Pārskats
Ja jums ir apendicīts un tas netiek ārstēts, papildinājums var plīst. Kad tas notiek, baktērijas izdalās jūsu vēderā un izraisa nopietnu infekciju. Tas var padarīt jūs ļoti slimu un grūti ārstējamu.
Jūsu pielikums ir mazs, plāns, tārpam līdzīgs maisiņš. Tas atrodas tur, kur jūsu mazās un resnās zarnas savienojas vēdera lejasdaļā labajā pusē. Lielākā daļa ārstu domā, ka tai nav svarīgas funkcijas, un to var noņemt, neradot negatīvas sekas.
Apendicīts var notikt jebkurā vecumā, bet tas visbiežāk rodas bērniem un pusaudžiem vecumā no 10 līdz 20 gadiem. Tas biežāk sastopams vīriešiem.
Pētījumā Amerikas Ķirurgu koledžas žurnālā tika atklāts, ka, ja apendicīts tika ārstēts 36 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, plīsuma risks bija mazāks par 2 procentiem. Ārstējot 36 stundas vai ilgāk pēc simptomu parādīšanās, tas palielinājās līdz 5 procentiem.
Kas izraisa plīsumu?
Precīzs apendicīta cēlonis nav precīzi zināms, taču ārsti domā, ka tas, iespējams, ir saistīts ar infekciju, kas tās iekšienē izraisa iekaisumu.
Parasti jūsu zarnās ir daudz baktēriju. Kad papildinājuma atvērums tiek aizsprostots, baktērijas iesprūst iekšpusē un ātri vairojas, izraisot infekciju.
Ja apendicīts netiek ārstēts ātri un atbilstoši, uzkrājas baktērijas un strutas, kas izveidotas, reaģējot uz infekciju. Kad tas notiek, spiediens palielinās un pielikums uzbriest. Galu galā tas tik ļoti uzbriest, ka tiek pārtraukta asiņu piegāde daļai papildinājuma. Pēc tam šī sienas daļa nomirst.
Mirušajā sienā izveidojas caurums vai asara. Augsts spiediens nospiež baktērijas un strutas vēdera dobumā. Tātad, plīsis papildinājums parasti izšļakstās vai izplūst vēderā, nevis plīst kā balons.
Pārrāvuma pazīmes un simptomi
Apendicīta simptomi var būt līdzīgi citiem stāvokļiem, kas ietekmē vēderu, piemēram, kuņģa gripa vai olnīcu cista. Šī iemesla dēļ var būt grūti pateikt, vai jums ir apendicīts.
Ja Jums ir šie simptomi un domājat, ka Jums ir apendicīts, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu. Lai izvairītos no plīsumiem, ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pārrāvums var notikt 36 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.
Apendicīta klasiskie simptomi ir sāpes, kas sākas ap vēdera pogu, kam seko vemšana. Pēc vairākām stundām sāpes pārvietojas uz vēdera lejasdaļu labajā pusē.
Vienā pētījumā tika atklāti tikai aptuveni pusei cilvēku, kuriem ir apendicīts, šie klasiskie simptomi.
Citi apendicīta simptomi ir:
- drudzis
- slikta dūša un vemšana
- sāpes vēderā, kas var sākties vēdera augšdaļā vai vidējā daļā, bet parasti apmetas vēdera lejasdaļā labajā pusē
- sāpes vēderā, kas palielinās staigājot, stāvot, lecot, klepojot vai šķaudot
- samazināta ēstgriba
- aizcietējums vai caureja
- nespēja iziet gāzi
- vēdera uzpūšanās vai pietūkums
- vēdera jutīgums, nospiežot uz tā, kas var pasliktināties, ātri pārtraucot nospiest to
Sāpes zīdaiņiem un bērniem bieži izkliedē pa visu vēderu. Grūtniecēm un vecākiem cilvēkiem vēders var būt mazāk maigs un sāpes var būt mazāk stipras.
Kad pielikums plīst, simptomi mainās atkarībā no tā, kas notiek. Sākumā dažas stundas jūs varētu justies labāk, jo paaugstinātais spiediens pielikumā ir pazudis līdz ar sākotnējiem simptomiem.
