Pārskats
Limfocitopēnija, ko sauc arī par limfopēniju, rodas, ja limfocītu skaits jūsu asinsritē ir mazāks par normālo. Smags vai hronisks mazs skaits var norādīt uz iespējamu infekciju vai citu nopietnu slimību, un tas jāizmeklē ārstam.
Limfocīti ir sava veida balto asins šūnu. Viņi ir daļa no jūsu imūnsistēmas. Šīs būtiskās šūnas cirkulē asinīs un limfas šķidrumā. Viņi aizstāv jūsu ķermeni, uzbrūkot pirmajām kaitīgo organismu iebrukuma pazīmēm. Limfocītiem ir arī galvenā loma citu imūnsistēmas darbību ierosināšanā un palīdz veidot ķermeņa imunitāti, izmantojot iepriekšējās infekcijas un vakcinācijas.
Ir trīs galvenie limfocītu veidi, kas darbojas kopā, lai palīdzētu identificēt un novērst infekcijas un citas slimības:
- B šūnas veido antivielas un signālproteīnus, kas palīdz marķēt vai uzbrukt iebrukušajām baktērijām, vīrusiem un toksīniem.
- T šūnas meklē un iznīcina šūnas, kas ir inficējušās vai ir vēža vēnas, un tās arī sazinās ar B šūnām.
- Dabisko killer (NK) šūnas satur savienojumus, kas var iznīcināt vēža audzēja šūnas un šūnas, kas inficētas ar vīrusu.
Zems T šūnu līmenis vai pārāk maz NK šūnu var izraisīt nekontrolētas vīrusu, sēnīšu un parazitāras infekcijas. B-šūnu limfocitopēnija var izraisīt kaitīgu un dažāda veida infekciju palielināšanos.
Bieži sastopamie cēloņi
Limfocitopēnija var būt pamata slimības, stāvokļa vai cita faktora pazīme. Lielākā daļa cēloņu tiek iegūti. Tas nozīmē, ka jūs tos attīstāt, nevis mantojat.
T šūnas veido lielāko limfocītu daļu, un T-šūnu limfocitopēnija ir visizplatītākā. Tomēr šis nosacījums var ietekmēt visus trīs šūnu veidus.
Autoimūnas slimības
Autoimūnas traucējumi rodas, ja imūnsistēma ir pārsniegta un nepareizi uzbrūk paša ķermeņa šūnām un audiem. Tie var ietvert:
- sarkanā vilkēde
- myasthenia gravis
- reimatoīdais artrīts
Dažas imūnsupresīvas zāles, kuras lieto autoimūnu traucējumu ārstēšanai, papildus var izraisīt limfocitopēniju.
Vēzis un vēža ārstēšana
Vēzis - īpaši asins vai limfātiskās vēzis, piemēram, limfoma (piemēram, Hodžkina limfoma), Kapoši sarkoma un leikēmija - var izraisīt zemu limfocītu līmeni.
Limfocitopēniju var izraisīt arī šādas vēža ārstēšanas metodes:
- ķīmijterapija
- staru terapija
Slimības, kas ietekmē asinis un kaulu smadzenes
Šie apstākļi var izraisīt zemu limfocītu līmeni:
- aplastiskā anēmija
- limfoproliferatīvi traucējumi
Infekcijas
Vīrusu, baktēriju, parazītu un sēnīšu infekcijas ir bieži sastopams limfocitopēnijas cēlonis. Jebkura veida nopietna infekcija var izraisīt limfocītu skaita samazināšanos. Piemēram:
- HIV
- histoplazmoze
- gripa
- malārija
- vīrusu hepatīts
- tuberkuloze
- vēdertīfs
- sepsi
Limfocitopēnija var būt sepse vai akūta bakterēmija. Pirmais ir smaga infekcija, kas izraisa sistēmisku iekaisumu, un otrā ir baktēriju klātbūtne asinīs, kas var izraisīt sepsi. Abiem gadījumiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Mantoti cēloņi
Iedzimti vai iedzimti limfocitopēnijas cēloņi ir reti. Daži no tiem ir:
- ataksija-telangiektāzija
- DiGeorge anomālija
- smags kombinēts imūndeficīta sindroms
- Wiskott-Aldrich sindroms
Uztura cēloņi
Nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs ir bieži sastopams limfocitopēnijas cēlonis. Tas notiek tāpēc, ka ķermenī trūkst olbaltumvielu un citu barības vielu, kas nepieciešamas limfocītu ražošanai.
