Ievads
Vēsturiski trans un queer ļaudis medicīnas un garīgās veselības kopienās ir atstumjuši, pamēģinājuši un patoloģizējuši. Sākot no pārveidošanas terapijas un elektrokonvulsīvās terapijas līdz finansējuma un aprūpes atteikumam, LGBTQIA ļaudis viņu identitātes dēļ ir saskārušies ar milzīgu diskrimināciju veselības aprūpes telpās.
“Ņemot vērā šo vēsturisko kontekstu - un vēl jo vairāk tad, ja LGBTQ + ļaudīm ir citas krustojošās identitātes, piemēram, ja tas ir krāsains cilvēks, ar invaliditāti, nabadzīgs, resns, vecs utt. -, pastāv vilcināšanās, nevēlēšanās, bailes, trauma, un aizvainojums, ka visi [nosaka] LGBTQ + cilvēku attiecības ar veselības aprūpi,”saka Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + - apstiprinošs konsultants Klusā okeāna ziemeļu daļā Sietlā, Vašingtonā.
Homofobija un transfobija joprojām ir problēma medicīnā. Bieži ārstu kabineti var kļūt par sāpīgu jautājumu, atbilžu un paziņojumu karsto vietu, balstoties uz pieņēmumu, ka aprūpētāji vienmēr ir bijuši heteroseksuāli un cisgenderiski, skaidro seksualitātes audzinātāja Erica Smita, MEd.
Kā piemēru var minēt kontracepcijas metodi? Vai tu esi stāvoklī? Kad bija jūsu pēdējais Pap uztriepes un krūšu eksāmens?
Šis dialogs var piespiest LGTBQIA ļaudis melot par savu identitāti, ja viņi jūtas nedroši atklāt šo informāciju vai vilcinās to izdot. Ja viņi iznāk, šī saruna var kļūt par atvainošanās virkni vai nepatīkamiem smiekliem. Sliktākajā gadījumā šīs diskriminācijas bailes tiek realizētas.
Vai, pēc Smita teiktā, “LGBTQ persona ir spiesta mācīt saviem veselības aprūpes sniedzējiem par viņu pašu vajadzībām.”
LGBT fonds ziņo, ka 1 no 5 lesbiešu, geju un biseksuāliem pacientiem saka, ka viņu seksuālā orientācija ir bijusi iemesls, kas kavē viņu veselības aprūpes saņemšanu. Un saskaņā ar Ešliju Spivaku, seksuālās izglītības vietnes Cycles + Sex līdzdibinātāju, “šis skaitlis ir arvien lielāks trans un dzimuma neatbilstošiem cilvēkiem un krāsainiem cilvēkiem.”
Kāpēc mums ir nepieciešams ceļvedis veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri ir LGBTQIA sabiedrotie
Galu galā jautājums par to, vai ir vai nav veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas ir LGBTQIA sabiedrotie, var būt dzīvības vai nāves jautājums.
"Kad pacienti jūtas neērti, dodoties pie sava aprūpes sniedzēja un sniedzot viņiem [pilnīgu] veselības stāvokli, viņi var saskarties ar nelabvēlīgiem veselības traucējumiem," skaidro Kecia Geither, MD, MPH, FACOG, kura ir divkārša, OB sertificēta. -GYN un mātes augļa zāles un perinatālo pakalpojumu direktors NYC Health + slimnīcās / Linkolnā.
Pakalpojumu sniedzējiem ir jāatzīst, ka vienkārši ar “draudzīgu LGBTQIA” - piemēram, mīlot geju brālēnu vai kaimiņus ar lesbietēm - nepietiek. Pakalpojumu sniedzējiem jābūt arī zināmiem par specifiskajiem veselības riskiem un bažām, kas ietekmē LGBTQIA kopienu.
Martinezs skaidro: "Nevajadzētu būt šķēršļiem, lai transpersons varētu piekļūt iegurņa aprūpei un Pap uztriepes, tāpat kā ikvienam citam, kam ir šie īpašie orgāni, kuriem nepieciešama īpaša aprūpe."
