Kolonoskopija tiek veikta, nosūtot šauru, izliektu cauruli ar kameru uz galu jūsu apakšējā zarnā, lai meklētu novirzes resnās zarnās vai resnajā zarnā. Tā ir galvenā kolorektālā vēža pārbaudes metode.
Procedūru var izmantot arī nelielu audu gabalu noņemšanai, lai nosūtītu tos laboratorijai analīzei. Tas tiek darīts gadījumā, ja ārstam ir aizdomas, ka audi ir slimi vai vēzis.
Kam vajadzīga kolonoskopija, kad jums jāsāk tās iegūt, un cik bieži jums ir jāsaņem kolonoskopija, ņemot vērā jūsu veselību? Mēs to aptveram šajā rakstā.
Kam jāsaņem kolonoskopija?
Līdz 50 gadu vecumam jums jāsāk regulāri veikt kolonoskopijas neatkarīgi no jūsu dzimuma vai vispārējās veselības.
Ar vecumu palielinās polipu un zarnu vēža attīstības risks. Ikdienas kolonoskopiju iegūšana palīdz ārstam agrīni atrast novirzes, lai tās varētu ātri ārstēt.
Jums vajadzētu apsvērt iespēju kolonoskopijas iegūt agrāk savā dzīvē, ja jums ir zarnu vēža ģimenes anamnēze vai ja jums ir iepriekš diagnosticēti apstākļi, kas ietekmē jūsu gremošanas traktu, tostarp:
- kairinātu zarnu sindroms (IBS)
- zarnu iekaisuma slimība (IBD)
- kolorektālie polipi
Jūs varat arī apsvērt kolonoskopijas iegūšanu vairāk nekā vienu reizi gadā, ja zarnu slimību risks ir īpaši augsts vai ja jums ir pastāvīgi simptomi, kas izraisa jūsu zarnu kairinājumu vai iekaisumu.
Kad jums vajadzētu saņemt pirmo kolonoskopiju?
Pirmo kolonoskopiju ieteicams saņemt 50 gadu vecumā, ja vispārējā veselība ir laba un jums nav zarnu slimības ģimenes anamnēzē.
Šo ieteikumu var pazemināt līdz 40 vai zemāk, ja eksperti izstrādā jaunas ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas (USPSTF) vadlīnijas.
Saņemiet kolonoskopiju tik bieži, cik ārsts iesaka, ja jums ir tāda zarnu stāvokļa diagnoze kā IBS vai čūlains kolīts. Tas var palīdzēt nodrošināt, ka jūsu zarnas paliek veselīgas un komplikācijas tiek ārstētas pēc iespējas ātrāk.
Ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja jums ir zarnu trakts, jautājiet savam ārstam par kolonoskopijas veikšanu kāda fiziskā eksāmena laikā.
Tas ļauj ārstam pārbaudīt jūsu resnās zarnas veselību vienlaikus ar vispārējās veselības novērtējumu.
Kad jums jāsaņem kolonoskopija ar vēža ģimenes anamnēzi?
Ja jūsu ģimenē ir bijis zarnu vēzis, nav tādas lietas kā pāragri veikt kolonoskopiju.
Amerikas vēža biedrība iesaka sākt saņemt regulāras kolonoskopijas, sasniedzot 45 gadu vecumu, ja jums ir vidējs vēža risks. Vidējā riska rādītāji ir apmēram 1 no 22 vīriešiem un 1 no 24 sievietēm.
Jums, iespējams, būs jāsāk agrāk, ja esat pakļauts augstam riskam vai ja jums iepriekš ir bijusi zarnu vēža diagnoze. Anekdotiski daži ārsti iesaka veikt skrīningu jau 35 gadu vecumā, ja vecākam iepriekš tika diagnosticēts kolorektālais vēzis.
Ir svarīgi atzīmēt, ka bez vēža diagnozes dažas apdrošināšanas kompānijas var ierobežot skrīninga biežumu, tāpēc, ja jūs esat skrīningam 35 gadu vecumā, jūs, iespējams, netiksit pakļauts citai skrīningam, kamēr neesat sasniedzis 40 vai 45 gadu vecumu. Pētījumi jūsu pašu pārklājums.
Kurš ir pakļauts kolorektālā vēža riskam?
Daži apstākļi vai ģimenes veselības vēsture var paaugstināt kolorektālā vēža risku.
