Pārskats
Neliels manevrs ir darbība, kuru veicat, kad jāaptur neparasti ātra sirdsdarbība. Vārds “vagals” attiecas uz nerva nervu. Tas ir garš nervs, kas no smadzenēm iet caur krūtīm un vēderu. Vagus nervam ir vairākas funkcijas, ieskaitot sirdsdarbības palēnināšanos.
Ir vairāki vienkārši vagālie manevri, ko varat darīt, lai izraisītu vagus nervu, lai palēninātu paātrinātu sirdsdarbības ātrumu. Tas ir stāvoklis, kas pazīstams kā tahikardija.
Jūsu sirdī ir divi dabiski elektrokardiostimulatori, kurus sauc par atrioventrikulāro (AV) mezglu un sinoatrial (SA) mezglu. Mezgli ir mazi muskuļu audu gabali, kas palīdz kontrolēt elektriskās enerģijas plūsmu caur sirdi.
Problēmas ar AV mezglu ir pamatā stāvoklim, ko sauc par supraventrikulāru tahikardiju (SVT). SVT ir ātras sirdsdarbības ātrums, kas sākas sirds augšējās kamerās un tiek saukts par ātriju.
Kad SA mezgls kļūst pārāk stimulēts, jūs varat izjust sinusa tahikardiju. Šis ir nosacījums, kas līdzīgs SVT. Vagas manevri var būt noderīgi arī sinusa tahikardijas gadījumā.
Kā viņi strādā?
Vagalas manevri darbojas, ietekmējot ķermeņa autonomo nervu sistēmu. Šī jūsu nervu sistēmas daļa kontrolē funkcijas, par kurām jums nav jādomā, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, gremošanu, elpošanas ātrumu un citas.
Tahikardijas gadījumā vagāls manevrs var izraisīt autonomās nervu sistēmas palēninātu elektrisko vadīšanu caur AV mezglu.
Neliela manevra mērķis ir traucēt elektriskās enerģijas plūsmu caur sirdi. Tas ļauj jūsu sirdsdarbības ritmam normalizēties. Ir daudz dažādu vagālo manevru veidu. Katrai no tām nepieciešama jūsu autonomās nervu sistēmas reakcija, būtībā šokējot to atpakaļ, lai tā darbotos pareizi.
Vagali manevri ne vienmēr ir efektīvi. Cilvēkiem ar nopietnām sirdsdarbības traucējumiem tahikardijas labošanai var būt nepieciešami medikamenti vai procedūras.
Kā veikt neskaidrus manevrus
Jums var būt vairāk panākumu ar viena veida manevru, salīdzinot ar citu. Viena izplatīta metode ir Valsalva manevrs. Tam ir divas formas.
Vienā formā vienkārši saspiediet aizvērtu degunu un aizveriet muti. Pēc tam mēģiniet spēcīgi izelpot apmēram 20 sekundes. Tas palielina asinsspiedienu krūškurvja iekšpusē un liek vairāk asiņu iziet no krūtīm un rokām.
Palielinoties asinsspiedienam, artērijas un vēnas savelkas. Caur sašaurinātajām vēnām sirdī var atgriezties mazāk asiņu. Tas nozīmē, ka caur sašaurinātām artērijām var izsūknēt mazāk asiņu. Pēc tam sāks pazemināties asinsspiediens.
Asinsspiediena pazemināšanās nozīmē, ka mazāk asiņu var atgriezties sirdī, līdz jūs atpūšaties un sākat normāli elpot. Kad jūs to izdarīsit, asinis sāks piepildīt sirdi.
Tā kā jūsu artērijas joprojām ir sašaurinātas, no sirds var iziet mazāk asiņu, un asinsspiediens atkal paaugstināsies. Atbildot uz to, sirds ritmam vajadzētu sākt palēnināties un atgriezties normālā stāvoklī.
Cits Valsalva manevra veids rada līdzīgu reakciju ķermenī. Tas sākas arī ar elpas aizturēšanu. Turot elpu, noliecieties tā, it kā jūs kustinātu zarnu. Centieties noturēt šo pozīciju 20 sekundes.
Citi neskaidri manevri ietver klepus vai sejas nomelnošanu ledusaukstā ūdens bļodā.
Vai ir kādi riski, veicot neskaidrus manevrus?
Vaga manevri jāveic tikai tad, ja jums nav citu simptomu, piemēram, galvassāpes, sāpes krūtīs vai elpas trūkums. Tās varētu būt pazīmes, ka jums ir sirdslēkme.
Jums varētu būt insults, ja ātru sirdsdarbību pavada:
- pēkšņas galvassāpes
- nejutīgums vienā ķermeņa pusē
- līdzsvara zaudēšana
- neskaidra runa
- redzes problēmas
Darbības, kas izraisa pēkšņus asinsspiediena kāpumus, var nodarīt lielāku kaitējumu.
Pastāv arī riski, kas saistīti ar tāda veida vagālu manevru, kas pazīstams kā miega artērijas sinusa masāža. Tas ietver miega artērijas maigu masēšanu. Miega artērija atrodas kakla labajā un kreisajā pusē. No turienes tas sazarojas divos mazākos asinsvados.
Šis solis jāveic tikai ārstam, kurš zina jūsu slimības vēsturi. Ja miega artērijā ir asins receklis, masējot to, tas var nokļūt smadzenēs, izraisot insultu.
Kad jāredz ārsts
Veselīgs sirdsdarbības ātrums palielinās, kad vingrojat, un drīz pēc apstāšanās atgriežas normālā stāvoklī. Ja Jums ir jebkāda veida tahikardija, fiziskās aktivitātes var izraisīt neparasti ātru sirdsdarbības ātrumu, kas palēnināsies, pārtraucot kustību. Jūs varat arī justies kā sirds sacenšas pat tad, ja esat sēdējis mierīgi.
Ja rodas šāda veida epizodes, pagaidiet pusstundu, pirms redzat ārstu. Bet tikai gaidiet, ja jums nav citu simptomu vai neesat saņēmis sirds slimības diagnozi.
Dažreiz tahikardijas epizode beigsies pati par sevi. Dažreiz šo darbu veiks neskaidrs manevrs.
Ja pēc 30 minūtēm jūsu sirdsdarbība joprojām ir augsta, meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja strauji palielinās sirdsdarbība un rodas citi simptomi - piemēram, sāpes krūtīs, reibonis vai elpas trūkums -, zvaniet vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.
Tahikardijas epizodes var notikt vienreiz ar cilvēku, vai arī tās var būt biežas. Vienīgais veids, kā pareizi diagnosticēt stāvokli, ir sirdsdarbības ātruma reģistrēšana elektrokardiogrammā (EKG). Jūsu EKG var palīdzēt atklāt jūsu sirds ritma problēmas būtību.
Izņemšana
Dažiem tahikardijas gadījumiem nav nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās. Dažiem cilvēkiem ar sirds ritma traucējumiem recepšu medikaments adenozīns (Adenocard) ir noderīgs kopā ar vagāliem manevriem.
Ja Jums ir SVT vai sinusa tahikardija, noteikti pārrunājiet ar savu ārstu, vai vagālie manevri jums ir droši. Ja tādi ir, uzziniet, kā tos pareizi izdarīt un kā rīkoties, ja pēc tam sirdsdarbība vairs neatgriežas.
