Gūžas locītavas sāpes ir izplatīta problēma. Kad dažādas aktivitātes, piemēram, stāvēšana vai staigāšana, pasliktina jūsu sāpes, tas var dot norādes par sāpju cēloni. Lielākā daļa gūžas sāpju cēloņu, kad jūs stāvat vai staigājat, nav nopietni, bet dažiem nepieciešama medicīniska palīdzība.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par gūžas sāpju iespējamiem cēloņiem un ārstēšanu, kad stāvat vai staigājat.
Gūžas sāpju cēloņi, stāvot vai ejot
Gūžas locītavas sāpēm, kad jūs stāvat vai ejat, bieži ir dažādi cēloņi nekā citiem gūžas sāpju veidiem. Potenciālie šāda veida sāpju cēloņi ir:
Artrīts
Iekaisuma artrīts notiek, kad ķermeņa imūnsistēma sāk uzbrukt veseliem audiem. Ir trīs veidi:
- reimatoīdais artrīts
- ankilozējošais spondilīts
- sistēmiskā sarkanā vilkēde
Iekaisuma artrīts izraisa trulas sāpošas sāpes un stīvumu. Simptomi parasti ir sliktāki no rīta un pēc enerģiskas aktivitātes, un tie var apgrūtināt staigāšanu.
Osteoartrīts
Osteoartrīts (OA) ir deģeneratīva locītavu slimība. Tas notiek, kad skrimšļi starp kauliem nodilst, atstājot kaulu atsegtu. Neapstrādātas kaulu virsmas berzē viena pret otru, izraisot sāpes un stīvumu. Gūža ir otrā visbiežāk sastopamā locītava.
Vecums ir viens no galvenajiem OA cēloņiem, jo laika gaitā var uzkrāties locītavu bojājumi. Pie citiem OA riska faktoriem pieder iepriekšējie locītavu traumas, aptaukošanās, slikta stāja un OA ģimenes anamnēzē.
OA ir hroniska slimība, un pirms simptomu parādīšanās tā var būt mēnešus vai pat gadus. Tas parasti izraisa sāpīgumu jūsu:
- gurns
- cirksnis
- augšstilbs
- atpakaļ
- sēžamvieta
Sāpes var “uzliesmot” un kļūt smagas. OA sāpes ir sliktākas ar slodzi nesošām aktivitātēm, piemēram, staigāšanu vai pirmo reizi pieceļoties pēc ilgstošas sēdēšanas. Ja to neārstē, tas var izraisīt locītavu deformācijas.
Bursīts
Bursīts ir tad, kad iekaisuši maisiņi (bursae), kas nomierina jūsu locītavas, kļūst iekaisuši. Simptomi ir:
- blāvas, asas sāpes skartajā locītavā
- maigums
- pietūkums
- apsārtums
Bursīts ir sāpīgāks, pārvietojoties vai nospiežot uz skarto locītavu.
Trochanteric bursīts ir izplatīts bursīta veids, kas ietekmē kaulaino punktu gūžas malā, ko sauc par lielāko trochanter. Parasti tas izraisa sāpes gūžas ārējā daļā, bet, visticamāk, neizraisīs cirkšņa vai muguras sāpes.
Išiass
Išiass ir sēžas nerva saspiešana, kas iet no muguras lejasdaļas, caur gūžas un sēžamvietu un uz leju katru kāju. Parasti to izraisa trūces disks, mugurkaula stenoze vai kaula uzpūšanās.
Simptomi parasti ir tikai vienā ķermeņa pusē, un tie ietver:
- izstaro sāpes gar sēžas nervu
- nejutīgums
- iekaisums
- sāpes kājās
Sēžas sāpes var svārstīties no vieglām sāpēm līdz asām sāpēm. Sāpes bieži jūtas kā elektrības trieciens skartajā pusē.
Gūžas kaula asarība
Gūžas locītavas labrālas plīsums ir labruma ievainojums, kas ir mīkstie audi, kas pārklāj gūžas ligzdu un palīdz jūsu gūžai kustēties. Asaru var izraisīt strukturālas problēmas, piemēram, femoroacetabular impingment, traumas vai OA.
Daudzas gūžas locītavas asaras neizraisa simptomus. Ja tie izraisa simptomus, tie var ietvert:
- sāpes un stīvums gūžā, kas pasliktinās, pārvietojot skarto gūžu
- sāpes cirksnī vai sēžamvietā
- noklikšķinot uz skaņas gūžā, kad pārvietojaties
- nestabila sajūta, ejot vai stāvot
Problēmas diagnosticēšana
Lai diagnosticētu problēmu, ārsts vispirms ņem slimības vēsturi. Viņi jautās par to, kad sākās gūžas sāpes, cik sliktas tās ir, citiem simptomiem, kā arī par to, vai jums nesen ir bijuši kādi ievainojumi.
