Kāda ir Hodžkina slimība?
Hodžkina slimība (HD) ir limfomas veids, kas ir asins vēzis, kas sākas limfātiskajā sistēmā. Limfātiskā sistēma palīdz imūnsistēmai atbrīvoties no atkritumiem un cīnīties ar infekcijām. HD sauc arī par Hodžkina slimību, Hodžkina limfomu un Hodžkina limfomu.
HD izcelsme ir baltajās asins šūnās, kas palīdz aizsargāt jūs no mikrobiem un infekcijām. Šīs baltās asins šūnas sauc par limfocītiem. Cilvēkiem ar HD šīs šūnas aug nenormāli un izplatās ārpus limfātiskās sistēmas. Tā kā slimība progresē, tas jūsu ķermenim apgrūtina cīņu ar infekcijām.
HD var būt vai nu klasiskā Hodžkina slimība, vai arī mezglainā limfocītiskā dominējošā Hodžkina limfoma (NLPHL). HD tips ir atkarīgs no šūnu veidiem, kas iesaistīti jūsu stāvoklī, un viņu izturēšanās.
Galvenais HD cēlonis nav zināms. Slimība ir saistīta ar DNS mutācijām vai izmaiņām, kā arī ar Epšteina-Barra vīrusu (EBV), kas izraisa mononukleozi. HD var rasties jebkurā vecumā, bet tas visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 40 gadiem un cilvēkus virs 55 gadiem.
Kādi ir Hodžkina slimības simptomi?
Visbiežākais HD simptoms ir limfmezglu pietūkums, kas izraisa vienreizēju veidošanos zem ādas. Šis vienreizējais parasti nav sāpīgs. Tas var būt vienā vai vairākās no šīm jomām:
- kakla pusē
- padusē
- ap cirksni
Pie citiem HD simptomiem pieder:
- nakts svīšana
- niezoša āda
- drudzis
- nogurums
- neparedzēts svara zudums
- pastāvīgs klepus, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs
- sāpes limfmezglos pēc alkohola lietošanas
- palielināta liesa
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem. Tās var liecināt par citiem stāvokļiem, un ir svarīgi iegūt precīzu diagnozi.
Kā tiek diagnosticēta Hodžkina slimība?
Lai diagnosticētu HD, ārsts veiks fizisko eksāmenu un jautās par jūsu slimības vēsturi. Ārsts arī pasūtīs noteiktus testus, lai viņi varētu veikt pareizu diagnozi. Var veikt šādus testus:
- attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena vai CT skenēšana
- limfmezglu biopsija, kas ietver limfmezglu audu gabala noņemšanu, lai pārbaudītu patoloģisko šūnu klātbūtni
- asins analīzes, piemēram, pilnīga asins analīze (CBC), lai noteiktu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu līmeni
- imūnfenotipēšana, lai noteiktu esošo limfomas šūnu tipu
- plaušu funkcijas testi, lai noteiktu, cik labi darbojas jūsu plaušas
- ehokardiogramma, lai noteiktu, cik labi darbojas jūsu sirds
- kaulu smadzeņu biopsija, kas ietver smadzeņu izņemšanu un pārbaudi kaulu iekšienē, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies
Iestudējums
Kad ir noteikta HD diagnoze, vēzim tiek noteikta stadija. Staging raksturo slimības apmēru un smagumu. Tas palīdzēs ārstam noteikt jūsu ārstēšanas iespējas un perspektīvu.
Pastāv četri vispārējie HD posmi:
- 1. posms (agrīnā stadija) nozīmē, ka vēzis ir atrodams vienā limfmezglu reģionā vai vēzis ir atrodams tikai viena orgāna vienā apgabalā.
- 2. posms (lokāli progresējoša slimība) nozīmē, ka vēzis ir sastopams divos limfmezglu reģionos vienā diafragmas pusē, kas ir muskuļi zem jūsu plaušām, vai arī, ka vēzis tika atrasts vienā limfmezgla reģionā, kā arī tuvējā orgānā.
