Kas ir preeklampsija?
Preeklampsija ir tad, kad grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām ir augsts asinsspiediens un, iespējams, olbaltumvielas urīnā. Jums asinīs var būt arī zemi asinsreces faktori (trombocīti) vai nieru vai aknu darbības traucējumu rādītāji.
Preeklampsija parasti notiek pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tomēr dažos gadījumos tas notiek agrāk vai pēc piegādes.
Eklampsija ir smaga preeklampsijas progresēšana. Ar šo stāvokli paaugstināts asinsspiediens izraisa krampjus. Tāpat kā preeklampsija, eklampsija rodas grūtniecības laikā vai, reti, pēc dzemdībām.
Aptuveni 5 procenti grūtnieču saņem preeklampsiju.
Kas izraisa preeklampsiju?
Ārsti vēl nevar noteikt vienu preeklampsijas cēloni, taču daži iespējamie cēloņi tiek izpētīti. Tie ietver:
- ģenētiskie faktori
- asinsvadu problēmas
- autoimūnas slimības
Ir arī riska faktori, kas var palielināt preeklampsijas attīstības iespējas. Tie ietver:
- grūtniecība ar vairākiem augļiem
- ir vecāki par 35 gadiem
- būšana jūsu pusaudžu vecumā
- pirmo reizi būdama stāvoklī
- ir aptaukošanās
- kam anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens
- kam anamnēzē ir diabēts
- nieru darbības traucējumi anamnēzē
Nekas nevar pilnībā novērst šo stāvokli. Ārsti var ieteikt dažām sievietēm lietot bērnu aspirīnu pēc pirmā trimestra, lai palīdzētu to novērst.
Agrīna un konsekventa pirmsdzemdību aprūpe var palīdzēt ārstam ātrāk diagnosticēt preeklampsiju un izvairīties no komplikācijām. Diagnozes noteikšana ļaus ārstam sniegt jums pienācīgu uzraudzību līdz piegādes datumam.
Preeklampsijas simptomi
Ir svarīgi atcerēties, ka jūs, iespējams, nepamanīsit nekādus preeklampsijas simptomus. Ja rodas simptomi, daži no tiem ir:
- pastāvīgas galvassāpes
- patoloģisks pietūkums rokās un sejā
- pēkšņs svara pieaugums
- izmaiņas jūsu redzējumā
- sāpes labajā vēdera augšdaļā
Fiziskā eksāmena laikā ārsts var konstatēt, ka asinsspiediens ir 140/90 mm Hg vai augstāks. Urīna un asins analīzes var parādīt arī olbaltumvielas urīnā, patoloģiskus aknu enzīmus un zemu trombocītu līmeni.
Tajā brīdī ārsts var veikt nonstress testu, lai novērotu augli. Testēšana bez stresa ir vienkāršs eksāmens, kurā mēra, kā mainās augļa sirdsdarbības ātrums, auglim pārvietojoties. Var arī veikt ultraskaņu, lai pārbaudītu jūsu šķidruma līmeni un augļa veselību.
Kā ārstē preeklampsiju?
Ieteicamā preeklampsijas ārstēšana grūtniecības laikā ir bērna piedzimšana. Vairumā gadījumu tas novērš slimības progresēšanu.
Piegāde
Ja esat 37. nedēļā vai vēlāk, ārsts var izraisīt dzemdības. Šajā brīdī bērniņš ir pietiekami attīstījies un netiek uzskatīts par priekšlaicīgu.
Ja Jums ir preeklampsija pirms 37 nedēļām, ārsts, pieņemot lēmumu par piegādes laiku, ņems vērā gan Jūsu, gan mazuļa veselību. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot mazuļa gestācijas vecumu, no tā, vai dzemdības ir sākušās vai nē, un no tā, cik smaga ir kļuvusi šī slimība.
Zīdaiņa un placentas piegādei vajadzētu atrisināt šo stāvokli.
Citas procedūras grūtniecības laikā
Dažos gadījumos jums var ordinēt zāles, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu. Jums var ordinēt arī zāles, lai novērstu krampjus, iespējamu preeklampsijas komplikāciju.
Iespējams, ārsts vēlēsies uzņemt jūs slimnīcā rūpīgākai uzraudzībai. Jums var ordinēt intravenozas (IV) zāles asinsspiediena pazemināšanai vai steroīdu injekcijas, lai palīdzētu mazuļa plaušām ātrāk attīstīties.
Preeklampsijas ārstēšanu nosaka tas, vai slimība tiek uzskatīta par vieglu vai smagu. Smagas preeklampsijas pazīmes ir:
- izmaiņas augļa sirds ritmā, kas norāda uz ciešanām
- sāpes vēderā
- krampji
- traucēta nieru vai aknu darbība
- šķidrums plaušās
Jums jāredz ārsts, ja grūtniecības laikā pamanāt kādas patoloģiskas pazīmes vai simptomus. Jūsu galvenajām rūpēm vajadzētu būt jūsu veselībai un mazuļa veselībai.
Procedūras pēc dzemdībām
Pēc mazuļa piegādes preeklampsijas simptomiem vajadzētu izzust. Saskaņā ar Amerikas akušieru un ginekologu koledžu lielākajai daļai sieviešu 48 stundas pēc dzemdībām būs normāli asinsspiediena rādītāji.
Tāpat pētījumos atklāts, ka lielākajai daļai sieviešu ar preeklampsiju simptomi izzūd un aknu un nieru darbība normalizējas dažu mēnešu laikā.
Tomēr dažos gadījumos asinsspiediens var atkal paaugstināties dažas dienas pēc dzemdībām. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama cieša ārsta uzraudzība un regulāras asinsspiediena pārbaudes pat pēc bērna piedzimšanas.
Lai arī reti, preeklampsija var rasties pēcdzemdību periodā pēc normālas grūtniecības. Tāpēc pat pēc nekomplicētas grūtniecības jums vajadzētu redzēt ārstu, ja nesen esat piedzimis bērns, un pamanāt iepriekš minētos simptomus.
Kādas ir preeklampsijas komplikācijas?
Preeklampsija ir ļoti nopietns stāvoklis. Ja to neārstē, tas var būt bīstams dzīvībai gan mātei, gan bērnam. Citas komplikācijas var ietvert:
- asiņošanas problēmas zema trombocītu līmeņa dēļ
- placentas nobrāzums (placentas atdalīšana no dzemdes sienas)
- bojājumi aknām
- nieru mazspēja
- plaušu tūska
Komplikācijas mazulim var rasties arī tad, ja viņi piedzimst pārāk agri, pateicoties centieniem atrisināt preeklampsiju.
Izņemšana
Grūtniecības laikā ir svarīgi, lai jūs un jūsu mazulis būtu pēc iespējas veselīgāks. Tas ietver veselīga uztura uzturu, pirmsdzemdību vitamīnu uzņemšanu ar folijskābi un regulāras pirmsdzemdību aprūpes pārbaudes.
Bet pat ar pienācīgu aprūpi dažreiz var rasties nenovēršami apstākļi, piemēram, preeklampsija, grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Tas var būt bīstams gan jums, gan jūsu mazulim.
Konsultējieties ar savu ārstu par lietām, kuras varat darīt, lai samazinātu preeklampsijas risku, un par brīdinājuma zīmēm. Vajadzības gadījumā viņi var novirzīt jūs pie mātes un augļa medicīnas speciālista papildu aprūpei.
