Pārskats
Bakas ir vīrusu infekcijas slimība, kas izraisa ievērojamus izsitumus uz ādas un drudzi. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem 20. gadsimta nozīmīgāko bakas uzliesmojumu laikā aptuveni 3 no 10 cilvēkiem nomira no vīrusa, bet daudzi citi bija atstāti izkropļoti.
Par laimi, pētniekiem izdevās izveidot vakcīnu pret šo vīrusu. Injicētais vīruss ir dzīvs vīruss, taču nav zināms, ka variola vīruss izraisa bakas. Tā vietā tiek ievadīts vaccinia vīruss. Tā kā šis vīruss ir tik līdzīgs variola vīrusam, organisms parasti var izgatavot pietiekami daudz antivielu, lai cīnītos ar bakas vīrusu.
Plaši izplatot bakas vakcīnas, ārsti 1952. gadā paziņoja, ka bakas vīruss ir “izmiris” Amerikas Savienotajās Valstīs. 1972. gadā bakas vakcīnas pārstāja būt par parasto vakcināciju Amerikas Savienotajās Valstīs.
Bakas vakcīnas izveidošana bija nozīmīgs medicīnisks sasniegums. Bet vakcīna aiz sevis atstāja atšķirības zīmi vai rētu.
Lai gan lielākā daļa cilvēku, kuriem ir bakas vakcīnas rēta, ir vecāki, ASV Veselības un cilvēku dienestu departaments šo vakcīnu administrēja pēc 1972. gada veselības aprūpes darbiniekiem un baku reaģēšanas komandām no veselības departamentiem, baidoties, ka bakas vīrusu varētu izmantot kā bioloģisko ieroci teroristi.
Kā noritēja vakcinācija?
Baku vakcīna tiek piegādāta unikālā veidā, salīdzinot ar daudzām citām šodien izmantotajām vakcīnām. Piemēram, gripas šāviens tiek piegādāts vienreizējā nūjā, izmantojot vienu adatas punktu, kas iet caur vairākiem ādas slāņiem un nonāk muskuļos. Vakcīna pret bakām tiek ievadīta, izmantojot speciālu divdaļīgu (divu garu) adatu. Tā vietā, lai vienreiz caurdurtu ādu, persona, kas ievada vakcīnu, veiks vairākas punkcijas ādā, lai vīruss nonāktu ādas dermā, kas ir slānis tieši zem epidermas, kas ir redzams pasaulei. Vakcīna neiekļūst dziļākajos ādas slāņos, piemēram, zemādas audos.
Kad vīruss sasniedz šo dermas slāni, tas sāk vairoties. Tas izraisa nelielu, apaļu izciļņu, kas pazīstams kā papula, attīstību. Pēc tam papula attīstās pūslī, kas izskatās kā ar šķidrumu pildīts pūslis. Galu galā šī pūslīša zona pārkaisa. Kaut arī tas norāda uz to, ko ārsti parasti uzskata par veiksmīgu vakcināciju, dažiem cilvēkiem tas var atstāt pēdas.
Kāpēc radās rētas?
Rētas, piemēram, bakas vakcīnas rēta, veidojas ķermeņa dabiskā dziedināšanas procesa dēļ. Kad āda ir ievainota (tāpat kā tas ir ar bakām), ķermenis ātri reaģē uz audu labošanu. Rezultāts ir rēta, kas joprojām ir ādas audi, bet ādas šķiedras ir sakārtotas vienā virzienā, nevis dažādos virzienos, piemēram, pārējā ādā. Normālajām ādas šūnām ir vajadzīgs laiks, lai tās augtu, kamēr rētaudi var augt ātrāk. Kamēr rezultāts ir aizsargājošs, cilvēkiem var atstāt redzamu atgādinājumu par ādas ievainojumiem.
Lielākajai daļai cilvēku bakas rēta ir maza, apaļa rēta, kas ir zemāka par ādu ap to. Lielākā daļa cilvēku rētas nav lielākas par zīmuļa dzēšgumijas izmēru, lai gan citiem rētas var būt lielākas. Dažreiz tie var niezēt, un āda ap tiem jūtas stingrāka. Tas ir rētas audu attīstības dabisks rezultāts.
Dažiem cilvēkiem ir atšķirīga iekaisuma reakcija uz ādas ievainojumiem. Viņiem var būt tendence uz lieko rētaudu veidošanos keloīda formā. Šī ir paaugstināta rēta, kas aug, reaģējot uz ādas ievainojumiem. Ir zināms, ka tie veidojas uz pleca un var izraisīt paaugstinātu, izplatītu rētu, kas izskatās kā kaut kas izlijis uz ādas un sacietējis. Ārsti nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas keloīdi, bet citiem - nē. Viņi patiešām zina tos, kuriem ģimenes vidē ir bijuši keloīdi (vecumā no 10 līdz 30 gadiem), un tiem, kas cēlušies no Āfrikas, Āzijas vai Hispanic, biežāk ir keloīdi, liecina Amerikas Dermatoloģijas akadēmija.
