Kas ir urīnizvadkanāla divertikula?
Uretrālā divertikula (UD) ir reti sastopams stāvoklis, kad urīnizvadkanālā veidojas kabata, maisiņš vai maisiņš. Urīnizvadkanāls ir maza caurule, caur kuru urīns iziet, lai izietu no ķermeņa. Tā kā šis maisiņš atrodas urīnizvadkanālā, tas var piepildīties ar urīnu un dažreiz arī strutas. UD ieslodzītais urīns vai strutas var inficēties un izraisīt problēmas vai simptomus.
UD gandrīz vienmēr rodas sievietēm, bet retāk tas var rasties vīriešiem. Kaut arī UD var rasties jebkurā vecumā, biežāk tas notiek vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Šī stāvokļa simptomi
UD simptomi dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Jūs varat arī neuzrādīt ievērojamas pazīmes vai simptomus, ja jums ir tāds stāvoklis. Tomēr visbiežāk sastopamie UD simptomi var ietvert:
- biežas urīnceļu vai urīnpūšļa infekcijas
- asiņains urīns
- sāpīgs sekss
- sāpes iegurņa rajonā
- hiperaktīvs urīnpūslis
- urīna nesaturēšana vai urīna noplūde, kad jūs smejaties, šķaudāt vai klepojat
- urīna noplūde pēc urīnpūšļa iztukšošanas
- sāpes urinējot
- izdalījumi no maksts
- urinēt vairākas reizes naktī
- aizsprostojums urīnceļos
- grūtības iztukšot urīnpūsli
- maigums maksts sienā
- masa maksts sienas priekšpusē, ko jūs varat sajust
Šie simptomi var būt arī citu stāvokļu pazīmes, kas agrīnu un pareizu diagnostiku padara svarīgu, ja rodas kāds no šiem simptomiem.
UD cēloņi
Precīzs UD cēlonis nav zināms. Tomēr ar UD var būt saistīti vairāki nosacījumi. Tie ietver:
- vairākas infekcijas, kas vājina dzemdes sienu
- urīnizvadkanāla dziedzeri, kas bloķējas
- iedzimts defekts
- trauma, kas notika dzemdību laikā
UD diagnosticēšana
UD simptomi ir tādi paši vai līdzīgi kā vairākiem citiem veselības stāvokļiem. Tāpēc nav neparasti, ka pareiza UD diagnoze prasa kādu laiku. Pirms UD tiek apsvērts un pareizi diagnosticēts, jūs varat neveiksmīgi ārstēt arī citus stāvokļus.
Lai iegūtu pareizu UD diagnozi, ārsts var izmantot šādus diagnostikas testus un eksāmenus:
- fiziskais eksāmens
- veselības vēstures pārbaude
- urīna analīzes
- urīnpūšļa un urīnizvadkanāla endoskopiskais eksāmens, kas ietver plānas caurules ar galvu, ko sauc par endoskopu, ievietošanu urīnpūslī un urīnizvadkanālā
- MRI skenēšana
- ultraskaņas skenēšana
Ārsts sāks ar fizisko eksāmenu, veselības vēsturi un simptomiem. Ja tie liecina par pazīmēm, kas liecina, ka jums varētu būt UD, ārsts veiks papildu pārbaudes un attēlveidošanu, lai apstiprinātu diagnozi.
Ārstē UD
Operācija ir primārā UD ārstēšana. Tomēr sākotnēji jūs, iespējams, nevēlaties vai nav nepieciešama operācija. Jūs un ārsts varat noteikt, ka jūsu simptomi un UD lielums nepadara operāciju nekavējoties nepieciešama.
Ja operācija nav nepieciešama, ārsts vēlas regulāri kontrolēt UD, lai pārliecinātos, ka tas nepalielinās, un ārstēt simptomus, kad tie rodas. Jūs arī vēlēsities pārraudzīt savus simptomus un informēt ārstu par visiem jaunajiem vai pasliktināšanās gadījumiem. Tomēr jūsu UD tomēr var būt nepieciešama operācija.