- 3. stadija (progresējoša slimība) nozīmē, ka vēzis ir atrodams limfmezglu reģionos gan virs, gan zem jūsu diafragmas vai ka vēzis tika atrasts vienā limfmezgla apgabalā un vienā orgānā jūsu diafragmas pretējās pusēs.
- 4. posms (plaši izplatīta slimība) nozīmē, ka vēzis tika atrasts ārpus limfmezgliem un plaši izplatījās citās ķermeņa daļās, piemēram, kaulu smadzenēs, aknās vai plaušās.
Kā tiek ārstēta Hodžkina slimība?
HD ārstēšana parasti ir atkarīga no slimības stadijas. Galvenās ārstēšanas iespējas ir ķīmijterapija un starojums.
Radiācijas terapijā tiek izmantoti augstas enerģijas starojuma stari, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas var iznīcināt vēža šūnas. Ķīmijterapijas zāles var ievadīt iekšķīgi vai injicēt caur vēnu, atkarībā no konkrētā medikamenta.
Ar radiācijas terapiju vien var būt pietiekami, lai ārstētu NLPHL agrīnā stadijā. Ja jums ir NLPHL, iespējams, būs nepieciešams tikai starojums, jo stāvoklim ir tendence izplatīties lēnāk nekā klasiskajam HD. Progresīvās stadijās ķīmijterapijas shēmai var pievienot mērķtiecīgas terapeitiskās zāles.
Imūnterapiju vai cilmes šūnu transplantāciju var izmantot arī tad, ja nereaģējat uz ķīmijterapiju vai starojumu. Cilmes šūnu transplantācija inficē jūsu ķermenī veselās šūnas, ko sauc par cilmes šūnām, lai aizstātu vēža šūnas kaulu smadzenēs.
Pēc ārstēšanas ārsts vēlēsies regulāri ar jums sazināties. Noteikti ievērojiet visas medicīniskās tikšanās un ievērojiet ārsta norādījumus.
Hodžkina slimības ārstēšanas riski
HD ārstēšanai var būt ilgstošas blakusparādības, un tas var palielināt citu nopietnu veselības traucējumu attīstības risku. HD procedūras var palielināt jūsu risku:
- otrais vēzis
- neauglība
- infekcijas
- vairogdziedzera problēmas
- plaušu bojājumi
Jums regulāri jāsaņem mammogrammas un sirds slimību pārbaudes, jāseko vakcinācijai un jāizvairās no smēķēšanas.
Ir arī svarīgi regulāri apmeklēt tikšanās ar ārstu. Noteikti pastāstiet viņiem par visām iespējamām bažām par ilgtermiņa blakusparādībām un to, ko jūs varat darīt, lai palīdzētu samazināt jūsu risku.
Ilgtermiņa perspektīvas cilvēkiem ar Hodžkina slimību
Attīstība HD ārstēšanā pēdējās desmitgadēs ir ievērojami palielinājusi izdzīvošanas līmeni. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta HD, ir šādi:
- Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 86 procenti.
- 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80 procenti.
Šie ir piecu gadu izdzīvošanas rādītāji dažādiem posmiem:
- 1. posma HD ir aptuveni 90 procenti.
- Otrās pakāpes HD ir aptuveni 90 procenti.
- 3. posma HD ir aptuveni 80 procenti.
- 4. pakāpes HD ir aptuveni 65 procenti.
Šīs likmes var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un indivīda vecuma.
HD diagnozes apstrāde var būt izaicinoša. Atbalsta grupas un konsultācijas var palīdzēt jums kontrolēt nemieru un nodrošināt jums drošu vietu, kur pārrunāt bažas un jūtas par savu pieredzi. Nacionālais vēža institūts un Amerikas vēža biedrība nodrošina resursus arī cilvēkiem, kuri nesen saņēmuši HD diagnozi.
