Kas ir hipertireoze?
Hipertireoze ir vairogdziedzera stāvoklis. Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē. Tas ražo tetrajodtironīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kas ir divi primārie hormoni, kas kontrolē, kā jūsu šūnas izmanto enerģiju. Jūsu vairogdziedzeris regulē vielmaiņu, atbrīvojot šos hormonus.
Hipertireoze rodas, ja vairogdziedzeris veido pārāk daudz T4, T3 vai abus. Hiperaktīva vairogdziedzera diagnostika un tā cēloņa ārstēšana var mazināt simptomus un novērst komplikāciju rašanos.
Kas izraisa hipertireozi?
Hipertireozi var izraisīt dažādi apstākļi. Grāves slimība, autoimūna slimība, ir visizplatītākais hipertireozes cēlonis. Tas izraisa antivielas, lai stimulētu vairogdziedzeri izdalīt pārāk daudz hormonu. Graves slimība sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem. Tas mēdz darboties ģimenēs, kas liek domāt par ģenētisko saiti. Jums jāpastāsta savam ārstam, ja jūsu radinieki ir saslimuši.
Citi hipertireozes cēloņi ir:
- joda pārpalikums, kas ir galvenā T4 un T3 sastāvdaļa
- tiroidīts vai vairogdziedzera iekaisums, kas izraisa T4 un T3 izdalīšanos no dziedzera
- olnīcu vai sēklinieku audzēji
- vairogdziedzera vai hipofīzes labdabīgi audzēji
- liels daudzums tetrajodtironīna, kas uzņemts ar uztura bagātinātāju vai medikamentu palīdzību
Kādi ir hipertireozes simptomi?
Liels T4, T3 vai abu daudzums var izraisīt pārmērīgi augstu vielmaiņas ātrumu. To sauc par hipermetabolisko stāvokli. Hipermetaboliskā stāvoklī var rasties strauja sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens un trīce. Jūs varat arī daudz svīst un attīstīt zemu karstuma toleranci. Hipertireoze var izraisīt biežāku zarnu kustību, svara zudumu un sievietēm neregulārus menstruālos ciklus.
Redzams, ka pats vairogdziedzeris var uzbriest goiterā, kas var būt vai nu simetrisks, vai vienpusējs. Jūsu acis var šķist arī diezgan pamanāmas, kas liecina par eksoftalmām - stāvokli, kas saistīts ar Grāves slimību.
Citi hipertireozes simptomi ir:
- palielināta apetīte
- nervozitāte
- nemiers
- nespēja koncentrēties
- vājums
- neregulāra sirdsdarbība
- grūtības gulēt
- smalki, trausli mati
- nieze
- matu izkrišana
- slikta dūša un vemšana
- krūšu attīstība vīriešiem
Šādiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:
- reibonis
- elpas trūkums
- samaņas zudums
- ātra, neregulāra sirdsdarbība
Hipertireoze var izraisīt arī priekškambaru mirdzēšanu, bīstamu aritmiju, kas var izraisīt insultu, kā arī sastrēguma sirds mazspēju.
Lasīt vairāk: Priekškambaru mirdzēšanas ietekme uz ķermeni
Kā ārsti diagnosticē hipertireozi?
Jūsu pirmais solis diagnozes noteikšanā ir pilnīgas slimības vēstures un fiziskā eksāmena iegūšana. Tas var atklāt šīs hipertireozes izplatītās pazīmes:
- svara zudums
- ātrs pulss
- paaugstināts asinsspiediens
- izvirzītās acis
- palielināts vairogdziedzeris
Lai turpinātu novērtēt diagnozi, var veikt arī citas pārbaudes. Tie ietver:
Holesterīna tests
Iespējams, ārstam būs jāpārbauda holesterīna līmenis asinīs. Zems holesterīna līmenis var liecināt par paaugstinātu vielmaiņas ātrumu, kurā jūsu ķermenis ātri izdalās caur holesterīnu.
T4, bezmaksas T4, T3
Šie testi nosaka, cik daudz vairogdziedzera hormonu (T4 un T3) ir jūsu asinīs.
Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa pārbaude
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) ir hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzeri ražot hormonus. Kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls vai augsts, jūsu TSH vajadzētu būt zemākam. Nenormāli zems TSH var būt pirmā hipertireozes pazīme.
Triglicerīdu tests
Var tikt pārbaudīts arī jūsu triglicerīdu līmenis. Līdzīgi kā ar zemu holesterīna līmeni, arī zemi triglicerīdi var liecināt par paaugstinātu vielmaiņas ātrumu.