UD vislabāk ārstē ar operācijas palīdzību. Jūsu UD operācija jāveic pieredzējušam, specializētam urologam, jo tā ir sarežģīta procedūra jutīgā vietā.
Ir trīs UD operācijas iespējas. Šīs operācijas iespējas ir:
- nogriežot UD kaklu
- neatgriezeniski atverot maciņu maksts
- pilnībā noņemot UD - visizplatītākā iespēja, ko sauc arī par diverticulectomy
Operācijas laikā jāveic vairākas papildu procedūras, lai novērstu UD atgriešanos. Šīs papildu procedūras ietver:
- aizverot divertikulāro kaklu, kas savienojas ar urīnizvadkanāla atveri
- pilnībā noņemot maisa oderi
- veicot daudzslāņu aizvēršanu, lai vēlāk neveidotos jauna atvere
Ja rodas problēmas ar urīna nesaturēšanu, ārsts var arī labot to jūsu UD operācijas laikā ar procedūru, kas apturēs noplūdi. Apmēram 60 procentiem cilvēku ar UD būs arī kāda veida urīna nesaturēšana.
Atveseļošanās no UD operācijas
Atjaunošanās no UD operācijas parasti ilgst divas līdz trīs nedēļas. Pēc operācijas jums būs jālieto antibiotikas ne ilgāk kā nedēļu. Atkopšanas procesa laikā jums būs arī kateters. Šī ir caurule, kas ievietota jūsu urīnpūslī, lai palīdzētu urinēt. Pārbaudes apmeklējuma laikā vairākas nedēļas pēc operācijas ārsts pārliecinās, ka esat dziedināts, pirms katetra noņemšanas.
Atveseļošanās laikā var rasties spazmas jūsu urīnpūslī. Tās var izraisīt sāpes, bet tās var ārstēt un ārstēt ar medikamentiem.
Ārsts parādīs to darbību sarakstu, no kurām jums vajadzētu izvairīties atveseļošanās laikā, ieskaitot svara ierobežojumu celšanai un fizisko aktivitāšu daudzumu un veidu, ko varat veikt.
Pārbaudes vizītē pie ārsta vairākas nedēļas pēc operācijas ārsts veiks cistouretrogrammu. Šis ir rentgenstūris ar krāsvielu, lai pārbaudītu urīna noplūdi. Ja urīnā vai šķidrumā nav noplūdes, jūsu katetru noņems. Ja ir noplūde, ārsts atkārto šo specializēto rentgenu katru nedēļu, līdz noplūde ir apstājusies, pirms katetra noņemšanas.
Dažas problēmas, kas jums var rasties pēc UD operācijas, ir:
- urīnceļu infekcijas
- urīna nesaturēšana
- simptomu turpināšanās
- UD atgriešana, ja tas nav pilnībā noņemts
Iespējama nopietna komplikācija pēc UD operācijas ir urīnizvadkanāla fistula. Tas ir patoloģisks ceļš, kas tiek izveidots starp maksts un urīnizvadkanālu. Šis nosacījums prasīs tūlītēju ārstēšanu.
UD programma Outlook
Kad pieredzējis urologs ir pareizi diagnosticējis un ķirurģiski ārstējis urīnizvadkanāla divertikulas, jūsu prognoze ir lieliska. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir maz komplikāciju. Retos gadījumos var atkārtoties UD, ja tas operācijas laikā nav pilnībā noņemts.
Ja jūs un ārsts esat noteikuši, ka UD nav nepieciešama operācija, jums vajadzēs simptomus ārstēt ar antibiotikām un citām zālēm pēc nepieciešamības. Ja infekcijas bieži atkārtojas vai UD palielinās, ārsts, iespējams, vēlēsies turpināt ķirurģisko ārstēšanu.
