1. Kāda ir saikne starp 2. tipa cukura diabētu un sirds veselību?
Saikne starp 2. tipa cukura diabētu un sirds veselību ir divējāda.
Pirmkārt, 2. tipa cukura diabēts bieži tiek saistīts ar sirds un asinsvadu riska faktoriem. Tas ietver augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un aptaukošanos.
Otrkārt, pats diabēts palielina sirds slimību risku. Aterosklerozes sirds un asinsvadu slimības ir galvenais diabēta slimnieku nāves iemesls. Tas ietver sirdslēkmes, insultu un perifēro asinsvadu slimības.
Sirds mazspēja biežāk rodas arī diabēta slimniekiem.
Jūs varat izmēģināt Amerikas Kardioloģijas koledžas kalkulatoru, lai novērtētu savu sirds slimību risku 10 gadu laikā.
2. Kādus pasākumus es varu veikt, lai novērstu 2. tipa diabēta komplikācijas?
2. tipa cukura diabēts ir saistīts ar mikrovaskulārām un makrovaskulārām komplikācijām.
Mikrovaskulāras komplikācijas ir saistītas ar mazo asinsvadu bojājumiem. Tas iekļauj:
- diabētiskā retinopātija, kas ir acu bojājums
- nefropātija, kas ir nieru bojājums
- neiropātija, kas ir perifēro nervu bojājums
Makrovaskulāras komplikācijas ietver lielu asinsvadu bojājumus. Tie palielina sirdslēkmes, insultu un perifēro asinsvadu slimību risku.
Kontrolējot cukura līmeni asinīs, var samazināties mikrovaskulāru komplikāciju iespējamība. Cukura mērķa līmenis asinīs ir atkarīgs no jūsu vecuma un blakusslimībām. Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu uzturēt cukura līmeni asinīs no 80 līdz 130 mg / dL tukšā dūšā un zem 160 mg / dL divās stundās pēc ēšanas, ja A1C ir mazāks par 7.
Varat samazināt makrovaskulāro komplikāciju risku, pārvaldot holesterīna līmeni, asinsspiedienu un diabētu. Ārsts var arī ieteikt aspirīna un dzīvesveida izmaiņas, piemēram, atmest smēķēšanu.
3. Kādi citi faktori paaugstina sirds slimību risku?
Papildus 2. tipa diabētam sirds slimību riska faktori ir arī:
- vecums
- smēķēšana
- sirds problēmu ģimenes anamnēze
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna līmenis
- aptaukošanās
- augsts albumīna, olbaltumvielu daudzums jūsu urīnā
- hroniska nieru slimība
Dažus riska faktorus, piemēram, ģimenes vēsturi, nevar mainīt, bet citi ir ārstējami.
4. Vai ārsts uzraudzīs manu sirds slimību risku, un cik bieži tas jāredz?
Ja jums nesen ir diagnosticēts 2. tipa diabēts, primārās aprūpes ārsts parasti ir persona, kas palīdzēs jums pārvaldīt diabētu un sirds riska faktorus. Jums, iespējams, būs jāredz arī endokrinologs, lai veiktu sarežģītāku diabēta ārstēšanu.
Ārstu apmeklējumu biežums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tomēr, ja jūsu stāvoklis tiek labi kontrolēts, ir laba ideja pārbaudīt vismaz divas reizes gadā. Ja diabēts ir sarežģītāks, jums jāapmeklē ārsts apmēram četras reizes gadā.
Ja ārstam ir aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem, viņam vajadzētu novirzīt jūs pie kardiologa, lai veiktu specializētāku pārbaudi.
5. Kādus testus ārsti izmantos, lai uzraudzītu manu sirds veselību?
Ārsts kontrolēs jūsu sirds un asinsvadu riska faktorus, izmantojot jūsu medicīnisko vēsturi, fizisko eksāmenu, laboratorijas testus un elektrokardiogrammu (EKG).
Ja jūsu simptomi vai miera stāvoklī esošā EKG ir patoloģiski, papildu testi var ietvert stresa testu, ehokardiogrammu vai koronāro angiogrāfiju. Ja ārstam ir aizdomas par perifēro asinsvadu slimību vai miega artēriju, viņš var izmantot Doplera ultraskaņu.