Kad baktērijas iziet no zarnām un nonāk vēdera dobumā, gļotāda jūsu vēdera iekšpusē un vēdera dobuma ārējos orgānos kļūst iekaisusi. Šo stāvokli sauc par peritonītu. Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kas var būt ļoti sāpīgs un prasa tūlītēju ārstēšanu. Simptomi būs līdzīgi apendicīta simptomiem, izņemot:
- sāpes ir visā vēderā
- sāpes ir nemainīgas un smagākas
- drudzis bieži ir augstāks
- elpošana un sirdsdarbība var būt ātra, reaģējot uz stiprajām sāpēm
- Jums var būt citi simptomi, ieskaitot drebuļus, vājumu un apjukumu
Kad vēderā ir infekcija, apkārtējie audi dažreiz mēģina to izdalīt no pārējā vēdera dobuma. Kad tas izdodas, tas veido abscesu. Šī ir slēgta baktēriju un strutu kolekcija. Abscesa simptomi ir arī līdzīgi apendicīta simptomiem, izņemot:
- sāpes var būt vienā apgabalā, bet ne vienmēr vēdera labajā apakšējā daļā, vai arī tās var būt visā jūsu vēderā
- sāpes var būt vai nu trulas sāpes, vai asas un durošas
- drudzis parasti ir pastāvīgs pat tad, ja lietojat antibiotikas
- Jums var būt citi simptomi, piemēram, drebuļi un vājums
Ja to neārstē, baktērijas no plīsuša papildinājuma var nokļūt jūsu asinsritē, izraisot nopietnu stāvokli, ko sauc par sepsi. Tas ir iekaisums, kas rodas visā jūsu ķermenī. Daži no sepse simptomiem ir:
- drudzis vai zema temperatūra
- ātra sirdsdarbība un elpošana
- drebuļi
- vājums
- apjukums
- zems asinsspiediens
Pārrāvuma ārstēšana
Pārplīsuša papildinājuma ārstēšana ir papildinājuma noņemšana operācijas laikā. Peritonītu ārstē, operācijas laikā notīrot vēdera dobumu, lai noņemtu baktērijas. Jūs parasti saņemsit antibiotikas caur vēnu, vismaz pirmās pāris dienas. Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas vairākas nedēļas, lai pārliecinātos, ka infekcija nav izzudusi.
Bieži vien jūsu pielikums tiks nekavējoties noņemts. Ja ir liels abscess, ārsts, iespējams, vēlēsies to izvadīt pirms operācijas. To veic, ievietojot caurulīti abscesā un ļaujot šķidrumu saturošām baktērijām un strutām izplūst. Tas var ilgt vairākas nedēļas, tāpēc jūs, iespējams, nosūtīsit mājās ar notekas vietu un antibiotikām.
Kad abscess tiek iztukšots un infekcija un iekaisums tiek kontrolēti, operāciju veiks ārsts.
Atkopšanas process
Tiklīdz noņemtais plīsis papildinājums vai notekas ir nonācis abscesā, jums kādu laiku būs vajadzīgas antibiotikas. Pirmās vairākas devas slimnīcā ievadīs caur vēnām. Tad, pametot slimnīcu, jūs ņemsit tos mutē.
Parasti jūs lietojat antibiotikas ne ilgāk kā divas līdz četras nedēļas atkarībā no tā, cik slikts bija peritonīts vai abscess.
Pārplīsušam papildinājumam gandrīz vienmēr tiek izmantota atklāta operācija (nevis laparoskopiska). Tas ir tāpēc, ka ārsts var būt pārliecināts, ka visa infekcija ir iztīrīta no vēdera dobuma. Pilnīga atveseļošanās no operācijas var ilgt četras līdz sešas nedēļas. Tas būs ilgāks, ja jums būs ievietota notekas.
Dažas dienas pēc operācijas vai pēc notekas ievietošanas jums var ordinēt spēcīgas recepšu zāles pret sāpēm. Pēc tam sāpes parasti var kontrolēt ar bezrecepšu medikamentiem, piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai acetaminofēnu (Tylenol).
Parasti jūs pamudināsit piecelties un staigāt pēc iespējas ātrāk pēc operācijas. Paiet pāris dienas, līdz jūsu zarnas atkal sāk darboties pēc operācijas, tāpēc jums var būt ļoti ierobežota diēta, līdz tas notiek. Līdz brīdim, kad esat izrakstīts no slimnīcas, jums vajadzētu būt iespējai ēst ierasto uzturu.
Glabājiet griezumu tīru un sausu. Izvairieties no vannas vai dušas, kamēr ārsts saka, ka to darīt ir lieliski.
Četras līdz sešas nedēļas pēc atklātas operācijas neizvairieties no smagas pacelšanas un nepiedalieties sportā vai citās intensīvās aktivitātēs. Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā vai skolā apmēram nedēļu pēc operācijas atkarībā no tā, kā jūtaties.
Perspektīva
Bez tūlītējas vai atbilstošas ārstēšanas plīsis papildinājums ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Rezultāts bieži ir slikts.
Tas ir atšķirīgs stāsts par ātri un atbilstoši apstrādātu saplēstu pielikumu. Kad zināt simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un saņemiet pareizu diagnozi, jums pilnībā jāatgūstas no plīsušā papildinājuma.
Tādēļ ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums ir kādi apendicīta simptomi.
Vai var novērst plīsumu?
Nav iespējams zināt, kad vai notiks apendicīts, tāpēc jūs nevarat to novērst. Tomēr, ja apendicīts tiek ārstēts uzreiz, jūs varat izvairīties no plīsuma.
Galvenais ir apzināties apendicīta simptomus. Ja jūs tos attīstāt, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Pat ja jums ir simptomi, kas šķiet kā apendicīts, bet neesat pārliecināts, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Labāk ir uzzināt, ka tas nav apendicīts, nekā gaidīt un piedēvēt papildinājumu.
