Kas ir hroniska Laima slimība?
Hroniska Laima slimība rodas, ja persona, kas ārstēta ar šīs slimības antibiotiku terapiju, turpina izjust simptomus. Šo stāvokli sauc arī par Laima slimības sindromu vai Laimas slimības pēcapstrādes sindromu.
Saskaņā ar New England Journal of Medicine, aptuveni 10 līdz 20 procentiem cilvēku, kuri tiek ārstēti ar ieteicamajām antibiotikām, būs slimības simptomi, kas saglabājas pēc pilnīgas ārstēšanas. Šie simptomi var ietvert nogurumu, locītavu vai muskuļu sāpes un kognitīvās disfunkcijas. Tie var ilgt līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Šie simptomi var traucēt cilvēka normālajām darbībām un rezultātā izraisīt emocionālas ciešanas. Tomēr vairumam cilvēku simptomi uzlabojas pēc sešiem mēnešiem līdz gadam.
Nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās Laimas slimības sindroms pēc ārstēšanas, bet citiem - ne. Nav arī skaidrs, kas tieši izraisa hroniskos simptomus. Saskaņā ar Kolumbijas Universitātes Medicīnas centru, ārstiem gadījumi jāārstē individuāli. Ārstēšanas vadīšanai jāizmanto personas specifiskie simptomi un slimības vēsture, kā arī jaunākie pētījumi.
Laimas slimības sindroma pēcapstrādes cēloņi
Laima slimība ir bakteriāla infekcija, ko izraisa baktērijas Borrelia burgdorferi. Jūs varat inficēties, ja jūs esat sakodis ar ērču, kas pārnēsā baktērijas. Parasti melno kāju ērces un briežu ērces izplata šo slimību. Šīs ērces savāc baktērijas, kad tās kodina slimas peles vai putnus. Laima slimību sauc arī par boreliozi vai, ja simptomi ir neiroloģiski, Bannwarth sindromu.
Lielāko daļu cilvēku ar Laima slimību veiksmīgi ārstē ar antibiotiku kursu. Cilvēkiem ar Laima slimību parasti notiek ātra un pilnīga atveseļošanās.
Ekspertiem nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki pēc ārstēšanas pilnībā neatjaunojas. Daži eksperti domā, ka simptomus izraisa noturīgas baktērijas, kuras antibiotikas neiznīcināja, lai gan nav pierādījumu, kas apstiprinātu šo secinājumu. Citi uzskata, ka slimība kaitē jūsu imūnsistēmai un audiem. Jūsu bojātā imūnsistēma turpina reaģēt uz infekciju pat pēc baktēriju iznīcināšanas, izraisot simptomus.
Laima slimības sindroma pēcapstrādes riska faktori
Jūs esat pakļauts lielākam Laimas slimības sindroma pēcapstrādes riskam, ja esat inficēts ar slimo ērces kodumu. Ja infekcija progresē hroniskā stadijā, simptomi var turpināties nedēļām, mēnešiem vai pat gadiem pēc sākotnējā ērces koduma.
Jums var būt lielāks šo ilgstošo simptomu risks, ja neārstējat ar ieteiktajām antibiotikām. Tomēr pat cilvēki, kuri saņem antibiotiku terapiju, ir pakļauti riskam. Tā kā Laimas slimības sindroma pēcapstrādes cēlonis nav zināms, nav iespējams noteikt, vai tas progresēs hroniskā stadijā.
Laimas slimības sindroma pēcapstrādes simptomi
Parasti Laimas slimības sindroma pēcapstrādes simptomi atgādina simptomus, kas rodas agrākos posmos. Cilvēki ar pastāvīgiem simptomiem bieži piedzīvo šādas epizodes:
- nogurums
- nemierīgs miegs
- sāpes
- sāpes locītavās vai muskuļos
- sāpes vai pietūkums ceļgalos, plecos, elkoņos un citās lielās locītavās
- samazināta īstermiņa atmiņa vai spēja koncentrēties
- runas problēmas
Laima slimības sindroma pēcapstrādes komplikācijas
Dzīve ar pastāvīgiem Laimas slimības simptomiem pēc ārstēšanas var ietekmēt jūsu mobilitāti un izziņas spējas. Tas var izraisīt arī ārkārtīgas dzīvesveida izmaiņas un emocionālu stresu.
Daži cilvēki, kuriem ir ilgstoši novājinoši simptomi, var vēlēties izmēģināt nepierādītas alternatīvas terapijas. Pirms jaunu zāļu vai terapijas sākšanas konsultējieties ar ārstu. Kaut arī viņi var apgalvot, ka piedāvā ārstniecības līdzekļus, šie potenciāli toksiskie līdzekļi var izraisīt papildu veselības problēmas.
