Pārskats
Mutes vēzis ir vēzis, kas attīstās mutes vai rīkles audos. Tas pieder lielākai vēža grupai, ko sauc par galvas un kakla vēzi. Lielākā daļa attīstās plakanšūnās, kas atrodamas mutē, mēlē un lūpās.
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti vairāk nekā 49 000 perorālā vēža gadījumu, kas visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Perorālie vēži visbiežāk tiek atklāti pēc tam, kad tie ir izplatījušies kakla limfmezglos. Agrīna atklāšana ir atslēga, lai izdzīvotu mutes vēzis. Uzziniet par to, kas paaugstina jūsu risku, tā posmiem un daudz ko citu.
Perorālo vēža veidi
Perorālie vēži ietver tādu vēzi:
- lūpas
- mēle
- vaiga iekšējā odere
- smaganas
- mutes grīda
- cieta un mīksta aukslējas
Jūsu zobārsts bieži ir pirmais veselības aprūpes sniedzējs, kurš pamanījis mutes vēža pazīmes. Saņemot zobārsta pārbaudes reizi divos gados, zobārsts var atjaunināt jūsu mutes veselību.
Mutes vēža attīstības riska faktori
Viens no lielākajiem mutes vēža riska faktoriem ir tabakas lietošana. Tas ietver cigarešu, cigāru un pīpju smēķēšanu, kā arī košļājamo tabaku.
Cilvēkiem, kuri patērē lielu daudzumu alkohola un tabakas, ir vēl lielāks risks, it īpaši, ja abi produkti tiek lietoti regulāri.
Pie citiem riska faktoriem pieder:
- cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija
- hroniska sejas saules iedarbība
- iepriekšējā mutes vēža diagnoze
- perorāla vai cita veida vēža ģimenes anamnēze
- novājināta imūnsistēma
- slikta uztura
- ģenētiski sindromi
- būt vīrietim
Vīriešiem ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar perorālo vēzi nekā sievietēm.
Kādi ir perorālā vēža simptomi?
Perorālā vēža simptomi ir:
- pušums uz lūpas vai mutes, kas nedziedēs
- masa vai izaugsme jebkur mutē
- asiņošana no mutes
- vaļīgi zobi
- sāpes vai apgrūtināta rīšana
- nepatikšanas valkājot protēzes
- vienreizējs kaklā
- ausu sāpes, kas nepazūd
- dramatisks svara zudums
- apakšējās lūpas, sejas, kakla vai zoda nejutīgums
- balti, sarkani un balti vai sarkani plankumi mutē vai uz lūpām
- iekaisis kakls
- žokļa sāpes vai stīvums
- sāpes mēlē
Daži no šiem simptomiem, piemēram, iekaisis kakls vai ausu sāpes, var norādīt uz citiem stāvokļiem. Tomēr, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, īpaši, ja tie neizzūd vai arī jums ir vairāk nekā viens vienlaikus, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet savu zobārstu vai ārstu. Uzziniet, kā izskatās mutes vēzis šeit.
Kā tiek diagnosticēts mutes vēzis?
Pirmkārt, ārsts vai zobārsts veiks fizisko eksāmenu. Tas ietver rūpīgu mutes jumta un grīdas, rīkles aizmugures, mēles un vaigu un kakla limfmezglu pārbaudi. Ja ārsts nevar noteikt, kāpēc rodas šie simptomi, jūs varat novirzīt pie ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālista.
Ja ārsts konstatē audzējus, izaugumus vai aizdomīgus bojājumus, viņi veiks sukas biopsiju vai audu biopsiju. Birstes biopsija ir nesāpīgs tests, kurā šūnas no audzēja tiek savāktas, slīdot tās uz priekšmetstikliņa. Audu biopsija ietver audu gabala noņemšanu, lai tos varētu pārbaudīt mikroskopā, lai noteiktu vēža šūnas.
