Kas ir ekzēma herpeticum (EH)?
Ekzēma herpeticum ir reti, sāpīgi izsitumi uz ādas, ko parasti izraisa herpes simplex vīruss (HSV). HSV-1 ir vīruss, kas izraisa aukstumpumpas, un to var izplatīt, nonākot saskarē ar ādu.
Stāvokli sākotnēji sauca par Kaposi varicelliform izvirdumu pēc tam, kad persona, kas pirmo reizi to aprakstīja, uzskatīja, ka izvirdums izskatās kā vējbakas.
EH visbiežāk ietekmē zīdaiņus un mazus bērnus, kuriem ir ekzēma vai citi iekaisīgi ādas apstākļi. Bet tas var ietekmēt arī pieaugušos.
EH ārstē ar pretvīrusu zālēm, un, ja to ātri neārstē, tas var kļūt smags un dzīvībai bīstams. Vīrusu infekcija ir lipīga. Ja jums ir EH, esiet piesardzīgs, neizplatiet to citiem cilvēkiem, kuriem ir ekzēma vai kompromitēta imūnsistēma.
Lai gan EH ir retāk sastopams, pēdējos gados ziņots, ka tā rašanās ir palielinājusies. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā to identificēt, kas to izraisa un daudz ko citu.
Kādi ir EH simptomi?
EH izsitumi parasti ietekmē sejas un kakla zonu, bet tos var redzēt uz jebkura ķermeņa apgabala, ieskaitot ādu, kuru neietekmē ekzēma.
EH parasti sākas pēkšņi ar nelielu, ar šķidrumu pildītu pūtīšu kopām, kas ir sāpīgas un niezošas. Visi pūslīši izskatās vienādi un var būt sarkani, violeti vai melni. Izsitumi var izplatīties jaunās vietās 7 līdz 10 dienas pēc pirmā uzliesmojuma.
Pūslīši izdalās strutas, kad tie tiek atvērti, un tad bojājumi garoza. EH izsitumi dziedē divu līdz sešu nedēļu laikā. Tas var atstāt rētas.
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- paaugstināts drudzis
- drebuļi
- pietūkuši limfas dziedzeri
- vispārēja slikta pašsajūta
Attēli
Kas izraisa EH?
EH visbiežāk izraisa HSV-1. To var izraisīt arī dzimumorgānu herpes vīruss HVS-2 vai daži citi vīrusi. EH parasti iznāk 5 līdz 12 dienas pēc saskares ar personu, kurai ir HSV.
Dažiem cilvēkiem ar ekzēmu var būt parastas saaukstēšanās slimības, kas neizplatās. Nav precīzi zināms, kāpēc citiem ar ekzēmu attīstās plaši izplatīta EH infekcija, bet iespējams, ka iemesls ir personas imūnsistēma un atopiskā dermatīta smagums.
Kas ir pakļauts EH riskam?
Bērni ar ekzēmu ir visbiežāk sastopamā EH grupa. Bet tikai neliels procents bērnu un citu cilvēku ar ekzēmu attīstās EH. Biežāk tiek skarti cilvēki ar smagu vai neārstētu ekzēmu.
Ekzēma bojā jūsu ādas ārējo slāni, atstājot to sausu, jutīgu un jutīgāku pret infekcijām. Citi ieteiktie riska faktori ir pretvīrusu olbaltumvielu trūkums un šūnu trūkums, kas veicina pretvīrusu imūno reakciju.
2003. gada pētījumā atklājās, ka cilvēkiem ar EH ir ievērojami agrāk sākusies ekzēma un ievērojami augstāks antivielu līmenis, ko viņu imūnsistēma ražo, lai apkarotu alerģiju.
Risks ir arī cilvēkiem, kuriem ir bojāta āda citu ādas slimību vai apdegumu rezultātā.
Daži riski ar ādas receptēm, piemēram, takrolims (Prograf), kas ietekmē ādas imūnsistēmu, arī var palielināt jūsu risku.
Karstā baļļa un vannas iedarbība var arī palielināt jūsu risku.
Kā tiek diagnosticēts EH?
Jūsu ārsts var diagnosticēt EH pēc tā izskata, taču viņi, iespējams, vēlēsies apstiprināt diagnozi. Tas notiek tāpēc, ka EH var līdzināties dažām baktēriju infekcijām, piemēram, impetigo. Tas var izskatīties arī kā smags ekzēmas vai citu ādas problēmu uzliesmojums.
Jūsu ārsts, iespējams, liks jums nekavējoties lietot sistēmiskus pretvīrusu medikamentus, ja viņi domā, ka jums ir EH. Tā kā EH var izraisīt nopietnas komplikācijas, ārsts, iespējams, negaidīs testus, lai apstiprinātu vīrusa klātbūtni.
EH diagnozi var apstiprināt, noņemot pūslīšu uztriepi, lai pārbaudītu vīrusu. Vīrusa identificēšanai ir pieejami vairāki testi, ieskaitot parauga kultivēšanu, vīrusa antivielu identificēšanu vai vīrusa izmeklēšanu gaismas mikroskopā.
Iespējama arī sekundāra bakteriāla infekcija, kas jāidentificē pareizai ārstēšanai.
Ja neārstē - vai arī neārstē pietiekami drīz - EH var izraisīt aklumu (lai gan tas notiek reti) un citas komplikācijas. Ja bojājumi atrodas netālu no acīm, ārstam jānovirza jūs pie speciālista novērtēšanai. HSV var inficēt acis, bojājot radzeni.
2012. gada pētījums iesaka ārstiem regulāri pārbaudīt ambulatoros ekzēmas simptomus EH iespējamās nopietnības dēļ. Parasti to uzskata par ārkārtas situāciju, un ātra diagnostika un ārstēšana ir būtiska.
Kā ārstē EH?
Ārsts izrakstīs pretvīrusu zāles, piemēram, aciklovīru (Zovirax) vai valaciklovīru (Valtrex), kuras jālieto 10 līdz 14 dienas, līdz EH bojājumi sadzīs. Ja esat pārāk slims, lai lietotu narkotikas iekšķīgi, ārsts var izrakstīt intravenozus pretvīrusu līdzekļus.
Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.
Ja Jums ir arī bakteriāla infekcija ar EH, ārsts izrakstīs antibiotikas.
Pretvīrusu zāles apturēs EH uzliesmojumu, bet simptomi var atkal parādīties. Pēc pirmā uzbrukuma tā atgriešanās parasti ir maigāka.
Kāda ir EH perspektīva?
Ārstēšana pēc iespējas ātrāk EH var samazināt komplikāciju risku. Pretvīrusu zāles parasti attīra jūsu EH 10 līdz 14 dienu laikā. EH var atkārtoties, bet atkārtošanās nav tik izplatīta. Kad tas atgriežas, parasti tas ir maigāks.
Vai jūs varat novērst EH?
Ja jums ir ekzēma, varat novērst EH, izvairoties no kontakta ar kādu, kam ir saaukstēšanās. Jums nevajadzētu arī lietot neko, kas ir pieskāries mutei ar aukstu sāpi, piemēram, glāzi, dakšiņu vai lūpu krāsu.