Pēc tam viņi veiks fizisko eksāmenu. Šī eksāmena laikā ārsts pārbaudīs jūsu kustības diapazonu, apskatīs, kā jūs staigājat, redzēs, kas padara jūsu sāpes vēl sliktākas, un meklēs iekaisumu vai gūžas deformācijas.
Dažreiz diagnozei pietiks ar slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Citos gadījumos jums var būt nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram:
- X-ray, ja ir aizdomas par kaulu problēmu
- MRI, lai apskatītu mīkstos audus
- CT skenēšana, ja rentgenstūris nav pārliecinošs
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums varētu būt iekaisuma artrīts, viņš veiks asins analīzi, lai meklētu šī stāvokļa marķierus.
Gūžas locītavas sāpju ārstēšana
Dažos gadījumos jūs varat ārstēt gūžas locītavas sāpes mājās. Ārstēšana mājās var ietvert:
- atpūsties
- izvairīšanās no darbībām, kas pasliktina sāpes (varat izmantot kruķus, spieķi vai staigulīti)
- ledus vai karstums
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
Ja mājas aizsardzības līdzekļi nav efektīvi, jums var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Iespējas ietver:
- muskuļu relaksanti
- fizikālā terapija, lai stiprinātu gūžas muskuļus un palīdzētu atjaunot kustību diapazonu
- steroīdu injekcijas iekaisuma un sāpju mazināšanai
- pretreimatisma zāles pret iekaisuma artrītu
Ķirurģija
Ja citas procedūras neizdodas, operācija ir viena no iespējām. Operāciju veidi ietver:
- stipri saspiesta sēžas nerva atbrīvošana
- gūžas locītavas endoprotezēšana smagas OA gadījumā
- labojot labral asaru
- neliela daudzuma bojātu audu noņemšana ap labra asaru
- bojātu audu aizstāšana ar labra asaru
Kad jāredz ārsts
Gūžas locītavas sāpes bieži var ārstēt mājās ar tādiem līdzekļiem kā atpūta un NPL. Tomēr, lai veiktu turpmāku novērtēšanu un ārstēšanu, jums jāredz ārsts, ja:
- jūsu locītava izskatās deformēta
- jūs nevarat likt svaru uz kājas
- jūs nevarat pārvietot kāju vai gūžas
- Jums rodas stipras, pēkšņas sāpes
- Jums ir pēkšņs pietūkums
- Jūs novērojat infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi
- jums ir sāpes vairākās locītavās
- Jums ir sāpes, kas ilgst vairāk nekā vienu nedēļu pēc ārstēšanas mājās
- jums ir sāpes, ko izraisa kritiens vai cits ievainojums
Dzīvo ar gūžas sāpēm
Daži gūžas sāpju cēloņi, piemēram, OA, var nebūt ārstējami. Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai mazinātu sāpes un citus simptomus:
- Izveidojiet svara zaudēšanas plānu, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās. Tas palīdzēs ierobežot spiedienu uz gūžu.
- Izvairieties no darbībām, kas pasliktina sāpes.
- Valkājiet plakanas, ērtas kurpes, kas pasliktina jūsu pēdas.
- Izmēģiniet vingrinājumus ar zemu triecienu, piemēram, riteņbraukšanu vai peldēšanu.
- Pirms vingrinājumiem vienmēr iesildieties un pēc tam izstiepiet.
- Ja nepieciešams, veiciet muskuļus stiprinošus un lokanus vingrinājumus mājās. Ārsts vai fizioterapeits var dot jums vingrinājumus, lai mēģinātu.
- Izvairieties no ilgstošas stāvēšanas.
- Vajadzības gadījumā lietojiet NPL, bet izvairieties no to ilgstošas lietošanas.
- Atpūtieties pēc nepieciešamības, taču atcerieties, ka vingrinājums palīdzēs gūžas stiprumu un elastību saglabāt.
Izņemšana
Gūžas locītavas sāpes, kas ir sliktākas, stāvot vai ejot, bieži var ārstēt ar mājas līdzekļiem. Tomēr, ja jūsu sāpes ir nopietnas vai ilgst vairāk nekā nedēļu, sazinieties ar ārstu. Viņi var palīdzēt jums atrast pareizo ārstēšanu un veikt dzīvesveida izmaiņas, lai vajadzības gadījumā tiktu galā ar hroniskām gūžas sāpēm.