Ēšanas traucējumi, piemēram, anorexia nervosa, var izraisīt samazinātu limfocitopēniju.
Kuņģa-zarnu trakta slimības
Apstākļi, kas bojā zarnu sienas, var ietekmēt barības vielu absorbciju organismā un dažos gadījumos izraisīt limfocitopēniju. Tos parasti sauc par olbaltumvielu zaudēšanas enteropātiju, un tie ietver:
- amiloidoze
- celiakija
- zarnu iekaisuma slimība, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts
- reģionālais enterīts
- cinka deficīts
Saskaņā ar pētījumiem minerālā cinka deficīts jūsu uzturā var vājināt imūno veselību, izraisot T-šūnu limfocitopēniju un citas imūnsistēmas disfunkcijas.
Zāles
Papildus vēža ārstēšanai vairākas zāles var samazināt limfocītus. Medikamentu izraisīta limfocitopēnija ir no nelielas līdz smagai.
Šīs zāles var pazemināt jūsu limfocītu līmeni:
- azatioprīns (Imuran, Azasan)
- karbamazepīns (Tegretol, Epitol)
- cimetidīns (Tagamet)
- kortikosteroīdi
- dimetilfumarāts (Tecfidera)
- imidazoli
- interferoni
- metotreksāts (Trexall, Rasuvo)
- opioīdi
- noteikta osteoporozes bifosfonātu terapija
Nieru slimība
Nieru slimība, īpaši vēlīnā stadijā, hroniska slimība, var samazināt T šūnu skaitu asinīs, bet limfocitopēnija var rasties arī akūtas nieru traumas gadījumā.
Trauma un ķirurģija
Traumas traumas vai akūtas ārkārtas situācijas, piemēram, sirds mazspējas, dēļ var samazināties limfocītu skaits. Veiktas operācijas, piemēram, sirds apvedceļš, var izraisīt arī limfocitopēniju.
Citi cēloņi
Citi limfocitopēnijas cēloņi ir alkohola lietošana un stress.
Turklāt ir rets stāvoklis, kas pazīstams kā idiopātiska CD4 pozitīva T-limfocitopēnija, kurā cēlonis nav zināms.
Kurš ir pakļauts riskam?
Jums var būt limfocitopēnijas risks, ja:
- Jums nesen ir bijusi infekcija vai operācija
- Jums ir pamatslimība, kas var izraisīt limfocitopēniju
- Jūs lietojat zāles, kas var ietekmēt jūsu limfocītu skaitu
Īpaši apdraudēti ir gados vecāki pieaugušie un tie, kuriem ir nepietiekams uzturs.
Kādi ir simptomi?
Jūs, iespējams, nepamanīsit limfocitopēnijas simptomus. Dažos gadījumos jums var rasties galvenā cēloņa vai stāvokļa simptomi. Piemēram:
- drudzis
- klepus
- iesnas
- palielināti limfmezgli
- mazas mandeles vai limfmezgli
- sāpīgas locītavas
- ādas izsitumi
- nakts svīšana
- svara zudums
Pārbaudes un diagnostika
Pilns asins skaits (CBC) ar diferenciāli var noteikt jūsu limfocītu līmeni. Ārsts var arī ieteikt īpašu asins analīzi, ko sauc par limfocītu profilu, kas pazīstams arī kā limfocītu apakškopu panelis, lai noteiktu T, B un NK šūnu skaitu organismā.
Limfocitopēnijas diagnoze nozīmē, ka jūsu limfocītu skaits asinīs ir mazāks par 1500 šūnām / mikrolitrā. Zīdaiņiem un bērniem ir vairāk limfocītu; mazāk par 3000 šūnām mikrolitrā šajā gadījumā tiek uzskatīts par pārāk zemu.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, un pamata faktora ārstēšana parasti novērš limfocitopēniju. Jums var būt nepieciešama arī terapija, lai novērstu infekcijas vai citas komplikācijas novājinātas imūnsistēmas dēļ.