Tāpat arī lesbietēm nevajadzētu teikt, ka viņas nav pakļautas riskam inficēties ar HPV, ja viņām nav caurspīdīga seksa ar vīrusu, kas atrodas cisgender. Šāda informācija ir nepareiza, jo ar HPV var noslēgt līgumu ar ikvienu neatkarīgi no dzimuma un dzimumorgāniem.
Daudzos gadījumos pie negatīvās pieredzes ir vainojams ārstu apmācības trūkums.
“Vēl nesen medicīniskajā apmācībā nerisināja LGBTQ + pacientu īpašās bažas un aprūpi,” skaidro Geitre. Ja vecāki medicīnas speciālisti vēlas uzzināt, kā vislabāk rūpēties par saviem LGBTQIA pacientiem, viņiem bieži vien pašiem jāmeklē izglītības iespējas.
Labās ziņas? LGBTQIA ļaudīm ir iespējams atrast veselības aprūpes sniedzējus, kuri spēj sniegt informētu un kultūras ziņā kompetentu aprūpi. Jautājums ir, kā.
Mēs esam apkopojuši dažādus resursus, lai meklētu un iegūtu LGBTQIA pakalpojumus. Izmantojiet šo rokasgrāmatu, lai palīdzētu atrast veselības aprūpes sniedzēju, kurš, iespējams, ir LGBTQIA sabiedrotais, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo aprūpi - kuru esat pelnījuši.
Potenciālo veselības aprūpes sniedzēju atrašana
Mutiski
Viena no labākajām sākuma vietām ir saruna ar saviem queer draugiem par to, pie kā viņi dodas, saka Smits.
“Es paļaujos uz savu draugu tīklu, lai atrastu LGBTQ + veselības aprūpi. Pateicoties viņiem, man reti jāpaļaujas uz Google, lai man pateiktu, vai pakalpojumu sniedzējs vai birojs ir sabiedrotais,”saka Smits.
Tāpat, ja jums jau ir viens uzticams pakalpojumu sniedzējs, kurš ir sabiedrotais, bet jums jāredz jauns ārsts vai speciālists, varat lūgt viņiem nosūtījumu. Daudziem LGBTQIA draudzīgajiem ārstiem ir to pakalpojumu sniedzēju tīkls, kurus viņi iesaka saviem pacientiem.
Ja jums nav tādu queer ļaužu tīkla, ar kuriem jūs varētu sarunāties, meklējiet “queer exchange [jūsu pilsētas nosaukums]” Facebook un pieprasiet pievienoties. Šeit queer ļaudis var ievietot jautājumus vietējiem queer kopienas locekļiem un lūgt ieteikumus LGBTQIA draudzīgajiem ārstiem šajā reģionā.
Vietējās klīnikas un LGBT centri
“Vietējās klīnikas ir arī lielisks resurss aprūpes atrašanai,” saka Spivak, it īpaši tie, kas atrodas pilsētās. Kā piemērus var minēt Callen-Lorde centru Ņujorkā vai Whitman Walker klīniku Vašingtonā, DC. Abi sniedz pakalpojumus, kas vērsti uz queer kopienu starp daudziem citiem pakalpojumiem.
Atrodiet sev blakus Google meklējot “klīnika pie manis + LGBTQIA” vai līdzīgi meklēšanas vienumi. Varat arī apmeklēt vietējo plānoto vecāku paaudzi, kas piedāvā pieejamu aprūpi un LGBTQIA pakalpojumus visos 50 štatos.
Tiešsaistes resursi, kas palīdzēs atrast LGBTQIA draudzīgu pakalpojumu sniedzēju
Geju un lesbiešu medicīnas asociācija (GLMA)
GLMA piedāvā pakalpojumu sniedzēju direktoriju, kurā ir uzskaitīti pakalpojumu sniedzēji, kuri uzņem LGBTQIA kopienu un ir informēti par unikālajām veselības vajadzībām un problēmām. Visiem GLMA pakalpojumu sniedzējiem ir jāapstiprina apņemšanās radīt viesmīlīgu vidi LGBTQIA kopienai.
