Pārskats
Daudzi cilvēki mulsina, kad runa ir par atšķirībām starp zarnu iekaisuma slimību (IBD), Krona slimību un čūlaino kolītu (UC). Īss skaidrojums ir tāds, ka IBD ir vispārīgais termins stāvoklim, kurā ir Krona slimība un UC. Bet stāstam, protams, ir daudz vairāk.
Gan Krona, gan UC raksturo organisma imūnsistēmas patoloģiska reakcija, un tiem var būt daži simptomi.
Tomēr pastāv arī būtiskas atšķirības. Šīs atšķirības galvenokārt ietver maldību atrašanās vietu kuņģa-zarnu traktā (GI) un veidu, kā katra slimība reaģē uz ārstēšanu. Izpratne par šīm pazīmēm ir galvenā, lai no gastroenterologa iegūtu pareizu diagnozi.
Iekaisīga zarnu slimība
IBD reti tika novērots pirms uzlabotas higiēnas un urbanizācijas 20. gadsimta sākumā.
Mūsdienās tas joprojām tiek atrasts galvenokārt attīstītajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs. Tāpat kā citi autoimūni un alerģiski traucējumi, tiek uzskatīts, ka baktēriju rezistences attīstības trūkums daļēji ir veicinājis tādas slimības kā IBD.
Cilvēkiem ar IBD imūnsistēma maldina pārtiku, baktērijas vai citus materiālus GI traktā uz svešām vielām un reaģē, nosūtot baltas asins šūnas zarnu oderē. Imūnsistēmas uzbrukuma rezultāts ir hronisks iekaisums. Pats vārds “iekaisums” cēlies no grieķu vārda “liesma”. Tas burtiski nozīmē “tikt aizdegtam”.
Krona un UC ir visizplatītākās IBD formas. Retāk sastopami IBD ietver:
- mikroskopisks kolīts
- ar divertikulozi saistīts kolīts
- kollagenozais kolīts
- limfocītiskais kolīts
- Behseta slimība
IBD var streikot jebkurā vecumā. Daudzi ar IBD tiek diagnosticēti pirms 30 gadu vecuma, bet tos var diagnosticēt vēlāk dzīvē. Tas ir biežāk:
- cilvēki ar augstāku sociālekonomisko līmeni
- cilvēki, kuri ir balti
- cilvēki, kas ēd diētas ar augstu tauku saturu
Tas ir biežāk sastopams arī šādās vidēs:
- rūpnieciski attīstītās valstis
- ziemeļu klimats
- pilsētu teritorijas
Tiek uzskatīts, ka papildus vides faktoriem ģenētiskajiem faktoriem ir liela nozīme IBD attīstībā. Tāpēc tas tiek uzskatīts par “sarežģītu traucējumu”.
Daudzām IBD formām izārstēt nevar. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldību, kuras mērķis ir remisija. Lielākai daļai tā ir mūža slimība ar mainīgiem remisijas un uzliesmojuma periodiem. Mūsdienu ārstēšanas metodes tomēr ļauj cilvēkiem dzīvot samērā normālu un produktīvu dzīvi.
IBD nevajadzētu sajaukt ar kairinātu zarnu sindromu (IBS). Kaut arī daži simptomi dažreiz var būt līdzīgi, apstākļu avots un gaita ievērojami atšķiras.
Krona slimība
Krona slimība var ietekmēt jebkuru GI trakta daļu no mutes līdz tūpļa daļai, lai arī tā visbiežāk tiek novērota tievās zarnas (tievās zarnas) galā un resnās zarnas (resnās zarnas) sākumā.
Krona slimības simptomi var ietvert:
- bieža caureja
- neregulārs aizcietējums
- sāpes vēderā
- drudzis
- asinis izkārnījumos
- nogurums
- ādas slimības
- locītavu sāpes
- nepietiekams uzturs
- svara zudums
- fistulas
Atšķirībā no UC, Krona slimības nav ierobežotas tikai ar GI traktu. Tas var ietekmēt arī ādu, acis, locītavas un aknas. Tā kā simptomi parasti pasliktinās pēc ēšanas, cilvēkiem ar Krona slimniekiem bieži rodas svara zudums, izvairoties no ēdienreizēm.