Turklāt ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:
- Rentgena stari, lai redzētu, vai vēža šūnas ir izplatījušās žoklī, krūtīs vai plaušās
- CT skenēšana, lai atklātu visus audzējus mutē, kaklā, kaklā, plaušās vai citur ķermenī
- PET skenēšana, lai noteiktu, vai vēzis ir nokļuvis limfmezglos vai citos orgānos
- MRI skenēšana, lai parādītu precīzāku galvas un kakla attēlu un noteiktu vēža pakāpi vai stadiju
- endoskopija, lai pārbaudītu deguna kanālus, deguna blakusdobumus, rīkles iekšējo daļu, caurulīti un traheju
Kādas ir mutes vēža stadijas?
Ir četri mutes vēža posmi.
- 1. posms: audzējs ir 2 centimetru (cm) vai mazāks, un vēzis nav izplatījies limfmezglos.
- 2. posms: audzējs ir no 2 līdz 4 cm, un vēža šūnas nav izplatījušās limfmezglos.
- 3. posms: audzējs ir vai nu lielāks par 4 cm, un tas nav izplatījies uz limfmezgliem, vai arī tas ir jebkura izmēra un ir izplatījies uz vienu limfmezglu, bet ne uz citām ķermeņa daļām.
- 4. posms: audzēji ir jebkura lieluma, un vēža šūnas ir izplatījušās tuvējos audos, limfmezglos vai citās ķermeņa daļās.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, mutes dobuma un rīkles vēža piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir šādi:
- 83 procenti lokalizēta vēža gadījumā (kas nav izplatījies)
- 64 procenti vēža, kas izplatījies tuvējos limfmezglos
- 38 procenti vēža gadījumā, kas izplatījies citās ķermeņa daļās
Kopumā 60 procenti cilvēku ar mutes vēzi izdzīvos piecus vai vairāk gadus. Jo agrāks ir diagnozes noteikšanas posms, jo lielāka ir izdzīvošanas iespēja pēc ārstēšanas. Faktiski piecu gadu kopējā izdzīvošanas pakāpe tiem, kam ir 1. un 2. stadijas perorāls vēzis, parasti ir no 70 līdz 90 procentiem. Tas savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu padara vēl svarīgāku.
Kā tiek ārstēts mutes vēzis?
Mutes vēža ārstēšana diagnozes laikā būs atšķirīga atkarībā no vēža veida, atrašanās vietas un stadijas.
Ķirurģija
Ārstēšana agrīnās stadijās parasti ietver operāciju, lai noņemtu audzēju un vēža limfmezglus. Turklāt var izvadīt citus audus ap muti un kaklu.
Staru terapija
Staru terapija ir vēl viena iespēja. Tas nozīmē, ka ārsts mērķē starojuma starus audzējam vienu vai divas reizes dienā piecas dienas nedēļā divas līdz astoņas nedēļas. Progresējošu stadiju ārstēšana parasti ietver ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir ārstēšana ar zālēm, kas iznīcina vēža šūnas. Zāles jums ievada iekšķīgi vai caur intravenozu (IV) līniju. Lielākā daļa cilvēku ķīmijterapiju saņem ambulatori, lai gan dažiem nepieciešama hospitalizācija.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīga terapija ir vēl viena ārstēšanas forma. Tas var būt efektīvs gan agrīnā, gan progresējošā vēža stadijā. Mērķtiecīgas terapijas zāles saistīsies ar specifiskiem olbaltumvielām vēža šūnās un traucē to augšanu.
Uzturs
Uzturs ir arī svarīga jūsu mutes vēža ārstēšanas sastāvdaļa. Daudzas procedūras apgrūtina vai sāpina ēšanu un norīšanu, kā arī bieži ir slikta apetīte un svara zudums. Pārliecinieties, ka pārrunājat savu diētu ar ārstu.
Dietologa konsultācijas var palīdzēt plānot ēdienkarti, kas būs maiga jūsu mutei un rīklei, kā arī nodrošinās jūsu ķermenim kalorijas, vitamīnus un minerāļus, kas nepieciešami dziedēšanai.