Nacionālais LGBT veselības izglītības centrs
Nacionālajam LGBT veselības izglītības centram, galvenokārt veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuri ir ieinteresēti labāk izglītoties LGBTQIA kopienas veselības vajadzību nodrošināšanā, ir daudz lielisku, bezmaksas, visaptverošu līdzekļu LGBTQIA ļaudīm. Tajos ietilpst bezmaksas tiešsaistes semināri, nacionālo LGBT veselības iniciatīvu saraksts un karsto līniju saraksts.
CenterLink LGBT kopienas centra dalībnieku katalogs
Šī ir datu bāze ar informāciju par LGBTQIA kopienas centriem visā pasaulē. Ievadiet savu atrašanās vietu, atrodiet tuvāko kopienas centru un piezvaniet viņiem, lai saņemtu ieteikumus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam.
Pasaules transpersonu veselības asociācija (WPATH)
WPATH tiešsaistes pakalpojumu sniedzēju katalogs var palīdzēt jums atrast transpersonu apstiprinošus pakalpojumu sniedzējus. Vienkārši ievadiet informāciju par dzīvesvietu un meklēto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja veidu.
Lūdzu, sagatavojiet mani
Tas ir sabiedrībā balstīts pakalpojums, kas kuratorus sniedz, kas izraksta PrEP, pamatojoties uz pasta indeksu. Vienkārši dodieties uz viņu vietni un ievadiet savu pasta indeksu.
Kopšanas domuzīme
Care Dash nesen pievienoja iespēju veselības aprūpes sniedzējiem norādīt, vai viņi ir draudzīgi LGBTQIA, drošai transpersonu vietai vai abiem.
Meklēšanas joslā “Atrast” ievadiet meklēto veselības aprūpes pakalpojumu veidu un “Netālu”. Pēc tam noklikšķiniet uz viena no veselības aprūpes sniedzējiem, kurš uznāk, un ritiniet pa labi. Ja viņi ir draudzīgi LGBTQIA, tie tiks apzīmēti ar varavīksnes emocijzīmēm, piemēram, šo.
Nacionālā LGBT Tirdzniecības kamera (NGLCC)
NGLCC var sertificēt uzņēmumus kā draudzīgus LGBTQIA vai piederēt un pārvaldīt LGBTQIA ļaudīm visā valstī.
Viņu cilne “Affiliate Chambers” ir noderīga, lai atrastu veselības aprūpes sniedzēju. Noklikšķiniet uz tā un jūs redzēsit kameru gandrīz katrā štatā. Vienkārši izvēlieties savu valsti, pēc tam meklējiet meklētā pakalpojuma veselības direktorijā.
“Jūs atradīsit vietējos veselības aprūpes sniedzējus, adopcijas un jaundzimušo problēmas, kā arī dzimumu apstiprinošu ķirurģiju un daudz ko citu,” atzīmē Džonatans Lovics, NGLCC vecākais viceprezidents.
Out2Enroll
Out2Enroll mērķis ir savienot cilvēkus, kuri ir LGBTQIA vai sabiedrotie, ar veselības apdrošināšanas seguma iespējām, īpaši tādās lietās kā aprūpe, kas apstiprina dzimumu. Tas galvenokārt ir vērsts uz Affordable Care Act plāniem, bet tam ir saites ar vietējām organizācijām, kuras var sniegt konsultācijas par finanšu un apdrošināšanas jautājumiem.
Viens ārsts
One Medical ir valsts primārās aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kas piedāvā praktizējošus speciālistus LGBTQIA veselības problēmu jautājumos.
