Alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze
Elpošana noteikta veida sēnītēm var izraisīt negatīvu reakciju, ko sauc par alerģisku bronhopulmonāru aspergilozi (ABPA). Tas mēdz rasties cilvēkiem ar hroniskiem plaušu stāvokļiem, piemēram, astmu un cistisko fibrozi.
Medikamenti var palīdzēt to kontrolēt, taču ir svarīgi regulāri kontrolēt plaušas, jo šis stāvoklis var pasliktināties.
Kas to izraisa?
Aspergillus fumigāti ir sēne. Tas ir atrodams vairākās vietās, ieskaitot augsni, ūdeni un putekļus. ABPA rodas, kad jūs ieelpojat šo sēnīti. Tas izraisa hronisku reakciju, kas noved pie atkārtota plaušu iekaisuma.
Cistiskās fibrozes fonds ziņo, ka ABPA rodas aptuveni 2 līdz 11 procentiem cilvēku ar cistisko fibrozi. Vienā pētījumā tika atklāts ABPA apmēram 13 procentos astmas klīniku. Biežāk tas notiek arī pusaudžiem un vīriešiem.
Kādi ir simptomi?
ABPA simptomi atgādina simptomus, kas rodas ar cistisko fibrozi vai astmu. Šī iemesla dēļ cilvēki, kuriem ir šie apstākļi, bieži vien nenojauš, ka varētu būt kāda papildu problēma.
Pirmās ABPA pazīmes bieži ietver:
- elpas trūkums
- sēkšana
- viegls drudzis
- klepojot gļotas ar brūnganiem pleķiem
Starp citiem simptomiem var būt lielāka gļotu daudzuma klepus un astmas lēkmes, ko rada fiziskā slodze.
Cik tas ir nopietni?
Smagos gadījumos ABPA var izraisīt pastāvīgas izmaiņas jūsu centrālajos elpceļos. Tie var kļūt plašāki, kas noved pie bronhektāzes. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas elpošanas problēmas vai sirds mazspēju. Šīs komplikācijas biežāk rodas cilvēkiem ar progresējošu cistisko fibrozi.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai pārbaudītu, vai Jums nav ABPA. Diagnosticēt šo stāvokli var būt grūti, jo tā izraisītie simptomi ir ļoti līdzīgi cistiskās fibrozes un astmas simptomiem. Ārstam būs jāizslēdz arī citi iespējamie cēloņi, piemēram, pneimonija. Pārbaudes, kuras ārsts var izmantot, ietver:
- krūšu kurvja rentgenstaru vai CT skenēšana, lai meklētu paplašinātus elpceļus (CT skenēšana izmanto vairākus rentgena starus, lai izveidotu detalizētu jūsu plaušu attēlu)
- asins analīzes, lai pārbaudītu augstu antivielu līmeni, kas cīnās ar Aspergillus un baltajām asins šūnām, kuras sauc par eozinofiliem
- krēpu (flegma) kultūra Aspergillus un eozinofilu meklēšanai
- ādas pārbaude, lai pārbaudītu alerģiju pret Aspergillus, lai gan tā nevarēs noteikt atšķirību starp ABPA un parasto alerģiju pret sēnīti
Kā tas tiek ārstēts?
Ārstēšana ABPA nozīmē simptomu mazināšanu, kad rodas uzliesmojumi, un mēģināšanu novērst to atkārtošanos.
Iekaisuma ārstēšana
Ārsts izrakstīs kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, lai palīdzētu ar plaušu iekaisumu. Jūs varat tos lietot tablešu veidā vai šķidrā veidā. Jūs, visticamāk, atradīsities tajā vairākas nedēļas, pirms ārsts jūs pakāpeniski atradīs. Parasti jūs pilnībā pārtrauksit lietot tos, kad simptomi būs pazuduši. Izmantojot šos medikamentus, var rasties tādas blakusparādības kā svara pieaugums, palielināta ēstgriba un kuņģa darbības traucējumi.
Ārsts var arī izrakstīt astmas zāles, kas palīdz atvērt elpceļus, lai jums būtu iespēja klepus izdalīt gļotām. Tas palīdz noņemt sēnīti no elpceļiem.
Ārstējot sēnīti
Iespējams, ka ārsts ir lietojis pretsēnīšu zāles, piemēram, itrakonazolu, lai pēc iespējas vairāk atbrīvotos no sēnītes jūsu elpceļos. Tas var palīdzēt novērst ABPA pasliktināšanos. Jūs to lietosit līdz divām reizēm dienā līdz sešiem mēnešiem, ja vien pirms tam simptomi neizzudīs. Jums varētu būt tādas blakusparādības kā drudzis, kuņģa darbības traucējumi vai izsitumi.
Pat ja simptomi izzūd pirms receptes beigām, nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, neprasot ārstu. Jūs vēlaties pārliecināties, ka pilnībā izārstējat šo stāvokli un mazināt atkārtošanās risku.
Vai to var novērst?
Ir ļoti grūti izvairīties no Aspergillus iedarbības, jo sēne ir sastopama vairākās izplatītās vidēs. Izrakstīto zāļu lietošana var palīdzēt novērst atkārtotu uzliesmojumu.
Kas ir Outlook?
ABPA var izraisīt palielinātu plaušu bojājumu, neizraisot simptomu pasliktināšanos. Šī iemesla dēļ ārsts regulāri pārbaudīs jūsu plaušas un elpceļus ar krūškurvja rentgenstariem un plaušu funkcijas (elpošanas) pārbaudēm. Ārsts arī kontrolēs jūsu antivielu un eozinofilu līmeni. Rūpīgi novērojot, jūs varat novērst ABPA pasliktināšanos.