Uzturot muti veselīgu
Visbeidzot, mutes veselība vēža ārstēšanas laikā ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Pārliecinieties, ka mute ir mitra, kā arī zobi un smaganas ir tīras.
Atveseļošanās no mutes vēža ārstēšanas
Atjaunošanās no katra ārstēšanas veida būs atšķirīga. Pēcoperācijas simptomi var ietvert sāpes un pietūkumu, bet mazu audzēju noņemšanai parasti nav saistītu ilgtermiņa problēmu.
Lielāku audzēju noņemšana, iespējams, varētu ietekmēt jūsu spēju košļāt, norīt vai runāt, tāpat kā jūs pirms operācijas. Jums var būt nepieciešama arī rekonstruktīva operācija, lai atjaunotu kaulus un audus sejā, kas noņemti operācijas laikā.
Radiācijas terapija var negatīvi ietekmēt ķermeni. Daži no starojuma blakusparādībām ir:
- iekaisis kakls vai mute
- sausa mute un siekalu dziedzera funkcijas zudums
- zobu bojāšanās
- slikta dūša un vemšana
- iekaisis vai asiņojošs smaganas
- ādas un mutes infekcijas
- žokļa stīvums un sāpes
- problēmas ar zobu protēžu nēsāšanu
- nogurums
- izmaiņas jūsu gaumē un smaržā
- izmaiņas jūsu ādā, ieskaitot sausumu un dedzināšanu
- svara zudums
- vairogdziedzera izmaiņas
Ķīmijterapijas zāles var būt toksiskas ātri augošām bezdzemdes šūnām. Tas var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- matu izkrišana
- sāpīga mute un smaganas
- asiņošana mutē
- smaga anēmija
- vājums
- slikta apetīte
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- čūlas mutē un lūpās
- nejutīgums rokās un kājās
Atgūšanās no mērķtiecīgas terapijas parasti ir minimāla. Šīs ārstēšanas blakusparādības var ietvert:
- drudzis
- galvassāpes
- vemšana
- caureja
- alerģiska reakcija
- izsitumi uz ādas
Lai arī šīm ārstēšanas metodēm ir blakusparādības, tās bieži ir nepieciešamas, lai pieveiktu vēzi. Ārsts apspriedīs blakusparādības un palīdzēs nosvērt ārstēšanas iespēju plusus un mīnusus.
Rekonstrukcija un rehabilitācija pēc perorālā vēža ārstēšanas
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts progresējošs mutes vēzis, visticamāk, būs nepieciešama rekonstruktīva operācija un neliela rehabilitācija, lai atveseļošanās laikā palīdzētu ēst un runāt.
Rekonstrukcija var ietvert zobu implantus vai potzarus, lai labotu trūkstošos kaulus un audus mutē vai sejā. Mākslīgās garšas tiek izmantotas, lai aizstātu trūkstošos audus vai zobus.
Rehabilitācija ir nepieciešama arī progresējoša vēža gadījumos. Logopēdiju var sniegt no brīža, kad izejat no operācijas, līdz esat sasniedzis maksimālo uzlabojumu līmeni.
Outlook
Perorālo vēža perspektīvas ir atkarīgas no konkrētā vēža veida un stadijas diagnozes laikā. Tas ir atkarīgs arī no jūsu vispārējās veselības, vecuma, no jūsu tolerances un reakcijas uz ārstēšanu. Agrīna diagnostika ir kritiska, jo 1. un 2. stadijas vēža ārstēšana var būt mazāk iesaistīta, un tai ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.
Pēc ārstēšanas ārsts vēlēsies, lai jūs bieži pārbaudītu, lai pārliecinātos par atveseļošanos. Jūsu pārbaude parasti sastāv no fiziskiem eksāmeniem, asins analīzes, rentgena un CT skenēšanas. Ja pamanāt kaut ko neparastu, noteikti sazinieties ar savu zobārstu vai onkologu.
