Kas ir podagra?
Podagra ir sāpīga iekaisuma artrīta forma, kas parasti ietekmē lielo purngalu, bet var attīstīties jebkurā locītavā, ieskaitot vienu vai abus ceļgalus. Tas veidojas, kad jūsu ķermenī ir augsts urīnskābes līmenis. Šī skābe veido asus kristālus, kas izraisa pēkšņas sāpju, pietūkuma un maiguma parādīšanos.
Kad podagra ietekmē ceļgalu, tā ikdienas sāpes, piemēram, staigāšanu vai stāvēšanu, var padarīt sāpīgas vai neērtas. Lai gan podagru nevar izārstēt, ir vairākas procedūras, kas var palīdzēt novērst uzliesmojumus un kontrolēt sāpīgus simptomus.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par podagru un to, kā tā var ietekmēt jūsu ceļgalu.
Kādi ir podagras simptomi ceļgalā?
Galvenais podagras simptoms ceļgalā ir sāpes un diskomforts apkārtējā telpā. Paturiet prātā, ka podagra bieži ir neparedzama neatkarīgi no locītavas, kuru tā ietekmē. Jūs varētu iet nedēļas vai pat mēnešus bez jebkādiem simptomiem, lai tikai pamostosies ar dedzinošām sāpēm jūsu ceļgalā.
Dažos gadījumos podagra sākas vienā no jūsu lielajiem pirkstiem, pirms pāriet uz citām jomām, piemēram, ceļgalu. Laika gaitā šie uzliesmojumi var ilgt ilgāk nekā iepriekšējās epizodes.
Citi simptomi, kas varētu justies no podagras ceļgalā, ir:
- maigums
- pietūkums
- apsārtums
- siltums (uz tausti)
- stīvums un ierobežots kustību diapazons
Kādi ir podagras cēloņi un izraisītāji ceļgalā?
Urīnskābes uzkrāšanās organismā ir pazīstama kā hiperurikēmija. Jūsu ķermenis ražo urīnskābi, kad tā noārda purīnus. Tie ir savienojumi, kas atrodami visās jūsu šūnās. Purīnus var atrast arī vairāku veidu ēdienos, īpaši sarkanajā gaļā un dažās jūras veltēs, kā arī alkoholā un dažos ar cukuru saldinātos dzērienos.
Parasti urīnskābe nonāk caur nierēm, kas palīdz izvadīt papildu urīnskābi urīnā. Bet dažreiz nierēs ir pārāk daudz urīnskābes. Citos gadījumos nieres pamatapstākļu dēļ nevar apstrādāt tipiskus urīnskābes daudzumus.
Tā rezultātā vairāk urīnskābes cirkulē visā ķermenī, nonākot jūsu ceļgalā kā urīnskābes kristāli.
Kam podagra rodas ceļgalā?
Ar podagru slimo apmēram 4 procenti pieaugušo Amerikas Savienoto Valstu. Tas mēdz būt biežāk sastopams vīriešiem, jo sievietēm parasti ir zemāks urīnskābes līmenis. Bet pēc menopauzes sievietēm sāk paaugstināties urīnskābes līmenis. Tā rezultātā sievietēm ir podagra attīstījusies vecākā vecumā nekā vīriešiem.
Eksperti nav pārliecināti, kāpēc daži cilvēki ražo vairāk urīnskābes vai ir grūtības to pārstrādāt. Bet ir pierādījumi, ka stāvoklis bieži ir ģenētisks.
Citas lietas, kas var palielināt podagras attīstības risku, ir šādas:
- patērē daudz pārtikas produktu ar augstu purīna saturu
- ēdot ēdienus un dzērienus, īpaši alkoholu, kas palielina urīnskābes ražošanu
- ir liekais svars
Paaugstināts asinsspiediens vai sirds mazspēja var arī paaugstināt podagras attīstības risku. Diurētiskie līdzekļi, kurus dažreiz lieto šo slimību ārstēšanai, arī var palielināt jūsu risku.
Kā tiek diagnosticēta podagra ceļa locītavā?
Ja domājat, ka jums varētu būt podagra, bet nav diagnosticēta, mēģiniet apmeklēt ārstu, kamēr rodas simptomi. Podagra ir vieglāk diagnosticējama, ja atrodaties uzliesmojuma vidū, īpaši tas, kas izraisa pietūkumu, apsārtumu un citus redzamus simptomus.
Iecelšanas laikā ārsts, iespējams, uzdos jums vairākus jautājumus par diētu, jebkādām lietotajām zālēm un to, vai jums ir bijusi podagra ģimenes anamnēzē. Tas var palīdzēt izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus, ieskaitot infekciju vai reimatoīdo artrītu.
Ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu urīnskābes līmeni asinīs. Dažiem cilvēkiem ir augsts urīnskābes līmenis, un viņiem podagra neattīstās. Citiem ir raksturīgs urīnskābes līmenis, bet joprojām attīstās podagra. Tā rezultātā ārsts vēlēsies veikt arī dažus citus testus.
Ceļa rentgena, MRI vai CT skenēšana var palīdzēt novērst citus iespējamos locītavu iekaisuma cēloņus. Atkarībā no eksāmena ārsts var arī pasūtīt ultraskaņu, lai pārbaudītu kristālu klātbūtni jūsu ceļgalā.