"Mēs varam pievērsties visām cilvēku veselības problēmām, sākot no alerģijām un astmas līdz STI pārbaudei un ādas infekcijām," saka Dr. Nataša Bhujana, One Medical pakalpojumu sniedzēja, kas atrodas Arizonā.
Un viņiem nav nepieciešama biroja apmeklējums STI pārbaudei. “Pacienti var veikt STI pārbaudi, izmantojot mūsu laboratorijas uz vietas. Mēs pat piedāvājam video apmeklējumus pacientiem, kas dažiem var būt ērtāka platforma,”saka Bhujans.
Plānotās vecumdienas
Plānotajā paternitātē ir liels tiešsaistes seksuālās un reproduktīvās veselības informācijas krātuve LGBTQIA pacientiem. "Viņi nesen uzsāka jaunu tērzēšanas vietni Roo, kuru jebkura orientācijas un dzimuma pacienti var izmantot, lai uzdotu jautājumus par viņu ķermeni, seksu vai attiecībām," saka Bhujans.
Cikli + sekss
Cikli + sekss ir seksa un reproduktīvās veselības izglītības platforma. Šī gada laikā tā atklās savādāk draudzīgu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju datu bāzi. Tikmēr viņu tīmekļa vietnē ir LGBTQIA veselības aprūpes resursu saraksts.
Trevora projekts
Trevor projekts ir īpaši paredzēts krīzes intervences un pašnāvību novēršanas pakalpojumu sniegšanai LGBTQIA kopienai.
"Lai gan viņu mērķis ir sniegt garīgās veselības atbalstu, viņi var arī atsaukties ļaudis uz citiem resursiem, kas atbilst viņu [citām] veselības vajadzībām," saka garīgās veselības profesionālis Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Pirms pirmās tikšanās
Kaut arī iepriekš minētie resursi veic daļu no sagatavošanās darbiem jūsu labā, gan Gaither, gan Shane iesaka pacientiem pirms iecelšanas veikt vēl dažus pētījumus par veselības aprūpes iestādi un sniedzēju.
Diemžēl, kā saka Shane: “Pārāk bieži ļaudis savā vietnē un pie biznesa durvīm uzlīmē varavīksnes karogu un apgalvo, ka ir draudzīgi LGBTQ +, bet viņiem faktiski nav atbalsta zināšanu vai programmu, lai pamatotu viņu apgalvojumu par drošību vieta.”
Šīs darbības var palīdzēt uzzināt vairāk.
Apmeklējiet pakalpojumu sniedzēja vietni
Uzmanīgi apskatiet valodu, ko izmanto pakalpojumu sniedzēja vietnē. Ja vien viņi nerunā par kādu konkrētu pakalpojumu sniedzēju, tā pakalpojumiem nevajadzētu piešķirt dzimumu, saka Spivak.
Tā vietā, lai virzītu cilvēkus uz “sieviešu” pakalpojumiem, “LGBTQ draudzīgs pakalpojumu sniedzējs izmantos“grūtnieci”vai“kādu, kurš menstruē”, nevis lai ņemtu vērā šo pieredzi,” viņa skaidro.
Lasīt atsauksmes
Smits atzīmē, ka daudzi nepacietīgi cilvēki izsauks uzmanību, ja veselības aprūpes sniedzējs tiešsaistes pārskatos ārkārtīgi atzinīgi vērtē vai nē. Tie var palīdzēt izprast sniegtās aprūpes kvalitāti.
Paturiet prātā, ka atsauksmes ne vienmēr ir uzticami. Tie var būt datēti vai maldinoši. Bet, ja ir īpaši skaudrs pārskats par to, kā ārsts vērsās pie kāda cilvēka vai izturējās pret viņu, pamatojoties uz viņu identitāti, tas ir liels sarkanais karogs.
Zvaniet uz reģistratūru
Pēc Spivaka teiktā, brīdinājuma zīme, ka pakalpojuma sniedzējs nav draudzīgs LGBTQIA, ir tad, kad reģistratūrā nevajadzīgi tiek izmantots dzimumakts, kā arī tiek pieņemti vietniekvārdi vai seksualitāte vai citādi tiek apšaubīta jūsu identitāte.
