Pārskats
Kad jūs bijāt bērns, vai jūs kādreiz izlikāties, ka esat slims, lai izietu no skolas? Šai rīcībai faktiski ir medicīnisks nosaukums; to sauc par malingering. Tas attiecas uz nepatiesu medicīnisku simptomu radīšanu vai esošo simptomu pārspīlēšanu, cerot, ka viņi kaut kādā veidā tiks atlīdzināti.
Piemēram, kāds var izlikties, ka ir ievainots, lai varētu savākt apdrošināšanas norēķinu vai saņemt recepšu medikamentus. Citi var pārspīlēt garīgās veselības simptomus, lai izvairītos no sodāmības. Konkrētāki malingering piemēri ir:
- liekot aplauzumu uz sejas, lai izveidotu melnu aci
- piemaisījumu pievienošana urīna paraugam, lai mainītu tā ķīmiju
- novietojot termometru pie lampas vai karstā ūdenī, lai paaugstinātu tā temperatūru
Malingerings nav psihiski traucējumi. Tas ļoti atšķiras arī no garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, somatisko simptomu traucējumiem, kas cilvēkiem rada bažas, ka viņiem ir medicīnisks stāvoklis, pat ja viņiem tas nav.
Kādi ir simptomi?
Malingeringam nav specifisku simptomu. Tā vietā parasti rodas aizdomas, ja kādam pēkšņi rodas fiziski vai psiholoģiski simptomi, kamēr:
- iesaistīšanās civillietās vai krimināllietās
- saskaras ar militārā kaujas pienākuma iespējamību
- nesadarbojas ar ārsta pārbaudi vai ieteikumiem
- aprakstot simptomus kā daudz intensīvākus, nekā atklāj ārsta eksāmens
Kas to izraisa?
Malingering neizraisa nekādi fiziski faktori. Tas drīzāk ir rezultāts kādai vēlmei iegūt atlīdzību vai kaut ko izvairīties. Nevajadzīgu iedomību bieži pavada reāls garastāvoklis un personības traucējumi, piemēram, antisociāli personības traucējumi vai nopietni depresīvi traucējumi.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Malingerings ir medicīniska diagnoze, bet ne psiholoģisks stāvoklis. Bieži vien to ir grūti diagnosticēt, jo ārsti nevēlas aizmirst par reāliem fiziskiem vai psiholoģiskiem stāvokļiem.
Ārsts parasti sāk ar rūpīgu fizisko eksāmenu un beztermiņa interviju, lai iegūtu priekšstatu par kāda cilvēka vispārējo fizisko un garīgo veselību. Šajā intervijā tiks apskatīts, kā personas simptomi ietekmē viņu ikdienas dzīvi. Ārsts arī centīsies iegūt laika grafiku visiem uzvedības, emocionālajiem vai sociālajiem notikumiem. Viņi var veikt papildu eksāmenu, lai pārbaudītu neatbilstības starp kāda cilvēka simptomu aprakstu un to, ko ārsts atklāj eksāmena laikā.
Ja ārsts secina, ka kādam, iespējams, nepatīk, viņš var sazināties ar citiem ārstiem, ģimenes locekļiem, draugiem vai kolēģiem, lai iegūtu vairāk informācijas par savu veselību.
Pārbaude: jautājumi un atbildes
J:
Vai ir kādi testi, kas nosaka, vai kāds rīkojas nepareizi?
A:
Diemžēl malingering ir ļoti grūti atklāt. Psihologi izmanto ļoti dažādas pieejas, ieskaitot Minesotas daudzfāzu personības uzskaites otro versiju (MMPI-2). Var būt noderīgi arī daudznozaru krājumi un projekcijas pasākumi. Precīzāk, mēģinājumus var izmantot tādus pasākumus kā M testu (Bībers, Marstons, Michelli un Mills), Miller Kriminālistisko simptomu novērtēšanas testu (M-FAST) un Ļaunprātīgas simptomatoloģijas strukturēto sarakstu (SIMS). atklāt malingering. Šīs pārbaudes administrē psihologi, kuri ir apmācīti šo vērtēšanas instrumentu izmantošanā.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPHAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Apakšējā līnija
Malingerings ir darbība, nevis psiholoģisks stāvoklis. Tas nozīmē izlikšanos par fizisku vai psiholoģisku stāvokli, lai iegūtu atlīdzību vai no kaut kā izvairītos. Piemēram, cilvēki to var darīt, lai izvairītos no militārā dienesta vai zvērinātiem pienākumiem. Citi to varētu darīt, lai izvairītos no notiesāšanas par noziegumu. Pirms ieteikt, ka kāds rīkojas nepareizi, ir svarīgi izslēgt iespējamos fiziskos vai psiholoģiskos apstākļus. Paturiet prātā, ka ir daži psiholoģiski apstākļi, kas var izraisīt to, ka kāds neapzināti veido vai pārspīlē simptomus.