Ja zāļu terapija rada mazu skaitu, ārsts var pārtraukt vai mainīt medikamentus. Ar narkotikām saistīta limfocitopēnija parasti izzūd pēc tam, kad cilvēks pārtrauc lietot narkotikas.
Citu iemeslu dēļ ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:
- pretretrovīrusu kombinēta terapija HIV ārstēšanai
- citi pretvīrusu līdzekļi, antibiotikas, pretsēnīšu vai pretparazītu zāles specifisku infekciju ārstēšanai
- gamma globulīns, lai palīdzētu novērst infekcijas, kas var rasties B šūnu limfocitopēnijas dēļ
- kaulu smadzeņu cilmes šūnu transplantācija
Kāda ir perspektīva?
Limfocitopēnija ir bieži sastopama diagnoze no pilnīgas asins analīzes. Dažiem cilvēkiem vērtības var būt nedaudz zemākas par parasto diapazonu bez jebkāda iemesla. Zems skaits ir raksturīgs arī gados vecākiem pieaugušajiem, bez simptomiem.
Šis stāvoklis var atspoguļot slimību, nesenu operāciju vai zāļu terapiju un parasti ir atgriezenisks. Ārsts apskatīs jūsu pašreizējo un iepriekšējo slimības vēsturi, lai noskaidrotu, vai limfocitopēnija ir jauns stāvoklis. Lielākā daļa gadījumu spontāni izzūd bez medicīniskās aprūpes.
Ja jums tiek diagnosticēta akūta limfocitopēnija, ārsts rūpīgi kontrolēs jūsu līmeni, veicot papildu asins analīzes. Jums var būt nepieciešami papildu testi un ārstēšana, lai novērstu galveno cēloni. Tas var ietvert speciālistu nosūtījumus, asins analīzes, attēlveidošanu vai kaulu smadzeņu biopsiju.
Ievērojiet visus ieteikumus un konsultējieties ar ārstu vai medmāsu, ja kaut kas nav skaidrs. Limfocitopēnija var norādīt vai izraisīt nopietnu slimību, kas var būt letāla. Ārstēšana un rūpīga uzmanība jūsu veselībai ir nepieciešama, lai atjaunotu novājinātu imūnsistēmu un saglabātu veselību.
Profilakse un aprūpe
Iespējams, ka nevarēsit pilnībā novērst limfocitopēniju, bet jūs varat palīdzēt uzlabot imūnsistēmu un pasargāt sevi no infekcijām. Izpildiet veselīga uztura plānu, dodiet daudz atpūtas un izvairieties no mikrobiem, jo jūsu ķermenis atjauno limfocītu līmeni.
Ēdiet uzturvielu bagātu diētu, lai justos labāk un enerģētiski. Ārsts vai dietologs var palīdzēt izvēlēties veselīgus ēdienus, kas jums ir piemēroti un ir pildīti ar olbaltumvielām un ārstnieciskajām minerālvielām un vitamīniem.
Ārsts var arī izrakstīt īpašu diētu cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tas ietver norādījumus, kā izvēlēties un pagatavot pārtikas produktus, lai izvairītos no mikrobiem un ar tiem saistītām slimībām.
Rūpīgi nomazgājiet rokas ar siltu ziepjūdeni vairākas reizes dienā, lai palīdzētu novērst slimības. Ja esat ārpus mājas, izmantojiet rokas tīrīšanas līdzekli un izvairieties no pārpildītām vietām.
Palieciet prom no dzīvniekiem vai palūdziet kādam citam sakopt mājdzīvniekus. Turklāt esiet ļoti piesardzīgs vai izvairieties no darbībām, kas var izraisīt iegriezumus, skrāpējumus vai pat iedobes uz jūsu ādas.
Palūdziet draugus un ģimenes locekļus kavēties pie jums apmeklēt, ja viņi ir slimi.