“Progresīvie pakalpojumu sniedzēji ir nodrošinājuši, ka viņu darbinieki ir izgājuši īpašas apmācības darbam arī ar LGBTQ + ļaudīm,” saka Spivaks.
Turklāt Šaņa saka, ka jūs pat varētu pajautāt personāla loceklim, vai viņi un pakalpojumu sniedzējs ir apmācīti LGBTQIA klienta darbā. "Ja viņi saka" jā ", jūs varētu jautāt, kā viņi tika apmācīti un cik bieži notiek apmācība un tālākizglītība," saka Shane. Šajā gadījumā vairāk ir labāk.
Jautājumi, kurus uzdot
- Vai jums ir nediskriminācijas politika? Pakalpojumu sniedzējam, kurš apņemas nodrošināt vienlīdzīgu iespēju aprūpi, darbinieku aizsardzībai jābūt pretdiskriminācijas politikai.
- Vai šis ārsts regulāri strādā ar [šeit ievietot identitātes marķieri (-us)], vai es būtu viens no pirmajiem? Neatkarīgi no tā, vai vēlaties būt viens no pirmajiem pacientiem ar savu identitāti, kuru jūsu pakalpojumu sniedzējs ir redzējis, tas ir atkarīgs no jums, taču tas ir noderīgs jautājums.
- Vai jūsu iestādē ir dzimumneitrālas vannas istabas? Pat ja viņi to nedara, Langs bieži stāsta, kā darbinieks reaģē.
- Vai kādi LGBTQIA darbinieki strādā pie darbiniekiem? Ne katra darbavieta to darīs, bet, ja viņi to darīs, tā ir laba zīme, saka Langs. "Lai gan pakalpojumu sniedzēji ir pirmās pacienta organizācijas, ir svarīgi, lai darbinieki arī justos pārliecināti un ērti, atrodoties darbā," saka Langs.
Apskatiet digitālā pacienta veidlapu
Lielākā daļa pakalpojumu pa e-pastu nosūtīs jums informāciju par saņemšanu un pirmā vizītes dokumentiem pirms iecelšanas, ja jūs to pieprasīsit, saka Shane. Pārbaudiet, lai redzētu, kādas iespējas tiek piešķirtas dzimuma identitātes marķierim, un vai ir vieta, kur uzskaitīt vēlamo vārdu un jūsu likumīgo vārdu.
Piemēram, saskaņā ar Bhuyan teikto, One Medical izmanto elektronisku veselības sistēmu, kas ļauj pacientiem pašiem noteikt savu dzimumu un vēlamo vārdu. "Viņi ievada informāciju, un tad tā tiek parādīta veidā, kas ir ļoti redzams mūsu darbiniekiem," viņa saka.
Uzticieties saviem instinktiem
Visbeidzot, Langs saka: “Uzticieties saviem instinktiem, uzticieties sev un uzticieties tam, ko redzat.”
Atcerieties: "Pastāv klīnicisti, kuri sniedz kultūras ziņā kompetentu, bez spriedumiem balstītu un kvalitatīvu veselības aprūpi un ir jutīgi, veidojot drošu telpu, lai pacienti būtu neaizsargāti un godīgi," saka Bhujans. "Atliek tikai tos atrast."
Gabrielle Kassel ir Ņujorkā dzīvojoša labsajūtas rakstniece un CrossFit 1. līmeņa trenere. Viņa ir kļuvusi par rīta cilvēku, izmēģinājusi Whole30 izaicinājumu un žurnālistikas vārdā ēdusi, dzērusi, mazgājusi ar suku, skrubējusi un peldējusies ar oglēm. Brīvajā laikā viņu var atrast lasot pašpalīdzības grāmatas, spiežot uz stenda vai dejojot. Sekojiet viņai Instagram.