Kaiser Medicare Priekšrocību Plāni: Valstis, Izmaksas, Segums Un Cits

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kādi ir Kaiser Medicare Advantage plāni?

Tālāk ir Kaiser Permanente Medicare Advantage piedāvājuma piemēri. Nodrošinājuma līmenis bieži ir atkarīgs no izvēlētā plāna un reģiona, kurā cilvēks dzīvo. Šos plānus varat iepirkties, izmantojot vietnes Medicare.gov plānu meklētāju.

Kaiser Medicare Advantage HMO plāni

Ķeizara veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plāni ir tādi, kas pieprasa, lai jums būtu tīkla primārās aprūpes ārsts, kuru redzat profilaktiskai aprūpei, kā arī tad, kad esat slims vai nepieciešama papildu medicīniska palīdzība. Ja jums nepieciešama īpaša aprūpe, primārās aprūpes sniedzējs var jūs novirzīt pie tīkla speciālista.

Papildus šiem pakalpojumiem Kaiser Medicare Advantage HMO plāni bieži ietver papildu pakalpojumus, piemēram, dalību SilverSneakers. Tas ļauj jums piedalīties vingrojumu programmās, kas piedalās pasākumos, kā arī vairākās mājas fitnesa programmās. Viņi piedāvā arī recepšu medikamentu klāstu, kas ietver aptieku pa pastu.

Kaiser Medicare Advantage PPO plāni

Kaisera vēlamā pakalpojumu sniedzēju organizācija (PPO) plāno atsevišķus pakalpojumu sniedzējus (un ar tiem saistītās izmaksas to redzēšanai) sadalīt divos līmeņos. Pirmais ir “iesaistītais pakalpojumu sniedzējs”, kā rezultātā jums tiek samazinātas izmaksas no kabatas. Otrais ir “pakalpojumu sniedzējs, kas nepiedalās”, kurā jūs varat redzēt jebkuru licencētu pakalpojumu sniedzēju, bet pirms kompensācijas pieprasījuma iesniegšanas, iespējams, būs jāmaksā monogrāfijas apdrošināšana vai pat pilnīgas sākotnējās izmaksas.

PPO plāns atšķiras no HMO ar to, ka jums nav nepieciešams nosūtījums, lai redzētu speciālistu. Tomēr Kaisera plānā, iespējams, būs nepieciešama iepriekšēja sertifikācija, pirms jums būs plānota ambulatorā operācija, radioloģijas procedūra vai sarežģīts laboratorijas darbs.

Kaiser Medicare recepšu plāni (D daļas plāni)

Lai gan daudzos Kaiser Medicare Advantage plānos ir ietverts recepšu medikamentu klāsts, jūs varat iegādāties arī recepšu medikamentu (Medicare D daļa) plānus atsevišķi no Kaiser. Tajos ietilpst recepšu “receptūra”, kas izdala receptes līmeņos. Zema līmeņa vai vispārējas pakāpes zāles ir lētākās, savukārt augstākās pakāpes medikamenti parasti ir nosaukumi un dārgākas zāles.

Kaiser saistīto aptieku vai Kaiser pastu pasūtīšanas aptieku izvēle bieži ir veids, kā ietaupīt.

Citi Kaiser Medicare plāni

Kaiser piedāvā “Advantage Plus” papildu plānu, kuru varat pievienot Medicare Advantage plānam. Opcija Advantage Plus ietver zobārstniecības, papildu redzes un dzirdes pabalstus papildus Medicare Advantage pabalstiem, kurus saņemat ar savu pašreizējo plānu.

Kādas valstis piedāvā Kaiser Medicare Advantage plānus?

Kaiser šobrīd piedāvā Medicare Advantage plānus šādos štatos:

• Kalifornijā
• Kolorādo
• Gruzijā
• Havaju salas
• Mērilenda
• Oregona
• Virdžīnija
• Vašingtona
• Vašingtona

Daži no plāniem atšķiras reģionos un apgabalos. Kaizers sadala viņu plānu piedāvājumus astoņos “vietējos tirgos”, kas ietver:

• Kolorādo
• Gruzijā
• Havaju salas
• Vidusatlantijas okeāns
• Ziemeļkalifornija
• Ziemeļrietumi: ieskaitot Vašingtonu, Centrālo Vašingtonu, Austrumu Vašingtonu, Piekrastes un Olimpisko reģionu un Puget Sound
• Ziemeļrietumi: ieskaitot Portlendu, Eugene un Salem, Oregon; Vankūvera, Vašingtona un Longvjū / Kelso, Vašingtona
• Kalifornijas dienvidu daļa

Kādus pakalpojumus sniedz Kaiser Medicare Advantage plāni?

