāri veiks novērtējumus, lai atklātu vēža progresēšanu. Ja novērojat progresēšanu, varat sākt papildu ārstēšanu.
Ir daudz klīnisku, personisku vai pat finansiālu iemeslu, lai izvēlētos modrības pieeju. Jūs varētu vēlēties pilnīgu pārtraukumu no visas ārstēšanas. Lai arī uzturošā terapija nav tik skarba kā ķīmijterapija, jūs joprojām varat izjust dažas blakusparādības.
4. Cik bieži man būs jāapmeklē ārsts pēc ķīmijterapijas pabeigšanas?
Parasti jums jāapmeklē ārsts ik pēc 3 līdz 4 nedēļām, ja jūs saņemat uzturošo terapiju, un ik pēc 2 līdz 3 mēnešiem, ja jūs neesat ārstējies.
Jebkurā gadījumā ārsts pārbaudīs jūsu vēža stāvokli ar fiziskiem eksāmeniem, laboratorijām un skenēšanu, lai novērtētu progresēšanu. Parasti tas notiek ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem. Protams, šis grafiks atšķiras, un katram tas var būt atšķirīgs.
5. Kādas ir atkārtošanās iespējas pēc ārstēšanas?
Šis ir jautājums, kas visiem jāapspriež ar savu onkologu. Atkārtošanās biežums mainās atkarībā no audzēja individuālajām īpašībām, piemēram, audzēja veida, pakāpes un jūsu ģenētikas. Tas ir atkarīgs arī no jūsu saņemtās ārstēšanas un no tā, kā jūs reaģējāt uz šo ārstēšanu.
Bez uzturošās terapijas progresējošs olnīcu vēzis var progresēt 5 līdz 8 mēnešos. PARP uzturēšana var pagarināt laiku līdz progresēšanai līdz 12 līdz 22 mēnešiem.
6. Kādas ir manas iespējas, ja mans vēzis atgriežas?
Lielākā daļa cilvēku visā vēža ceļa laikā saņems vairākus ķīmijterapijas kursus, cerot panākt atbildes reakciju vai remisiju.
Dažreiz ārsti spēj atkārtoti izmantot ķīmijas kombinācijas, kas agrāk darbojās labi, taču visbiežāk viņi iecels atšķirīgu ķīmijterapijas shēmu. Kā minēts iepriekš, VEGF un PARP inhibitori var palīdzēt kontrolēt slimības, un dažreiz noder arī radiācija vai papildu operācija.
7. Kā es varu tikt galā ar progresējoša olnīcu vēža ārstēšanas blakusparādībām?
Ir svarīgi saprast katras vēža ārstēšanas iespējamās blakusparādības. Par laimi daudziem mūsu mūsdienu medikamentiem ir mazāk blakusparādību nekā vecākiem ķīmijterapijas veidiem.
Tagad ir pieejami medikamenti sliktas dūšas novēršanai. Parasti ir sajaukt tos ar pašu ķīmiju un piegādāt tabletes, lai jūs varētu aizvest mājās pie pirmās satraukuma pazīmes.
Bieži ir caureja, aizcietējums vai abi. Parasti tos var pārvaldīt ar bezrecepšu līdzekļiem, piemēram, caurejas līdzekļiem un loperamīdu (Imodium). Ir svarīgi bieži ziņot par simptomiem vēža aprūpes komandai.
8. Vai es varu mainīt dzīvesveidu, lai pārvaldītu savu fizisko un emocionālo veselību?
Mans labākais padoms ir atklāti apspriest visus jautājumus ar savu vēža aprūpes komandu.
Ja iespējams, mēģiniet ievietot 20 minūtēs no vieglas līdz mērenas slodzes trīs reizes nedēļā, piemēram, ņiprs staigāšana. Izvairieties arī no tabakas vai vape izstrādājumu lietošanas.
Ēdiet sabalansētu uzturu, ieskaitot veselus graudus, augļus, dārzeņus un liesu olbaltumvielu. Lielākajā daļā vēža centru personāla ir dietologs, lai sniegtu precīzāku novērtējumu un plānu.
Nebaidieties pieminēt problēmas ar stresa līmeni vai garastāvokli. Visbeidzot, jautājiet par līdzmaksājuma palīdzību, dokumentiem par invaliditāti, finanšu programmām un Ģimenes un medicīnas atvaļinājumu likuma (FMLA) dokumentiem jūsu aprūpētājiem.
Dr Ivy Altomare ir Hercoga Universitātes medicīnas asociētais profesors un Hercoga vēža tīkla ārsta palīgs. Viņa ir godalgota pasniedzēja, kuras klīniskā uzmanība ir vērsta uz onkoloģijas un hematoloģijas klīnisko pētījumu izpratnes un piekļuves palielināšanu lauku kopienās.
