Parkinsona slimība vīriešiem un sievietēm
Vairāk vīriešiem nekā sievietēm ir diagnosticēta Parkinsona slimība (PD) gandrīz par 2 līdz 1. Vairāki pētījumi atbalsta šo numuru, ieskaitot lielu pētījumu American Journal of Epidemiology.
Parasti vīriešu un sieviešu slimību atšķirībai ir fizioloģisks iemesls. Kā sievietes klātbūtne aizsargā pret PD? Un vai sievietes un vīrieši PD simptomus izjūt atšķirīgi?
Uzrādot simptomus
Sievietēm PD attīstās retāk nekā vīriešiem. Viņiem attīstoties PD, vecums sākas par diviem gadiem vēlāk nekā vīriešiem.
Kad sievietes tiek diagnosticētas pirmo reizi, parasti dominējošais simptoms ir trīce. Sākotnējais simptoms vīriešiem parasti ir lēna vai stingra kustība (bradikinēzija).
Trīce-dominējošā PD forma ir saistīta ar lēnāku slimības progresēšanu un augstāku dzīves kvalitāti.
Tomēr sievietes bieži ziņo par mazāku apmierinātību ar savu dzīves kvalitāti, pat ar līdzīgu simptomu līmeni.
Garīgās spējas un muskuļu kustība
PD var ietekmēt garīgās spējas un jutekļus, kā arī muskuļu kontroli.
Ir daži pierādījumi, ka vīrieši un sievietes tiek ietekmēti atšķirīgi. Piemēram, šķiet, ka vīrieši saglabā labākas iespējas saprast telpisko orientāciju. Sievietes, no otras puses, saglabā vairāk verbālās plūsmas.
Šos prasmju veidus ietekmē ne tikai dzimums, bet arī PD simptomu “puse”. Kreisās vai labās puses motora simptomu parādīšanās atspoguļo to, kurā smadzeņu pusē ir vislielākais dopamīna deficīts.
Piemēram, jums varētu būt lielākas grūtības ar muskuļu kontroli kreisajā ķermeņa pusē, ja smadzeņu labajā pusē ir dopamīna deficīts.
Konkrētā smadzeņu pusē vairāk dominē dažādas prasmes, piemēram, telpiskās spējas.
Emociju izteikšana un interpretācija
PD stingrība var izraisīt sejas muskuļu “sasalšanu”. Tas noved pie maskai līdzīgas izteiksmes. Tā rezultātā pacientiem ar PD ir grūti izteikt emocijas ar seju. Viņiem arī var rasties grūtības interpretēt citu sejas izteiksmes.
Viens pētījums liecina, ka gan vīriešiem, gan sievietēm ar PD var būt grūtības izskaidrot dusmas un pārsteigumu un ka vīrieši, visticamāk, zaudē spēju interpretēt bailes.
Tomēr sievietes var vairāk satraukt viņu nespēja interpretēt emocijas. Visi PD pacienti var gūt labumu no runas un fizikālās terapijas, lai palīdzētu ar šo simptomu.
Miega atšķirības
Ātrās acu kustības uzvedības traucējumi (RBD) ir miega traucējumi, kas rodas REM miega cikla laikā.
Parasti guļošam cilvēkam nav muskuļu tonusa un miega laikā viņš nekustas. RBD gadījumā cilvēks var kustināt ekstremitātes un, šķiet, realizē savus sapņus.
RBD rodas reti, bet biežāk cilvēkiem ar neirodeģeneratīvām slimībām. Aptuveni 15 procentiem cilvēku ar PD ir arī RBD, liecina Iekšējais psihiatrijas pārskats. Vīriešiem šis nosacījums ir daudz ticamāks nekā sievietēm.
Estrogēna aizsardzība
Kāpēc ir atšķirīgi PD simptomi starp vīriešiem un sievietēm? Liekas, ka estrogēna iedarbība aizsargā sievietes no zināmas PD progresēšanas.
Pētījumā, kas publicēts žurnālā Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, atklāts, ka sieviete, kurai ir vēlāka menopauze vai kurai ir vairāk bērnu, visticamāk, ir novēlota PD simptomu parādīšanās. Tie abi ir estrogēna iedarbības marķieri viņas dzīves laikā.
Kas vēl nav pilnībā izskaidrots, kāpēc estrogēnam ir šāda ietekme. American Journal of Psychiatry veiktais pētījums parādīja, ka sievietēm ir vairāk pieejams dopamīns galvenajās smadzeņu zonās. Estrogēns var kalpot par neiroprotektīvu dopamīna aktivitātei.
Ārstēšanas problēmas
Sievietes ar PD var ārstēt PD simptomus vairāk nekā vīrieši.
Sievietes operācijas saņem retāk nekā vīrieši, un līdz operācijas saņemšanai viņu simptomi ir smagāki. Arī ķirurģijā iegūtie uzlabojumi var nebūt tik lieliski.
Arī narkotikas PD simptomu ārstēšanai var atšķirīgi ietekmēt sievietes. Sakarā ar mazāku ķermeņa svaru sievietes bieži tiek pakļautas lielākām zāļu devām. Tā ir bijusi problēma ar levodopu, kas ir viena no biežākajām PD zālēm.
Lielāka iedarbība var izraisīt paaugstinātu negatīvo blakusparādību līmeni, piemēram, diskinēziju. Diskinēzija ir apgrūtināta brīvprātīgas kustības veikšanā.
Tiek galā ar PD
Vīriešiem un sievietēm bieži ir atšķirīga reakcija uz pieredzi, kas saistīta ar PD.
Sievietēm ar PD parasti ir lielāks depresijas līmenis nekā vīriešiem ar PD. Tādēļ viņi biežāk saņem antidepresantus.
Vīriešiem var būt vairāk uzvedības problēmu un agresijas, piemēram, lielāks klejošanas risks un nepiemērota vai aizskaroša izturēšanās. Šīs izturēšanās ārstēšanai vīrieši biežāk saņem antipsihotiskus medikamentus.