Biežās baku rašanās laikā redzamā baku vakcīnas rēta bija labvēlīga zīme, jo veselības aizsardzības ierēdņi varēja uzskatīt, ka cilvēks ir vakcinēts pret vīrusu. Piemēram, bija zināms, ka imigrācijas ierēdņi Ellis salā Ņujorkā pārbaudīja imigrantu ieročus, lai noteiktu bakas vakcīnu, pirms viņus varētu uzņemt Amerikas Savienotajās Valstīs.
Neskatoties uz rētu veidošanos, ir zināms, ka vakcīna, lietojot to uz rokas, rada mazāk blakusparādību, salīdzinot ar sēžamvietu vai citām vietām.
BCG salīdzinājumā ar baku rētu
Papildus zināmajām rētām no bakas vakcīnas ir arī cita vakcīna, kas izraisa līdzīgu rētu. To sauc par Bacillus Calmette-Guérin vai BCG vakcīnu. Šo vakcīnu izmanto cilvēku aizsardzībai pret cilvēku tuberkulozi. Abi vakcīnu veidi var atstāt augšdelma rētas.
Bieži vien cilvēks var pateikt atšķirību starp bakas vakcīnām un BCG rētām, ņemot vērā šādus apsvērumus:
- Baku vakcīna nebija plaši izplatīta Amerikas Savienotajās Valstīs pēc 1972. gada. Ja cilvēks ir dzimis pēc šī laika, viņu vakcīnas rēta, iespējams, ir BCG rēta.
- BCG vakcinācija Amerikas Savienotajās Valstīs netiek bieži izmantota, jo tuberkuloze notiek zemā skaitā. Tomēr vakcīnu biežāk izmanto valstīs, kur ir augstāks TB līmenis, piemēram, Meksikā.
- Kaut arī rētu veidi var atšķirties, BCG rēta mēdz būt paaugstināta un nedaudz noapaļota. Bakas rēta parasti ir nomākta vai atrodas zem ādas. Tas ir nedaudz noapaļots, ar robainām malām.
BCG injekcija tiek ievadīta arī intradermāli, tāpat kā bakas vakcīna.
Padomi rētas izbalēšanai
Bakas rētas ārstēšana ir līdzīga ārstēšanai ar rētām kopumā. Daži padomi, kā samazināt rētas izskatu:
- Visu laiku nēsājot sauļošanās krēmu virs rētas. Saules iedarbība var izraisīt rētaudi tumšāku un sabiezēt. Tas var padarīt bakas vakcīnu izteiktāku.
- Ādas mīkstinošu ziežu lietošana, kas var palīdzēt mazināt rētas izskatu. Kā piemēru var minēt kakao sviestu, dabīgās eļļas, alveju vai ziedes, kas satur alija cepa (sīpolu sīpolu) ekstraktu. Tomēr šīs procedūras nav zinātniski pierādītas, lai pilnībā samazinātu rētu parādīšanos.
- Runājot ar ārstu par dermabrāziju - procesu, kura mērķis ir noņemt ārējos ādas slāņus, lai veicinātu dziedināšanu. Šīs rētu ārstēšanas metodes rezultāti ir neparedzami.
- Runa ar ārstu par rētas pārskatīšanu - procesu, kas ietver skartās ādas noņemšanu un rētas sašušanu kopā. Lai gan tas rada vēl vienu rētu, ideālā gadījumā jaunais rēta ir mazāk pamanāms.
- Runājot ar ārstu par ādas potēšanu, kas rētu vietu aizvieto ar jaunu, veselīgu ādu. Tomēr ādas malas ap to, kur tiek uzlikts transplantāts, var šķist ievērojami atšķirīgas.
Ja jūsu bakas rēta ir kļuvusi par keloīdu, uz keloīda varat uzklāt silikona loksnes (piemēram, pārsēju) vai želeju. Tas var palīdzēt samazināt keloīda lielumu.
Līdzņemšana
No vairāk nekā 37 500 civiliem darbiniekiem, kuri 2003. gadā saņēma bakas vakcīnu, tika aprēķināta 21 rēta pēc vakcinācijas, liecina žurnāls Klīniskās infekcijas slimības. No tiem, kam radās rētas, vidējais laiks rētas pamanīšanai bija 64 dienas.
Kaut arī baku rētas joprojām var pastāvēt, personai jānovērtē, vai to rētai nepieciešama ārstēšana, lai mazinātu tās izskatu. Lielākā daļa rētu tiek noņemtas vai pārskatītas, lai parādītos kosmētika, nevis veselības problēmas.