Laima slimības sindroma pēc ārstēšanas diagnoze
Ārsts diagnosticēs Laima slimību, izmantojot asins analīzi, kas pārbauda jūsu antivielu līmeni pret slimību izraisošajām baktērijām. Laima slimībai visizplatītākais ir enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA). ELISA rezultātu apstiprināšanai var izmantot Western blot testu, kas ir vēl viens antivielu tests. Šīs pārbaudes var veikt vienlaikus.
Kaut arī šie testi var apstiprināt infekciju, viņi nevar noteikt, kas izraisa jūsu ilgstošos simptomus.
Atkarībā no simptomiem ārsts var ieteikt pārbaudīt noteiktas skartās vietas, lai noteiktu bojājuma pakāpi vai skartās ķermeņa daļas. Šajos testos var ietilpt:
- elektrokardiogramma (EKG) vai ehokardiogramma sirds funkcijas pārbaudei
- muguras krāns cerebrospinālā šķidruma (CSF) pārbaudei
- smadzeņu MRI, lai novērotu neiroloģiskos apstākļus
Laima slimības sindroma pēcapstrādes ārstēšana
Kad diagnosticēta agrīnā stadijā, Laima slimības standarta ārstēšana ir divu līdz trīs nedēļu ilgs perorālo antibiotiku kurss. Visbiežāk izrakstītās zāles ir doksiciklīns, amoksicilīns un cefuroksīma aksetils. Atkarībā no jūsu stāvokļa un simptomiem var būt nepieciešamas citas antibiotikas vai intravenoza (IV) ārstēšana.
Precīzs Laimas slimības sindroma cēlonis pēc ārstēšanas nav zināms, tāpēc notiek diskusijas par atbilstošu ārstēšanu. Daži eksperti atbalsta antibiotiku terapijas turpināšanu. Tomēr ir pierādījumi, ka šāda ilgstoša antibiotiku terapija neuzlabos jūsu atveseļošanās iespējas. Saskaņā ar Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta datiem, ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt arī komplikācijas.
Ārstēšana pēc ārstēšanas Laima slimības sindroms bieži tiek vērsta uz sāpju un diskomforta mazināšanu. Locītavu sāpju ārstēšanai var izmantot recepšu vai bezrecepšu (ārpusbiržas) pretsāpju līdzekļus. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un intraartikulāros steroīdus var lietot tādu problēmu kā locītavu pietūkums ārstēšanai.
Dzīve ar Laimas slimības sindromu pēc ārstēšanas
Lielākā daļa cilvēku ar Laimas slimības sindromu pēc ārstēšanas ar laiku atjaunojas no pastāvīgiem simptomiem. Tomēr var paiet mēneši un dažreiz gadi, pirms jūs jūtaties pilnīgi labi. Saskaņā ar Mayo klīniku, neskatoties uz ārstēšanu, neliels skaits cilvēku turpina izjust simptomus, tostarp nogurumu un muskuļu sāpes. Nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki pilnībā neatjaunojas.
Kā novērst Laima slimības sindromu pēc ārstēšanas
Lai gan jūs, iespējams, nevarēsit novērst Laima slimības sindromu pēc ārstēšanas, jūs varat veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu tiešu saskari ar inficētām ērcēm. Šīs prakses var samazināt jūsu iespējamību saslimt ar Laima slimību un attīstīt pastāvīgus simptomus.
Novērst ērču invāziju
- Ejot pa mežainām vai zālainām vietām, kur dzīvo ērces, izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli uz apģērba un visu pakļauto ādu.
- Pārgājienā ejiet taku centrā, lai izvairītos no augstas zāles.
- Pēc pastaigas vai pārgājiena nomainiet apģērbu.
- Pārbaudot ērces, rūpīgi pārbaudiet ādu un galvas ādu.
- Pārbaudiet, vai jūsu mājdzīvniekiem nav ērču.
- Apstrādājiet apģērbu un apavus ar permetrīnu - kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, kas paliks aktīvs vairākas mazgāšanas reizes.
Ja ērce kodīs, sazinieties ar ārstu. Jums 30 dienas jānovēro, vai nav Laima slimības pazīmju. Jums arī jāapgūst agrīnas Laima slimības pazīmes un jāmeklē tūlītēja ārstēšana, ja domājat, ka esat inficējies. Agrīna antibiotiku iejaukšanās var samazināt hronisku simptomu rašanās risku.
Agrīnas Laima slimības pazīmes var parādīties 3 līdz 30 dienas pēc inficētas ērces koduma. Meklēt:
- sarkani, paplašinoši vērša acu izsitumi ērces koduma vietā
- nogurums, drebuļi un vispārēja slimības sajūta
- nieze
- galvassāpes
- reibonis vai ģībonis
- muskuļu vai locītavu sāpes vai pietūkums
- kakla stīvums
- pietūkuši limfmezgli
