Pārskats
Preeklampsija ir stāvoklis, kas parasti rodas grūtniecības laikā, bet dažos gadījumos tas var rasties pēc dzemdībām. Tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un iespējamu orgānu mazspēju.
Biežāk tas notiek pēc 20. grūtniecības nedēļas un var notikt sievietēm, kurām pirms grūtniecības nebija paaugstināts asinsspiediens. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas ar jums un jūsu mazuli, kas dažreiz var būt letālas.
Ja preeklampsija mātei netiek ārstēta, tā nākotnē var izraisīt aknu vai nieru mazspēju un potenciālas sirds un asinsvadu problēmas. Tas var izraisīt arī stāvokli, ko sauc par eklampsiju, kas mātei var izraisīt krampjus. Smagākais iznākums ir insults, kas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus vai pat mātes nāvi.
Jūsu mazulim tas var novērst to, ka viņi saņem pietiekami daudz asiņu, dodot mazulim mazāk skābekļa un barības, kā rezultātā dzemdē notiek lēnāka attīstība, zems dzimšanas svars, priekšlaicīgas dzemdības un reti nedzīvi dzimušas sievietes.
Preeklampsija iepriekšējās grūtniecības laikā
Ja iepriekšējā grūtniecības laikā jums bija preeklampsija, jums ir paaugstināts risks to attīstīt nākamajās grūtniecībās. Jūsu riska pakāpe ir atkarīga no iepriekšējo traucējumu smaguma pakāpes un laika, kurā jūs to attīstījāt savas pirmās grūtniecības laikā. Kopumā, jo agrāk jūs to attīstāt grūtniecības laikā, jo smagāka tā ir un jo lielāka ir iespējamība, ka jūs to atkal attīstīsit.
Vēl viens stāvoklis, ko var attīstīt grūtniecības laikā, tiek saukts par HELLP sindromu, kas apzīmē hemolīzi, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni un zemu trombocītu skaitu. Tas ietekmē jūsu sarkanās asins šūnas, kā asins recekļi un kā darbojas jūsu aknas. HELLP ir saistīta ar preeklampsiju, un apmēram 4 līdz 12 procentiem sieviešu, kurām diagnosticēta preeklampsija, attīstās HELLP.
HELLP sindroms var izraisīt arī komplikācijas grūtniecības laikā, un, ja jums iepriekšējās grūtniecības laikā bija HELLP, neatkarīgi no tā sākuma laika, jums ir lielāks risks to attīstīt turpmākajās grūtniecībās.
Kas ir pakļauts preeklampsijai?
Preeklampsijas cēloņi nav zināmi, taču vairāki faktori papildus preeklampsijas vēsturei var radīt jums lielāku risku, ieskaitot:
- kam ir augsts asinsspiediens vai nieru slimība pirms grūtniecības
- preeklampsijas vai paaugstināta asinsspiediena ģimenes anamnēze
- ir jaunāki par 20 gadiem un vecāki par 40 gadiem
- kam ir dvīņi vai daudzkārtņi
- ar bērna piedzimšanu vairāk nekā 10 gadu laikā
- ir aptaukošanās vai ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30
Preeklampsijas simptomi ir:
- galvassāpes
- neskaidra redze vai redzes zudums
- slikta dūša vai vemšana
- sāpes vēderā
- elpas trūkums
- urinēt nelielos daudzumos un reti
- pietūkums sejā
Lai diagnosticētu preeklampsiju, ārsts, visticamāk, pārbaudīs asinsspiedienu un veiks asins un urīna analīzes.
Vai es joprojām varu piegādāt savu bērnu, ja man ir preeklampsija?
Kaut arī preeklampsija grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas problēmas, jūs joprojām varat piegādāt bērnu.
Tā kā domājams, ka preeklampsijas cēlonis ir pašas grūtniecības radītās problēmas, mazuļa piegāde un placenta ir ieteicama terapija, lai apturētu slimības progresēšanu un novestu pie izzušanas.
Ārsts apspriedīs piegādes laiku, ņemot vērā jūsu slimības smagumu un mazuļa gestācijas vecumu. Lielākajai daļai pacientu paaugstināts asinsspiediens izzūd dažās dienās vai nedēļās.
