Pārskats
Tā kā polycythemia vera (PV) ir reta veida asins vēzis, diagnoze bieži rodas, kad redzat ārstu citu iemeslu dēļ.
Lai diagnosticētu PV, ārsts veiks fizisko pārbaudi un asins analīzes. Viņi var arī veikt kaulu smadzeņu biopsiju.
Fiziskais eksāmens
PV diagnoze parasti nav fiziska eksāmena rezultāts. Bet ārsts ikdienas slimības vizītes laikā var novērot slimības simptomus.
Daži fiziski simptomi, kurus ārsts var atpazīt, ir smaganu asiņošana un sarkanīga nokrāsa jūsu ādai. Ja jums ir simptomi vai ārstam ir aizdomas par PV, viņi, visticamāk, pārbaudīs un palpē jūsu liesu un aknas, lai noteiktu, vai tie ir palielināti.
Asins analīzes
PV diagnosticēšanai tiek izmantoti trīs galvenie asins analīzes:
Pilnīga asins analīze (CBC)
CBC mēra sarkano un balto asins šūnu un trombocītu skaitu asinīs. Tas arī pateiks ārstam, kāds ir jūsu hemoglobīna līmenis asinīs.
Hemoglobīns ir olbaltumvielām bagāts proteīns, kas palīdz eritrocītiem pārvadāt skābekli no plaušām uz pārējo ķermeni. Un, ja jums ir PV, jūsu hemoglobīna līmenis būs paaugstināts. Parasti, jo vairāk sarkano asins šūnu jums ir, jo augstāks ir hemoglobīna līmenis.
Pieaugušajiem hemoglobīna līmenis, kas lielāks par 16,0 gramiem uz decilitru (g / dL) sievietēm vai 16,5 g / dL vīriešiem, var norādīt uz PV.
CBC mērīs arī jūsu hematokrītu. Hematokrīts ir jūsu asiņu daudzums, ko veido sarkanās asins šūnas. Ja jums ir PV, lielāks nekā parasti jūsu asiņu procents tiks veidots no sarkano asins šūnu. Pieaugušajiem hematokrīts, kas lielāks par 48 procentiem sieviešu vai lielāks par 49 procentiem vīriešu, var norādīt uz PV, norāda Pasaules Veselības organizācija.
Asins uztriepe
Asins uztriepe aplūko jūsu asins paraugu mikroskopā. Tas var parādīt asins šūnu lielumu, formu un stāvokli. Tas var noteikt patoloģiskas sarkanās un balto asins šūnas, kā arī trombocītus, ko var saistīt ar mielofibrozi un citām kaulu smadzeņu problēmām. Mielofibroze ir nopietnas kaulu smadzeņu rētas, kas var attīstīties kā PV komplikācija.
Eritropoetīna tests
Izmantojot asins paraugu, eritropoetīna tests nosaka hormona eritropoetīna (EPO) daudzumu asinīs. EPO veido šūnas jūsu nierēs un signalizē cilmes šūnas kaulu smadzenēs, lai iegūtu vairāk sarkano asins šūnu. Ja jums ir PV, jūsu EPO līmenim jābūt zemam. Tas ir tāpēc, ka jūsu EPO neveicina asins šūnu ražošanu. Tā vietā JAK2 gēna mutācija veicina asins šūnu ražošanu.
Kaulu smadzeņu testi
Kaulu smadzeņu testi var noteikt, vai jūsu kaulu smadzenes veido normālu asins šūnu daudzumu. Ja jums ir PV, jūsu kaulu smadzenes rada pārāk daudz sarkano asins šūnu, un signāls to veidošanai neizslēdzas.
Ir divi galvenie kaulu smadzeņu testu veidi:
- kaulu smadzeņu aspirācija
- kaulu smadzeņu biopsija
Kaulu smadzeņu aspirācijas laikā ar adatu tiek noņemts neliels daudzums kaulu smadzeņu šķidrās daļas. Kaulu smadzeņu biopsijai tā vietā tiek noņemts neliels daudzums kaulu smadzeņu cietās daļas.
Šos kaulu smadzeņu paraugus hematologs vai patologs nosūta laboratorijai analīzei. Šie speciālisti analizēs biopsijas un dažu dienu laikā nosūtīs rezultātus ārstam.
JAK2 gēns
JAK2 gēna un tā mutācijas JAK2 V617F atklāšana 2005. gadā bija sasniegums, iepazīstot PV un spējot to diagnosticēt.
Apmēram 95 procentiem cilvēku ar PV ir šī ģenētiskā mutācija. Pētnieki ir atklājuši, ka JAK2 mutācijām ir liela nozīme arī citu asins vēžu un trombocītu problēmu gadījumā. Šīs slimības ir pazīstamas kā mieloproliferatīvās neoplazmas (MPN).
Ģenētisko anomāliju var noteikt gan asinīs, gan kaulu smadzenēs, ir nepieciešams asins paraugs vai kaulu smadzeņu paraugs.
Sakarā ar JAK2 gēna mutācijas atklāšanu ārsti var vieglāk diagnosticēt PV ar CBC un ģenētisko testu.
Līdzņemšana
Lai arī PV ir reti sastopams, asins analīzes iegūšana ir viens no labākajiem agrīnas diagnozes un ārstēšanas veidiem. Ja ārsts konstatē, ka jums ir PV, ir slimības vadības veidi. Ārsts sniegs ieteikumus, ņemot vērā jūsu vecumu, slimības progresēšanu un vispārējo veselību.