Visbeidzot, viņi varētu veikt locītavu šķidruma pārbaudi. Tas ietver nelielu locītavas šķidruma parauga ņemšanu no ceļa ar nelielu adatu un mikroskopā to apskatot, lai noteiktu urīnskābes kristālus.
Balstoties uz jūsu eksāmenu un testu rezultātiem, viņi var jūs novirzīt pie iekaisuma artrīta speciālista, kuru sauc par ārstēšanas reimatologu.
Kā ārstē podagru ceļgalā?
Podagru nevar izārstēt, taču medikamentu un mājas ārstēšanas līdzekļu kombinācija var palīdzēt mazināt ceļa sāpes un samazināt jūsu uzliesmojumu skaitu.
Zāles
Pie medikamentiem, kas var palīdzēt mazināt sāpes, ko izraisa podagras uzliesmojums ceļgalā, ietilpst:
- bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pret recepti, piemēram, celekoksibs (Celebrex) vai indometacīns (Indocin)
- kortikosteroīdi, kurus var lietot iekšķīgi vai injicēt ceļa locītavā, lai palīdzētu mazināt sāpes un iekaisumu
- kolhicīns (Colcrys), pretsāpju līdzeklis, kas vērsts pret podagras sāpēm, bet dažreiz var izraisīt nelabumu un citas blakusparādības
Ārsts, iespējams, izrakstīs arī mazu kolhicīna dienas devu, lai samazinātu risku, ka nākotnē varētu rasties uzliesmojumi.
Citas zāles, kas var palīdzēt samazināt jūsu uzliesmojumu skaitu nākotnē:
- alloprinols (Zyloprim) un febuksostats (urīnskābe), kas ierobežo urīnskābes veidošanos organismā un var palīdzēt mazināt podagras veidošanās iespējas citās locītavās
- urikozuriski līdzekļi, piemēram, lesinurad (Zurampic) un probenecid (Probalan), kas palīdz jūsu ķermenim novērst urīnskābes pārpalikumu, lai gan tie var palielināt nieru akmeņu risku
Mājas aizsardzības līdzekļi
Viens no efektīvākajiem podagras ārstēšanas veidiem ir ierobežots ar purīniem bagātu ēdienu un dzērienu patēriņš. Atcerieties, ka, sašķeļot purīnu, jūsu ķermenis rada urīnskābi.
Tas nozīmē, ka patērē mazāk:
- sarkanā gaļa
- orgānu gaļa, piemēram, aknas
- jūras veltes, jo īpaši tuncis, ķemmīšgliemenes, sardīnes un foreles
- alkohols
- salds dzērieni
Dažu šo pārtikas produktu izgriešana var arī veicināt svara zaudēšanu. Tas var būt papildu piemaksa, jo papildu svara pārvadāšana ir podagras riska faktors.
Mēģiniet apmainīt pārtiku, kas bagāta ar purīniem, ar augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un liesām olbaltumvielām. Uzziniet vairāk par to, ko ēst un no kā izvairīties, kad ir podagra.
Jūs varat izmēģināt arī citas mājas procedūras, taču tās nav pietiekami izpētītas, lai zināt, vai tās ir efektīvas. Viņi tomēr var piedāvāt atvieglojumus. To var izmēģināt pats.
Cik ilgi podagra ceļgalā ilgst?
Podagras uzliesmojumi var ilgt vairākas stundas vienlaikus, bet dienas vai nedēļas jūs varat sajust sāpes ceļgalā. Dažiem cilvēkiem dzīvē ir tikai viens uzliesmojums, bet citiem - vairākas reizes gadā.
Paturiet prātā, ka podagra ir hronisks stāvoklis, kas nozīmē, ka tas ilgst ilgu laiku un prasa pastāvīgu ārstēšanu. Diētas izmaiņas un medikamenti var radīt lielas atšķirības, taču jūs arī riskēsit ar uzliesmojumu.
Ņemiet vērā, ka var paiet arī laiks, lai atrastu pareizo uztura izmaiņu un medikamentu kombināciju, kas derētu jums. Neuztraucieties, ja šķiet, ka lietas uzreiz neuzlabojas.
Vai tas var radīt sarežģījumus?
Ar podagru saistīts iekaisums, ja to nevada, var izraisīt neatgriezeniskus ceļa locītavas bojājumus, īpaši, ja bieži uzliesmojat.
Laika gaitā ap jūsu ceļgalu var veidoties urīnskābes kristālu gabaliņi, ko sauc par tophi. Šie kunkuļi nav sāpīgi, bet uzliesmošanas laikā tie var izraisīt papildu pietūkumu un maigumu.
Kāda ir perspektīva?
Podagra ir hroniska slimība bez izārstēšanas, tāpēc jums, iespējams, kādu laiku būs jāuzrauga tā. Lai gan pareizas pārvaldības pieejas atrašana var aizņemt kādu laiku, daudzi cilvēki ar podagru atrod starpniecības un dzīvesveida izmaiņu kombināciju, lai tā būtu efektīva.
Ja esat tikko diagnosticēts, apsveriet iespēju apmeklēt reimatologu, ja vēl neesat to izdarījis. Viņi, iespējams, var piedāvāt vairāk padomu, kā pārvaldīt podagras simptomus.