Ir vēl viens stāvoklis, ko sauc par pēcdzemdību preeklampsiju, kas rodas pēc dzemdībām, kura simptomi ir līdzīgi preeklampsijai. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pēc dzemdībām rodas kādi preeklampsijas simptomi, jo tas var izraisīt nopietnas problēmas.
Preeklampsijas ārstēšana
Ja jums atkal attīstās preeklampsija, jūs un jūsu mazulis tiks regulāri novērots. Ārstēšana koncentrēsies uz slimības progresēšanas aizkavēšanu un mazuļa dzemdību aizkavēšanu līdz brīdim, kad bērniņš būs nobriedis jūsu dzemdē pietiekami ilgi, lai mazinātu priekšlaicīgas dzemdības risku.
Ārsts var novērot jūs ciešāk vai arī jūs varat tikt hospitalizēts, lai novērotu un noteiktu ārstēšanu. Tas būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, mazuļa gestācijas vecuma un ārsta ieteikuma.
Preeklampsijas ārstēšanā izmanto šādus medikamentus:
- zāles asinsspiediena pazemināšanai
- kortikosteroīdi, lai pilnīgāk attīstītos mazuļa plaušas
- pretkrampju zāles, lai novērstu krampjus
Kā novērst preeklampsiju
Ja preeklampsija tiek atklāta agri, jūs un jūsu mazulis tiks ārstēti un vadīti pēc iespējas labākam iznākumam. Tālāk minētais var samazināt jūsu iespējas saslimt ar preeklampsiju otrajā grūtniecības periodā:
- Pēc pirmās grūtniecības un pirms otrās grūtniecības lūdziet ārstu veikt rūpīgu asinsspiediena un nieru darbības novērtējumu.
- Ja jums vai kādam tuvam radiniekam agrāk ir bijuši vēnu vai plaušu asins recekļi, jautājiet savam ārstam, lai pārbaudītu jūs, lai noteiktu asinsreces anomālijas vai trombofilijas. Šie ģenētiskie defekti var palielināt preeklampsijas un placentas asins recekļu risku.
- Ja esat aptaukojies, apsveriet svara zaudēšanu. Svara samazināšana var samazināt preeklampsijas attīstības risku.
- Ja Jums ir no insulīna atkarīgs cukura diabēts, pirms grūtniecības iestāšanās un grūtniecības sākumā noteikti stabilizējiet un kontrolējiet cukura līmeni asinīs, lai atkal samazinātu preeklampsijas attīstības risku.
- Ja Jums ir hronisks paaugstināts asinsspiediens, pirms grūtniecības konsultējieties ar ārstu.
Lai novērstu preeklampsiju otrajā grūtniecības laikā, ārsts var ieteikt lietot mazu aspirīna devu vēlu pirmajā trimestrī, no 60 līdz 81 miligramiem.
Labākais veids, kā uzlabot grūtniecības iznākumu, ir regulāri apmeklēt ārstu, sākt pirmsdzemdību aprūpi grūtniecības sākumā un saglabāt visus plānotos pirmsdzemdību apmeklējumus. Iespējams, ārsts vienā no jūsu sākotnējiem apmeklējumiem iegūs sākotnējos asins un urīna analīzes.
Visas grūtniecības laikā šos testus var atkārtot, lai palīdzētu agrīni atklāt preeklampsiju. Lai kontrolētu grūtniecību, jums būs jāredz biežāk.
Outlook
Preeklampsija ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt smagas komplikācijas gan mātei, gan mazulim. Tas var izraisīt mātes nieru, aknu, sirds un smadzeņu problēmas un izraisīt lēnu attīstību dzemdē, priekšlaicīgas dzemdības un mazu bērna dzimšanas svaru.
Ja to lietojat pirmās grūtniecības laikā, palielināsit iespējas to iegūt otrajā un nākamajās grūtniecībās.
Labākais veids, kā ārstēt preeklampsiju, ir to identificēt un diagnosticēt pēc iespējas agrāk un cieši uzraudzīt jūs un jūsu bērnu visā grūtniecības laikā.
Ir pieejami medikamenti, lai samazinātu asinsspiedienu un pārvaldītu slimības simptomus, taču galu galā ir ieteicams dzemdēt jūsu bērnu, lai apturētu preeklampsijas progresēšanu un novestu pie izšķirtspējas.
Dažām sievietēm pēc dzemdībām attīstās pēcdzemdību preeklampsija. Ja tas notiek ar jums, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
