1. Kādi ir biežākie hiperkaliēmijas cēloņi?
Hiperkaliēmija rodas, ja kālija līmenis asinīs ir pārāk augsts. Ir vairāki hiperkaliēmijas cēloņi, bet trīs galvenie cēloņi ir:
- uzņemot pārāk daudz kālija
- kālija nobīde asins zuduma vai dehidratācijas dēļ
- nieru slimības dēļ nespēj pareizi izdalīt kāliju caur nierēm
Kļūdaini kālija līmeņa paaugstināšanās parasti tiek novērota laboratorijas rezultātos. To sauc par pseidohipperkalemiju. Kad kādam ir paaugstināts kālija rādītājs, ārsts to vēlreiz pārbauda, lai pārliecinātos, ka tā ir patiesa vērtība.
Arī noteiktas zāles var izraisīt paaugstinātu kālija līmeni. Parasti tas notiek, ja kāds slimo ar akūtu vai hronisku nieru slimību.
2. Kādas ir hiperkaliēmijas procedūras?
Ir vairākas hiperkaliēmijas ārstēšanas iespējas. Pirmkārt, ārsts pārliecinās, ka hiperkaliēmija nav izraisījusi kardiālas izmaiņas, izrakstot EKG. Ja paaugstināta kālija līmeņa dēļ rodas nestabils sirds ritms, ārsts sirdsdarbības ritma stabilizēšanai nozīmēs kalcija terapiju.
Ja kardiālas izmaiņas nenotiek, ārsts, visticamāk, iecels jums insulīnu, kam sekos glikozes infūzija. Tas palīdz ātri pazemināt kālija līmeni.
Pēc tam ārsts var ieteikt medikamentu kālija izvadīšanai no ķermeņa. Iespējas ir cilpas vai tiazīdu grupas diurētiskas zāles vai katjonu apmaiņas zāles. Pieejamie katjonu apmainītāji ir patiromer (Veltassa) vai nātrija cirkonija ciklosilikāts (Lokelma).
3. Kādas ir hiperkaliēmijas brīdinošās pazīmes?
Bieži vien nav hiperkaliēmijas brīdinošu pazīmju. Cilvēkiem ar vieglu vai pat mērenu hiperkaliēmiju var nebūt nekādu stāvokļa pazīmju.
Ja kādam ir pietiekami augstas izmaiņas kālija līmenī, viņš var izjust muskuļu vājumu, nogurumu vai nelabumu. Cilvēkiem var būt arī sirds EKG izmaiņas, kas parāda neregulāru sirdsdarbību, ko sauc arī par aritmiju.
4. Kā es varu zināt, vai man ir smaga hiperkaliēmija?
Ja Jums ir smaga hiperkaliēmija, simptomi ir muskuļu vājums vai paralīze un samazināti cīpslu refleksi. Hiperkaliēmija var izraisīt arī neregulāru sirdsdarbību. Ja hiperkaliēmija izraisa sirds izmaiņas, jūs saņemsit ārstēšanu uzreiz, lai izvairītos no sirds ritma, kas potenciāli var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
5. Kas jāiekļauj uzturā, lai palīdzētu samazināt kālija līmeni?
Ja Jums ir hiperkaliēmija, ārsti ieteiks izvairīties no dažiem pārtikas produktiem, kuros ir daudz kālija. Varat arī pārliecināties, ka dzer daudz ūdens. Dehidratācija var pasliktināt hiperkaliēmiju.
Nav īpašu pārtikas produktu, kas pazeminātu kālija līmeni, bet ir pārtikas produkti, kas satur zemāku kālija līmeni. Piemēram, āboli, ogas, ziedkāposti, rīsi un makaroni ir pārtika ar zemu kālija saturu. Tomēr, ēdot šos ēdienus, ir svarīgi ierobežot porciju lielumu.
6. No kādiem pārtikas produktiem vajadzētu izvairīties?
Jums vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur daudz kālija. Tajos ietilpst augļi, piemēram, banāni, kivi, mango, kantalupa un apelsīni. Dārzeņos, kas satur daudz kālija, ietilpst spināti, tomāti, kartupeļi, brokoļi, bietes, avokado, burkāni, skvošs un laima pupiņas.
Arī žāvēti augļi, jūraszāles, rieksti un sarkanā gaļa ir bagāti ar kāliju. Ārsts var sniegt jums pilnu pārtikas produktu ar augstu kālija sarakstu.
7. Kādi ir neārstētas hiperkaliēmijas riski?
Nepareizi ārstēta hiperkaliēmija var izraisīt nopietnu sirds aritmiju. Tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un nāvi.
Ja ārsts saka, ka laboratorijas rezultāti norāda uz hiperkaliēmiju, jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība. Ārsts vēlreiz pārbaudīs jūsu kālija līmeni, lai izslēgtu pseidohipperkalemiju. Bet, ja jums ir hiperkaliēmija, ārsts turpinās ārstēšanu, lai pazeminātu kālija līmeni.
8. Vai ir vēl kādas izmaiņas dzīvesveidā, lai novērstu hiperkaliēmiju?
Hiperkaliēmijas rašanās vispārējā populācijā ir zema. Lielākā daļa cilvēku var ēst pārtiku, kas ir bagāta ar kāliju, vai lietot zāles, nepalielinot kālija līmeni. Cilvēki, kuriem visvairāk ir hiperkaliēmijas risks, ir tie, kuriem ir akūta vai hroniska nieru slimība.
Jūs varat novērst nieru slimības, vadot veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver asinsspiediena kontroli, vingrošanu, izvairīšanos no tabakas izstrādājumiem, alkohola ierobežošanu un veselīga svara uzturēšanu.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, ir interniste un medicīnas docente Ilinoisas Universitātes Čikāgas (UIC) Medicīnas koledžā, kur ieguva savu MD grādu. Viņai ir arī maģistra grāds sabiedrības veselības jomā hronisku slimību epidemioloģijā no Tulānas universitātes Sabiedrības veselības un tropiskās medicīnas skolas un pabeidza sabiedrības veselības stipendiju Slimību kontroles un profilakses centros (CDC). Dr Biggers interesējas par veselības atšķirību pētījumiem, un šobrīd viņam ir NIH dotācija cukura diabēta un miega izpētei.
