Peironija slimība
Erekcijas disfunkcija (ED) ir stāvoklis, kad vīrietim ir grūti iegūt vai saglabāt erekciju. Tas var radīt problēmas guļamistabā jebkura vecuma vīriešiem. Viena reta ED forma, ko sauc par Peyronie slimību, izraisa dzimumlocekļa izliekumu, kas var padarīt erekciju sāpīgu.
Kaut arī izliekta erekcija ne vienmēr norāda uz problēmu, vīriešiem, kuriem ir Peironija slimība, var būt grūtības nodarboties ar seksu. Tas bieži rada nemieru un diskomfortu. Turpiniet lasīt, lai vairāk saprastu par Peironija slimību.
Peironija slimības cēloņi
Saskaņā ar Mayo klīniku, Peironijas slimības cēlonis lielākoties nav zināms. Tomēr pētījumi liecina, ka stāvoklis var attīstīties pēc dzimumlocekļa traumas, piemēram, saliekšanas vai trieciena. Tas var izraisīt asiņošanu un sekojošu rētaudu uzkrāšanos.
Lai gan dažos gadījumos slimības cēlonis var būt ievainojumi, Nacionālais nieru un uroloģisko slimību klīnikas centrs (NKUDC) norāda, ka bieži vien šis stāvoklis rodas bez traumatiskiem notikumiem.
Peironija slimības riska faktori
Šķiet, ka Peironija slimībā ir nozīme ģenētikā un vecumā. Audu izmaiņas noved pie vieglāk ievainot un lēnāk dziedēt, jo vīrieši kļūst vecāki. Tas viņiem rada lielāku risku saslimt ar šo slimību.
Vīriešiem ar saistaudu traucējumiem, ko sauc par Dupuytren kontraktūru, ir lielākas iespējas attīstīt Peyronie slimību. Dupuytren kontraktūra ir sabiezējums rokā, kas liek pirkstiem ievilkties uz iekšu.
Peironija slimības simptomi
Galvenais Peironija slimības simptoms ir plakanu rētaudu veidošanās, ko sauc par plāksni. Šos rētaudi parasti var izjust caur ādu. Plāksne parasti veidojas dzimumlocekļa augšējā pusē, bet tā var rasties arī apakšā vai sānos.
Dažreiz aplikums iet pa visu dzimumlocekli, izraisot kroplību "jostasvietā" vai "sašaurinājumā". Aplikums var savākt kalciju un kļūt ļoti ciets. Rētaudi var izraisīt sāpīgu erekciju, mīkstu erekciju vai smagu izliekumu.
Rētas audi uz noteiktas dzimumlocekļa daļas samazina elastību šajā apgabalā. Plāksne dzimumlocekļa augšdaļā var izraisīt erekcijas laikā tā saliekšanos uz augšu. Plāksne sānos var izraisīt izliekumu uz šo pusi. Vairāk nekā viena plāksne var izraisīt sarežģītus izliekumus.
Izliekums var apgrūtināt seksuālo iekļūšanu. Rētaudi var izraisīt dzimumlocekļa saraušanos vai saīsināšanu.
Pārbaudes un diagnostika
Ja domājat, ka jums ir Peironija slimība, pirmais solis ir apmeklēt galveno ārstu. Fiziskā pārbaude palīdz ārstam noteikt, vai jums ir šis stāvoklis. Šis eksāmens var ietvert sākotnēju dzimumlocekļa noteikšanu.
Izmērot dzimumlocekli, ārsts var noteikt rētaudu atrašanās vietu un daudzumu. Tas arī palīdz noteikt, vai jūsu dzimumloceklis ir saīsināts. Ārsts var arī ieteikt ultraskaņu vai rentgena starus, lai atklātu rētas audu klātbūtni, un viņa var jūs novirzīt pie urologa.
Peironija slimības ārstēšana
Peironija slimību nevar izārstēt, taču tā ir ārstējama un var izzust pati. Lai arī var būt vilinoši pieprasīt zāles uzreiz, daudzi ārsti dod priekšroku “modras gaidīšanas” pieejai, ja jūsu simptomi nav smagi.
Zāles
Ārsts var ieteikt medikamentus - bieži dzimumloceklī ievadītas zāles - vai pat ķirurģiskas operācijas, ja laika gaitā rodas vairāk sāpju vai dzimumlocekļa izliekums. Lai ārstētu šo stāvokli, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi tikai vienu medikamentu - Clostridium hystolyticum (Xiaflex). Tas ir apstiprināts lietošanai vīriešiem, kuru dzimumlocekļa erekcijas laikā izliekums pārsniedz 30 grādus. Ārstēšana ietver virkni dzimumlocekļa injekciju, kas sašķeļ kolagēna uzkrāšanos.
Divi citi zāļu veidi, kurus var izrakstīt, ir:
- perorāls verapamils (parasti lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai)
- interferona injekcijas (palīdz sadalīt šķiedru audus)
Neķirurģiskas iespējas
Jontoforēze, tehnika, kurā vāju elektrisko strāvu izmanto medikamentu piegādei caur ādu, ir vēl viena Peironija slimības ārstēšanas iespēja.
Tiek izmeklētas tādas zāles, kas paredzētas citu zāļu ārstēšanai:
- šoka viļņu terapija, lai sadalītu rētaudus
- dzimumlocekļa vilces terapija, lai izstieptu dzimumlocekli
- vakuuma ierīces
Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar Xiaflex, var būt noderīgi maigi dzimumlocekļa vingrinājumi. Sešas nedēļas pēc ārstēšanas jāveic divas darbības:
- Izstiepiet dzimumlocekli, kad tas nav uzcelts, trīs reizes dienā 30 sekundes vienā stiepumā.