Vairogdziedzera skenēšana un uzņemšana
Tas ļauj ārstam noteikt, vai jūsu vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs. Jo īpaši tas var atklāt, vai hiperaktivitāti izraisa viss vairogdziedzeris vai tikai viens dziedzera apgabals.
Ultraskaņa
Ultraskaņas var izmērīt visa vairogdziedzera izmēru, kā arī visas masas tajā. Ārsti var arī izmantot ultraskaņu, lai noteiktu, vai masa ir cieta vai cistiska.
CT vai MRI skenēšana
CT vai MRI var parādīt, vai ir hipofīzes audzējs, kas izraisa šo stāvokli.
Kā ārstēt hipertireozi
Zāles
Antitireoīdi, piemēram, metimazols (Tapazols), aptur vairogdziedzera darbību no hormoniem. Tās ir kopīga ārstēšana.
Radioaktīvais jods
Saskaņā ar Amerikas vairogdziedzera asociācijas datiem radioaktīvais jods tiek piešķirts vairāk nekā 70 procentiem ASV pieaugušo cilvēku ar hipertireozi. Tas efektīvi iznīcina šūnas, kas ražo hormonus.
Biežas blakusparādības ir sausa mute, sausas acis, iekaisis kakls un garšas izmaiņas. Lai novērstu starojuma izplatīšanos citiem, pēc apstrādes neilgu laiku var būt jāveic piesardzības pasākumi.
Ķirurģija
Daļu vai visu jūsu vairogdziedzeri var ķirurģiski noņemt. Pēc tam jums būs jālieto vairogdziedzera hormonu piedevas, lai novērstu hipotireozi, kas rodas, ja jums ir vairogdziedzera mazspēja, kas izdala pārāk maz hormona. Arī tādi beta blokatori kā propranolols var palīdzēt kontrolēt ātru pulsu, svīšanu, nemieru un paaugstinātu asinsspiedienu. Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz šo ārstēšanu.
Ko jūs varat darīt, lai uzlabotu simptomus
Ēst pareizu uzturu, koncentrējoties uz kalciju un nātriju, ir svarīgi, jo īpaši, lai novērstu hipertireozi. Sadarbībā ar ārstu izveidojiet veselīgas diētas, uztura bagātinātāju un fiziskās aktivitātes vadlīnijas.
Hipertireoze var izraisīt arī to, ka kauli kļūst vāji un plāni, kas var izraisīt osteoporozi. D vitamīna un kalcija piedevu lietošana ārstēšanas laikā un pēc tās var palīdzēt stiprināt kaulus. Ārsts var jums pateikt, cik daudz D vitamīna un kalcija jālieto katru dienu. Uzziniet vairāk par D vitamīna ieguvumiem veselībai.
Outlook
Ārsts var jūs novirzīt pie endokrinologa, kurš specializējas ķermeņa hormonālo sistēmu ārstēšanā. Stress vai infekcijas var izraisīt vairogdziedzera vētru. Vairogdziedzera vētra notiek, kad izdalās liels daudzums vairogdziedzera hormonu, un tas izraisa pēkšņu simptomu pasliktināšanos. Ārstēšana ir svarīga, lai novērstu vairogdziedzera vētru, tirotoksikozi un citas komplikācijas.
Hipertireozes ilgtermiņa perspektīvas ir atkarīgas no tā cēloņa. Daži cēloņi var izzust bez ārstēšanas. Citi, piemēram, Gravesa slimība, laika gaitā bez ārstēšanas pasliktinās. Gravesa slimības komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai un ietekmēt jūsu ilgtermiņa dzīves kvalitāti. Agrīna simptomu diagnosticēšana un ārstēšana uzlabo ilgtermiņa perspektīvu.
J:
Kāpēc vīriešiem retāk nekā sievietēm ir problēmas ar vairogdziedzeri?
A:
Gan hipertireoze (hiperaktīvs vairogdziedzeris), gan hipotireoze (nepietiekams vairogdziedzeris) parasti sākas ar autoimūnu reakciju. Kamēr Grāves slimība parasti izraisa hipertireozi, Hašimoto parasti izraisa hipotireozi. Abus slimības procesus sāk organisms, uzbrūkot vairogdziedzerim.
Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc vīriešiem ir mazāk autoimūno slimību nekā sievietēm. Pētniekiem ir aizdomas, ka tas ir saistīts ar imūnsistēmas atšķirībām. Sievietēm, salīdzinot ar vīriešiem, ir intensīvāka imūnreakcija pret vakcinācijām, traumām un infekcijām. Tāpēc ir iespējams, ka šī ļoti aktīvā imūnsistēma pakļauj sievietēm vairāk vairogdziedzera slimību risku.
Judi Marcin, MD Answers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