Kaiser Medicare Advantage plāni nodrošina dažādus pārklājuma aspektus atkarībā no tā, kuru plānu izvēlaties un kur dzīvojat. Tomēr daži vispārīgi piemēri tam, ko plāns var ietvert:

• Tradicionālā Medicare A un B daļa: Medicare ir nepieciešams Medicare Advantage plāns, kas aptver tos pašus aprūpes aspektus kā oriģinālais Medicare. Jūs joprojām saņemsiet slimnīcas un medicīniskos pabalstus no Kaiser Medicare Advantage plāna.
• Profilaktiskās aprūpes pakalpojumi: bieži tiek piedāvāti par zemu cenu, ieskaitot asinsspiediena, holesterīna un kolorektālā vēža skrīningus (pieaugušajiem vecākiem par 50 gadiem).
• Pamata dzirdes un redzes pakalpojumi: Kaiser nodrošinās vienu regulāru dzirdes eksāmenu gadā, kā arī vienu regulāru acu eksāmenu gadā. Tomēr saskaņā ar viņu Advantage Plus plāniem tiek piedāvātas brilles, dzirdes aparāti un citi saistītie eksāmeni.

Daudzi plāni piedāvā arī SilverSneakers programmas, kas ir profilaktiskas fitnesa un labsajūtas programmas.

Cik maksā Medicare priekšrocību plāni?

Jūs varat atrast Medicare Advantage plānus (kā arī Medicare D daļu un Medigap) savā reģionā, meklējot Medicare.gov plānu meklētājā. Tālāk ir sniegti daži pilsētas piemēri visā valstī un izmaksas par viņu Kaiser Medicare Advantage plāniem.

Kaiser Medicare Priekšrocības izmaksas atsevišķās pilsētās

Pilsēta	Zvaigžņu vērtējums	Mēneša piemaksa (ar narkotiku segumu)	Veselības plāns atskaitāms	Zāles atskaitāmas	Maksimāli ārpus kabatas (tīklā)	Kopmaksājumu / korespondēšanas galvenais ārsts	Speciālists	Pilsēta
Atlanta, GA: uzlabota Kaiser vecāku priekšrocība (HMO)	5 zvaigznes	71,00 USD	0 USD	0 USD	4000 USD	USD 3 copay par apmeklējumu	35 USD kopijas par apmeklējumu	Atlanta, GA
Denvera, CO: Kaisera vecāko priekšrocību pamats (HMO)	5 zvaigznes	0 USD	0 USD	225 USD	4 400 USD	5 USD kopija par apmeklējumu	50 USD kopijas par apmeklējumu	Denvera, CO
Honolulu, Havajas štats: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO)	5 zvaigznes	78 USD	0 USD	0 USD	4900 USD	20 USD kopijas par apmeklējumu	45 USD kopijas par apmeklējumu	Honolulu, HA
Portlenda, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO)	4,5 zvaigznes	127 USD	0 USD	0 USD	2500 USD	USD 10 copay par apmeklējumu	25 USD kopijas par apmeklējumu	Portlenda, O R
Vašingtona DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO)	5 zvaigznes	30 USD	0 USD	0 USD	6700 USD	USD 10 copay par apmeklējumu	40 USD kopijas par apmeklējumu	Vašingtona

Atcerieties, ka šajās plāna izmaksās nav iekļauta Medicare B daļas prēmija, kas 2020. gadā ir USD 144,60.

Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?

Medicare Advantage vai Medicare C daļa ir alternatīva oriģinālajam Medicare, kur Medicare slēdz līgumus ar privātu apdrošināšanas sabiedrību par pakalpojumu sniegšanu Medicare biedriem.

Medicare Advantage plāni nodrošinās Medicare A un B daļas pārklājumu, kā arī dažus papildu pakalpojumus. Tie var ietvert recepšu medikamentu klāstu un redzes, dzirdes, zobārstniecības vai veselības un labsajūtas programmas.

HMOs un PPO ir divi kopīgu Medicare Advantage plānu piemēri. Apdrošināšanas kompānijas, piemēram, Kaiser, slēdz līgumu ar ārstiem un medicīnas iestādēm, lai saņemtu atlaides apmaiņā pret biedriem, kuri izvēlas savus pakalpojumus.

Kurš ir tiesīgs iegādāties Medicare Advantage plānus?

Lai iegādātos Medicare Advantage plānu, personai ir jābūt kvalificētai Medicare. Parasti tas nozīmē, ka persona ir 65 gadus veca. Tomēr tie, kuriem ir invaliditāte, nieru slimības beigu stadija (ESRD) vai amiotrofiska laterālā skleroze (ALS), var pretendēt arī uz Medicare Advantage plāniem, kad viņi ir tiesīgi saņemt Medicare pabalstus.

Līdzņemšana

Kaiser Permanente piedāvā Medicare Advantage plānus vairākos štatos un Kolumbijas apgabalā. Plānus varat novērtēt, pamatojoties uz izmaksām, segumu un pieejamību jūsu reģionā. Pievērsiet īpašu uzmanību uzņemšanas datumiem, jo Kaiser's Medicare Advantage plānus varat izvēlēties tikai galvenajos laika periodos visa gada garumā.