- Iztaisnojiet dzimumlocekli, ja rodas spontāna erekcija, kas nav saistīta ar seksuālo darbību, 30 sekundes vienu reizi dienā.
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņas var samazināt ED risku, kas saistīts ar Peironija slimību. Tie ietver:
- atmest smēķēšanu
- alkohola patēriņa samazināšana
- nelegālo narkotiku lietošanas pārtraukšana
- regulāri vingrojot
Ķirurģija
Operācija ir pēdējais darbības veids smagas dzimumlocekļa kroplības gadījumā. Saskaņā ar NKUDC teikto, pirms jāvēršas pie Peironija slimības operācijas, jums jāgaida vismaz gads. Ķirurģiskie risinājumi ietver:
- saīsinot neskarto pusi
- rētas audu puses pagarināšana
- dzimumlocekļa implanti
Pagarināšana rada lielāku erektilās disfunkcijas risku. Neietekmētās puses saīsināšanu izmanto, ja izliekums ir mazāk smags. Viens saīsināšanas veids ir procedūra, ko sauc par Nesbita plicēšanu. Šajā procedūrā ārsti noņem vai savelk liekos audus garākā pusē. Tādējādi tiek izveidots taisnāks, īsāks dzimumloceklis.
Dabas aizsardzības līdzekļi
Lielākā daļa dabisko līdzekļu Peironija slimības ārstēšanai nav labi pētīti, un to pamatā ir anekdotiski pierādījumi. Pāris aizsardzības līdzekļi ir izpētīti un liecina par daudzsološu.
2001. gada pētījumā, kas publicēts BJU International, secināts, ka acetil-l-karnitīns “ir ievērojami efektīvāks un drošāks par tamoksifēnu akūtas un agrīnas hroniskas Peironijas slimības ārstēšanā”. Nav publicēts papildu pētījums.
Starptautiskā žurnālā Impotence Research publicētajā 2010. gada pētījumā tika atklāts, ka koenzīma Q10 piedevas uzlabo erektilās funkcijas. Viņi arī samazināja dzimumlocekļa izliekumu pacientiem ar agrīnu hronisku Peironija slimību. Nepieciešams vairāk pētījumu.
Saskaņā ar rakstu, kas publicēts pārskatos Urology, E vitamīns ir plaši pētīts Peyronie slimības ārstēšanai. Jaunākie pētījumi neuzrāda uzlabojumu pacientiem, kuri tiek ārstēti ar E vitamīnu, salīdzinot ar placebo.
Peironija slimība jauniem vīriešiem
Peironija slimība visbiežāk sastopama pusmūža vīriešiem, bet tā var rasties vīriešiem, sākot no 20 gadu vecuma. Pētījumi liecina, ka 8 līdz 10 procenti vīriešu ar Peironija slimību ir jaunāki par 40 gadiem.
Lielākajai daļai jauno vīriešu ar Peyronie klāt ir tādi simptomi kā sāpīga erekcija. Viņiem bieži nepieciešama medicīniska iejaukšanās akūtas slimības dēļ. Mazāk nekā 21 procentam pētīto pacientu bija erektilās disfunkcijas anamnēzē.
Komplikācijas
Papildus trauksmei vai stresam stāvoklis var izraisīt jums - un, iespējams, arī jūsu partnerim - arī citas komplikācijas. Grūtības sasniegt vai saglabāt erekciju padara grūtu dzimumaktu.
Ja dzimumakts nav iespējams, jūs, iespējams, nevarat bērnu pamest. Lai palīdzētu jums risināt šos sarežģītos jautājumus, meklējiet atbalstu no savas veselības aprūpes komandas, kurā var būt ārsts un psiholoģiskais konsultants.
Saruna ar savu partneri
Šāda veida satraukums var radīt problēmas ar seksuālo partneri.
Veiciet pasākumus, lai izspiestu stresu pumpurā. Runājiet ar savu partneri par Peironija slimību un to, kā tā var ietekmēt jūsu sniegumu gultā. Ja nepieciešams, piesaistiet sava ārsta vai terapeita atbalstu, lai palīdzētu jums tikt galā.
Outlook
Notiek pētījumu veikšana, lai palīdzētu zinātniekiem labāk izprast, kas izraisa Peironija slimību. Pētnieki cer, ka viņu izmeklēšana šajā procesā novedīs pie efektīvas terapijas, lai palīdzētu vīriešiem ar Peironija slimību.
Pa to laiku dariet visu iespējamo, lai izprastu stāvokli, un veiciet nepieciešamos pasākumus, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti - gan guļamistabā, gan ārpus tās.
J:
Vai ir kādi izteikti Peironija slimības simptomi, kuriem būtu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība?
A:
Paldies par lielisko jautājumu. Pamatā ir divi, kas attiecas uz simptomiem, kuriem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība: sāpes un priapisms. Jebkurš Peironijas slimības (vai aizdomas par Peyronie slimības) gadījums, ko papildina sāpes (ar erekciju vai bez tās), prasa tūlītēju vizīti ārsta kabinetā vai neatliekamās aprūpes centrā (vai ER). Otrais simptoms, kas prasa tūlītēju medicīnisku novērtējumu, ir priapisms - tas tiek definēts kā nevēlama dzimumlocekļa erekcija, kas saglabājas. Ja priapisms ilgst vairāk nekā 30 minūtes, īpaši, ja to pavada sāpes, lūdzu, rīkojieties, lai nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību.
Stīvs Kims, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