6. Kā es varu pazemināt asinsspiedienu ar diabētu?
Augsts asinsspiediens ir gan sirds, gan nieru slimību riska faktors, tāpēc ir svarīgi to kontrolēt. Parasti lielākajai daļai cilvēku mēs vēlamies sasniegt asinsspiedienu zem 140/90. Dažos gadījumos, piemēram, cilvēkiem ar nieru vai sirds slimībām, mēs varam sasniegt mērķi 130/80, ja droši var sasniegt zemāku skaitu.
Asinsspiediena pazemināšana ietver dzīvesveida izmaiņu un medikamentu kombināciju. Ja jūs uzskatāt par lieko svaru vai aptaukošanos, ieteicams svara zaudēšana.
Jums vajadzētu veikt arī izmaiņas savā uzturā, piemēram, ievērot DASH diētu (diētas pieeja hipertensijas apturēšanai). Šī diēta prasa mazāk nekā 2,3 g nātrija dienā un no 8 līdz 10 porcijām augļu un dārzeņu dienā. Tas sastāv arī no piena produktiem ar zemu tauku saturu.
Jums vajadzētu arī izvairīties no pārmērīgas alkohola lietošanas un paaugstināt aktivitātes līmeni.
7. Kā es varu samazināt holesterīna līmeni ar diabētu?
Jūsu diētai ir liela nozīme holesterīna līmeņa paaugstināšanā. Jums vajadzētu patērēt mazāk piesātināto un transtaukskābju, kā arī palielināt uzturā patērēto omega-3 taukskābju un šķiedrvielu daudzumu. Divas diētas, kas noder holesterīna līmeņa kontrolei, ir DASH un Vidusjūras diēta.
Ir laba ideja palielināt arī fizisko aktivitāšu līmeni.
Lielākoties daudziem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu vajadzētu lietot arī statīnu saturošas zāles, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Ir pierādīts, ka pat ar normālu holesterīna līmeni šīs zāles samazina sirds problēmu risku.
Statīnu saturošo zāļu veids un intensitāte, kā arī mērķa holesterīna vērtības ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Tas ietver jūsu vecumu, blakusslimības un paredzamo aterosklerozes asinsvadu slimības risku 10 gadu laikā. Ja jūsu risks pārsniedz 20 procentus, jums būs nepieciešama agresīvāka ārstēšana.
8. Vai ir kādas procedūras, kuras es varu izmantot, lai aizsargātu sirdi?
Sirds veselīgs dzīvesveids ietver veselīgu uzturu, izvairīšanos no smēķēšanas un regulāru fizisko slodzi. Turklāt visi sirds riska faktori ir jākontrolē. Tas ietver asinsspiedienu, diabētu un holesterīnu.
Lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu jālieto arī statīnu saturošas zāles, lai samazinātu koronāro notikumu iespējamību. Aspirīna vai citu prettrombocītu līdzekļu kandidāti var būt cilvēki ar sirds un asinsvadu slimību vēsturi vai tie, kuriem ir augsts tā risks. Šīs procedūras katram cilvēkam ir atšķirīgas.
9. Vai ir kādas brīdinājuma pazīmes, ka man attīstās sirds slimība?
Brīdinājuma pazīmes par sirds un asinsvadu slimību klātbūtni var ietvert:
- diskomforts krūtīs vai rokā
- elpas trūkums
- sirdsklauves
- neiroloģiski simptomi
- kāju pietūkums
- teļu sāpes
- reibonis
- ģībonis
Diemžēl diabēta klātbūtnē sirds slimības bieži klusē. Piemēram, koronārajās artērijās var būt aizsprostojums bez sāpēm krūtīs. To sauc par kluso išēmiju.
Tāpēc ir tik svarīgi proaktīvi pievērsties visiem jūsu sirds riska faktoriem.
Dr Maria Prelipcean ir ārsts, kas specializējas endokrinoloģijā. Pašlaik viņa strādā Southview Medical Group Birmingemā, Alabamas štatā, kā endokrinoloģe. 1993. gadā Dr Prelipcean absolvēja Karola Davila medicīnas skolu ar savu medicīnas zinātņu grādu. 2016. un 2017. gadā Dr Prelipcean tika nosaukts par vienu no labākajiem ārstiem Birmingemā ar žurnāla B-Metro starpniecību. Brīvajā laikā viņai patīk lasīt, ceļot un pavadīt laiku kopā ar bērniem.