Šeit ir daži faktori, kas jāapsver agrāk vai biežāk kolonoskopijās, jo ir lielāks kolorektālā vēža risks:
- jūsu ģimenei ir bijis kolorektālā vēža vai vēža polipu vēsture
- Jums ir bijuši tādi stāvokļi kā Krona slimība vai čūlains kolīts
- jūsu ģimenē ir gēns, kas palielina specifisku zarnu vēža risku, piemēram, ģimenes adenomatozo polipozi (FAP) vai Linča sindromu
- jūs esat bijis pakļauts radiācijai ap vēdera vai iegurņa reģionu vēža dēļ vai no cita starojuma avota
- Jums ir bijusi operācija, lai noņemtu daļu no resnās zarnas
Cik bieži pēc polipa noņemšanas jums jāveic kolonoskopija?
Polipi ir niecīgi lieko audu izaugumi jūsu resnajā zarnā. Lielākā daļa ir nekaitīga un to var viegli noņemt. Polipi, kas pazīstami kā adenomas, biežāk kļūst par vēzi, tāpēc tie jānoņem.
Polipu noņemšanas operāciju sauc par polipektomiju. Šo procedūru var veikt kolonoskopijas laikā, ja ārsts to atrod.
Lielākā daļa ārstu iesaka veikt kolonoskopiju vismaz 5 gadus pēc polipektomijas. Jums var būt nepieciešams vēl viens 2 gadu laikā, ja adenomu risks ir augsts.
Cik bieži jums jāveic kolonoskopija ar divertikulozi?
Jums, iespējams, būs nepieciešama kolonoskopija ik pēc 5 līdz 8 gadiem, ja Jums ir divertikuloze.
Ārsts jums paziņos, cik bieži jums nepieciešama kolonoskopija, ja jums ir divertikuloze atkarībā no simptomu nopietnības.
Cik bieži jums jāveic kolonoskopija ar čūlaino kolītu?
Ārsts var ieteikt veikt kolonoskopiju ik pēc 2 līdz 5 gadiem, ja Jums ir čūlains kolīts.
Jūsu vēža risks palielinās apmēram 8 līdz 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas, tāpēc regulāri jāveic kolonoskopijas.
Jums tie var būt nepieciešami retāk, ja ievērojat īpašu diētu čūlainā kolīta gadījumā.
Cik bieži jums jāveic kolonoskopija pēc 50, 60 gadu vecuma un vecākiem?
Lielākajai daļai cilvēku vajadzētu saņemt kolonoskopiju vismaz reizi 10 gados pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas. Jums, iespējams, būs jāsaņem viena ik pēc 5 gadiem pēc 60 gadu vecuma sasniegšanas, ja palielinās vēža risks.
Kad esat pagriezis 75 (vai dažos gadījumos 80), ārsts var ieteikt jums vairs nesaņemt kolonoskopijas. Komplikāciju risks var pārsniegt šīs kārtējās pārbaudes priekšrocības, novecojot.
Kolonoskopijas riski un blakusparādības
Kolonoskopijas parasti tiek uzskatītas par drošām un neinvazīvām.
Joprojām pastāv daži riski. Lielāko daļu laika risku atsver ieguvums no vēža vai citu zarnu slimību identificēšanas un ārstēšanas.
Šeit ir daži riski un blakusparādības:
- intensīvas sāpes vēderā
- iekšēja asiņošana no vietas, kur tika noņemti audi vai polips
- plīsums, perforācija vai resnās vai taisnās zarnas ievainojums (tas ir ļoti reti, notiek mazāk nekā 0,002 procentos kolonoskopiju)
- negatīva reakcija uz anestēziju vai nomierinošu līdzekli, ko lieto, lai jūs aizmigtu vai atvieglotu
- sirds mazspēja reakcijā uz izmantotajām vielām
- asins infekcija, kas jāārstē ar medikamentiem
- ārkārtas operācija, kas nepieciešama bojātu audu labošanai
- nāve (arī ļoti reti)
Jūsu ārsts var ieteikt virtuālu kolonoskopiju, ja jums ir augsts šo komplikāciju risks. Tas nozīmē 3D resnās zarnas attēlu uzņemšanu un attēlu pārbaudi datorā.
Izņemšana
Ja jūsu veselība parasti ir laba, kolonoskopija būs nepieciešama tikai reizi 10 gados pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas. Biežums palielinās ar dažādiem faktoriem.
Konsultējieties ar ārstu par kolonoskopijas iegūšanu agrāk par 50, ja jums ir zarnu slimības ģimenes anamnēze, ja ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi vai ja jums iepriekš ir bijis polips vai resnās zarnas vēzis.