Krona slimība var izraisīt zarnu aizsprostojumus no rētas un pietūkuma. Čūlas (čūlas) zarnu traktā var attīstīties paši par sevi, kas pazīstama kā fistulas. Krona slimība var arī palielināt resnās zarnas vēža risku, tāpēc cilvēkiem, kuri dzīvo ar šo stāvokli, regulāri jāveic kolonoskopijas.
Zāles ir visizplatītākais Krona slimības ārstēšanas veids. Pieci narkotiku veidi ir:
- steroīdi
- antibiotikas (ja infekcijas vai fistulas izraisa abscesi)
- imūno modifikatori, piemēram, azatioprīns un 6-MP
- aminosalicilāti, piemēram, 5-ASA
- bioloģiskā terapija
Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī operācija, kaut arī operācija neizārstēs Krona slimību.
Čūlains kolīts
Atšķirībā no Krona, čūlainais kolīts aprobežojas ar resno zarnu (resno zarnu) un ietekmē augšējos slāņus tikai vienmērīgā sadalījumā. UC simptomi ir:
- sāpes vēderā
- vaļīgi izkārnījumi
- asiņaini izkārnījumi
- zarnu kustības steidzamība
- nogurums
- apetītes zudums
- svara zudums
- nepietiekams uzturs
UC simptomi var atšķirties arī pēc veida. Saskaņā ar Mayo klīniku, ir pieci UC veidi, kuru pamatā ir atrašanās vieta:
- Akūts smags UC. Šī ir reti sastopama UC forma, kas ietekmē visu kolu un rada ēšanas grūtības.
- Kreisās puses kolīts. Šis tips ietekmē dilstošo kolu un taisno zarnu.
- Pankolīts. Pankolīts ietekmē visu kolu un izraisa pastāvīgu asiņainu caureju.
- Proktosigmoidīts. Tas ietekmē apakšējo kolu un taisnās zarnas.
- Čūlains proktīts. UC maigākais veids, tas ietekmē tikai taisnās zarnas.
Visas zāles, ko lieto Krona ārstēšanai, bieži lieto arī UC. Ķirurģiju tomēr biežāk izmanto UC, un to uzskata par stāvokļa izārstēšanu. Tas notiek tāpēc, ka UC ir ierobežota tikai ar kolu, un, ja resnās zarnas tiek noņemtas, tad tā ir arī slimība.
Resnās zarnas tomēr ir ļoti svarīgas, tāpēc operācija joprojām tiek uzskatīta par pēdējo iespēju. Parasti to ņem vērā tikai tad, kad ir grūti sasniegt remisiju, un citi ārstēšanas veidi ir bijuši neveiksmīgi.
Ja rodas komplikācijas, tās var būt smagas. Ja to neārstē, UC var izraisīt:
- perforācija (caurumi resnajā zarnā)
- resnās zarnas vēzis
- aknu slimība
- osteoporoze
- anēmija
Diagnosticējot IBD
Nav šaubu, ka IBD var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti starp neērtiem simptomiem un biežiem vannas istabas apmeklējumiem. IBD var izraisīt pat rētaudi un palielināt resnās zarnas vēža risku.
Ja rodas kādi neparasti simptomi, ir svarīgi piezvanīt ārstam. Jūs var nosūtīt pie gastroenterologa IBD pārbaudei, piemēram, kolonoskopijai vai CT skenēšanai. Pareiza IBD formas diagnosticēšana novedīs pie efektīvākas terapijas.
Apņemšanās veikt ikdienas ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt mazināt simptomus, sasniegt remisiju un izvairīties no komplikācijām.
Neatkarīgi no jūsu diagnozes, Healthline bezmaksas lietotne IBD Healthline savieno jūs ar cilvēkiem, kuri saprot. Iepazīstieties ar citiem, kas dzīvo ar Krona un čūlaino kolītu, izmantojot individuālu ziņojumapmaiņu un tiešās grupas diskusijas. Turklāt jums pa rokai būs eksperta apstiprināta informācija par IBD pārvaldību. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.
