Kas ir ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)?
Ventrālās starpsienas defekts, plašāk pazīstams kā ventrikulārā starpsienas defekts (VSD), ir caurums starp jūsu sirds apakšējām kamerām vai kambariem. Defekts var rasties jebkur muskuļos, kas sadala abas sirds puses.
Ir dažādi VSD veidi. Mazāki defekti var aizvērties bez jebkādas apstrādes un neradīs nekādu ilgtermiņa efektu. Defektus, kas netiek aizvērti paši, parasti var labot ar operācijas palīdzību.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem VSD ir viens no visbiežāk sastopamajiem iedzimtiem iedzimtiem defektiem.
Ventrikulāras starpsienas defekta simptomi
Dažiem bērniem VSD neizraisa simptomus. Ja caurums viņu sirdī ir mazs, iespējams, ka problēmas pazīmes nav.
Ja ir simptomi, parasti tie ietver:
- apgrūtināta elpošana
- ātra elpošana
- bāla ādas krāsa
- biežas elpceļu infekcijas
- zilgana ādas krāsa, īpaši ap lūpām un nagiem
Arī zīdaiņiem ar VSD bieži ir grūti pieņemties svarā, un barošanas laikā viņiem var rasties bagātīga svīšana. Visi šie simptomi var būt ļoti bīstami, un, ja jūsu mazulim vai bērnam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Kādi ir kambaru starpsienas defektu cēloņi?
Visbiežākais VSD cēlonis ir iedzimts sirds defekts, kas ir defekts no dzimšanas brīža. Daži cilvēki piedzimst ar caurumiem, kas jau atrodas viņu sirdī. Tie var neizraisīt simptomus, un diagnoze var prasīt vairākus gadus.
Rets VSD cēlonis ir smaga neasu krūšu trauma. Piemēram, nopietna autoavārija ar tiešu, spēcīgu vai atkārtotu krūškurvja traumu var izraisīt VSD.
Ventrikulāras starpsienas defekta riska faktori
VSD bieži rodas vienlaikus ar citiem iedzimtiem defektiem. Daudzi no tiem pašiem faktoriem, kas palielina citu iedzimtu defektu risku, palielina arī VSD risku.
Īpaši VSD riska faktori ir Āzijas mantojums, iedzimta sirds slimība ģimenes anamnēzē un citi ģenētiski traucējumi, piemēram, Dauna sindroms.
Kā tiek diagnosticēts ventrikulāras starpsienas defekts?
Ārsts klausīsies jūs vai jūsu mazuļa sirdi, izmantojot stetoskopu, veiks pilnīgu slimības vēsturi un veiks vairāku veidu pārbaudes, tostarp šādas:
- Transesophageal ehokardiogramma (TEE) ir attēls, kas iegūts, sastindzinot rīkli un pēc tam slīdot plānā caurulītē ar ultraskaņas ierīci pa rīkli un barības vadā, tuvu sirdij.
- Ehokardiogramma ar uzbudinātu fizioloģiskā šķīduma burbuļa testu ir sirds ultraskaņa, kamēr asinsritē tiek ievadīti fizioloģiskā šķīduma burbuļi.
- MRI ietver radio un magnētisko viļņu izmantošanu sirds attēlu uzņemšanai.
Kā tiek ārstēts ventrikulāras starpsienas defekts?
Nogaidīšanas pieeja
Ja VSD ir mazs un neizraisa nekādus simptomus, ārsts var ieteikt nogaidīšanas pieeju, lai noskaidrotu, vai defekts tiek novērsts. Ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu vai mazuļa veselību, lai pārliecinātos, ka jūsu stāvoklis uzlabojas.
Ķirurģija
Smagākos gadījumos bojājuma novēršanai nepieciešama operācija. Lielākā daļa operāciju, lai labotu VSD, ir atvērtās sirds operācijas. Jūs tiksiet anestēts un uzlikts sirds-plaušu aparāts. Jūsu ķirurgs veiks griezumu jūsu krūtīs un aizvērtu VSD ar šuvēm vai plāksteri.
Katetra procedūra ietver plānas caurules vai katetra ievietošanu asinsvadā cirkšņā un pēc tam visu līdz sirds vadīšanai VSD aizvēršanai.
Citas operācijas ietver šo divu procedūru kombināciju.
Ja VSD ir liels, jums vai jūsu bērnam pirms operācijas var būt nepieciešami medikamenti simptomu kontrolei. Medikamentos var ietilpt digoksīns, zāles, kas izgatavotas no lapsenīšu augu, Digitalis lanata, kā arī, iespējams, arī diurētiskie līdzekļi.
Kas ir Outlook?
Zīdaiņiem ar maziem defektiem un bez simptomiem ārsts uzraudzīs jūsu bērnu, lai redzētu, vai VSD noslēdzas pats. Viņi arī pārliecināsies, ka simptomi neattīstās.
Ķirurģijai ir augsts panākumu līmenis un lieliski panākumi ilgtermiņā. Atjaunošanās laiks būs atkarīgs no defekta lieluma un no tā, vai ir kādas papildu veselības vai sirds problēmas.
