Pārskats
Jūsu mugurkaulu veido kaulu kaudze, ko sauc par skriemeļiem. Viņi aizsargā jūsu muguras smadzenes. Džefersona lūzums ir vēl viens nosaukums kakla skriemeļa priekšējās un aizmugurējās arkas kaula lūzumam. C1 skriemelis ir augšējais, vistuvāk jūsu galvaskausam.
Saskaņā ar 2013. gada pārskatu C1 lūzumi veido apmēram 2 procentus no visiem skriemeļu lūzumiem. Mugurkaula lūzumi ir visizplatītākie lūzumi, kas saistīti ar osteoporozi.
Kādi ir simptomi?
Džefersona lūzums izraisa kakla augšdaļas sāpes. Jums, iespējams, nav nekādu problēmu ar kustību, runu vai smadzeņu darbību, ja vien nav ievainoti muguras smadzeņu nervi.
Dažos gadījumos ir bojātas kakla artērijas. Traumas asinsvadiem kakla augšdaļā var izraisīt neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, ataksiju. Ataksija ir muskuļu kontroles un līdzsvara zudums ejot. Zilumi un pietūkums ap traumas vietu ir bieži.
Džefersona lūzumu var atšķirt no cita dzemdes kakla (kakla) traumas, atzīmējot, kur ir simptomi:
- Var būt sāpes un stīvums, parasti tie ir izolēti apgabalā ap sagrautu skriemeli.
- Jums var būt apgrūtināta staigāšana un pat elpošana, ja ir bijuši muguras smadzeņu bojājumi.
- Jūs varat sajust daudz sāpju citā ķermeņa daļā un nezināt par sāpēm kaklā.
Sāpes, kas izstaro mugurkaulu un kājas, visticamāk, rodas no diska mugurkaulā, kas piespiež muguras smadzenes, nevis no Džefersona lūzuma.
Kādi ir riska faktori?
Džefersona lūzumu bieži izraisa galvas aizmugurējās daļas trauma. Kontakts liek kaklam vardarbīgi uzspiest atpakaļ vai uz priekšu, sašķeljot gredzenveida C1.
Ūdenslīdējiem ir liels risks gūt šo lūzumu. Ūdens slēpšana ar galvas aizmuguri var būt diezgan bīstama. Ikviens, kurš spēlē kontakta sportu, ir arī pakļauts lielākam riskam.
Vēl viens izplatīts iemesls ir autoavārija. Autovadītājs vai pasažieris, kurš ietriecas automašīnas augšpusē, var gūt lūzumu C1 vai citiem augšējiem skriemeļiem.
Cilvēkiem ar osteoporozi ir arī lielāks risks sagraut C1 vai kādu no kauliem skriemeļos.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi un simptomus. Pēc tam viņi veiks maigu kakla pārbaudi, jo traumas dēļ var būt pietūkums un zilumi.
X-ray var palīdzēt noteikt lūzuma lielumu un atrašanās vietu. Ārsts var arī pasūtīt CT skenēšanu, lai redzētu, vai skriemelis nav novirzījies no līdzinājuma.
CT skenēšana ir īpašs rentgena tips, kas izmanto datortehnoloģiju, lai izveidotu skenējamās zonas šķērsgriezuma šķēles. Šie ļoti detalizētie attēli var atklāt arī saišu bojājumus un citus mīksto audu ievainojumus.
Ja jums ir sāpes kaklā - pat ja tas nešķiet pārāk smags - pastāstiet par to savam ārstam. Kakla sāpju ignorēšana pēc negadījuma vai cita ievainojuma var izraisīt papildu traumas.
Kā to ārstē?
Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no lūzuma rakstura. Galvenā traumas daļa ir šķērseniskās saites bojājums. Šķērseniskā saite ir bieza josla, kas palīdz stabilizēt C1 kaklā. Var būt nepieciešama operācija, ja saite ir slikti saplēsta.
Jūs, iespējams, varēsit gulēt vilkšanā arī ar ierīci, ko sauc par oreolu ap galvu un kaklu, lai jūs nekustas. Halo tiek turēts vietā ar tapām, kas ievietotas galvaskausā.
Mazāk smagus lūzumus var stabilizēt kakla stiprinājums.
C1 pārtraukums var būt ļoti nestabils. Operācija bieži ir nepieciešama, lai stabilizētu skriemeļus un novērstu turpmākus bojājumus. Var veikt procedūru, ko sauc par ķirurģisku dekompresiju. Tas ietver kaulu mikroshēmu un fragmentu noņemšanu no skriemeļiem, lai pārliecinātos, ka nekas netraucē C1 dziedināšanu vai ka kaut kas nospiež uz nerviem.
Kāda ir atveseļošanās?
Ja nepieciešama operācija, atveseļošanās, iespējams, prasīs apmēram 12 nedēļas. Tas notiek neatkarīgi no operācijas veida. Ja lūzums ir neliels, iespējams, jūs varēsit iztikt, nēsājot kakla stiprinājumu sešas līdz astoņas nedēļas. Nopietnākam gadījumam varētu būt nepieciešama operācija un pēc tam pāris mēnešus ilga vilkme.
Atveseļošanās laikā neizvairieties no smagas pacelšanas. Jums vajadzētu arī izvairīties no darbībām, kurās var tikt atkārtoti ievainots kakls, piemēram, niršana vai kontaktsports. Jūs, iespējams, varēsit izvairīties no ilgtermiņa ierobežojumiem vai komplikācijām, ja operācija bija veiksmīga un jūs ievērojāt ārsta ieteikumus.
Ja C1 ir sakausēts ar C2 un C3 skriemeļiem zem tā, kaklā var būt nedaudz mazāk elastības. Iekļaujot fizikālo terapiju atveseļošanās laikā, jums vajadzētu palīdzēt kompensēt.
Kāda ir perspektīva?
Jebkurš mugurkaula ievainojums ir nopietns jautājums. Visnopietnākās bažas rada muguras smadzeņu bojājumi. Ja esat piedzīvojis Džefersona lūzumu bez neiroloģiskām problēmām, jums vajadzētu būt iespējai panākt pilnīgu atveseļošanos. Galvenais būs katru dienu sekot ārsta ieteikumiem.
