Pārskats
Laima slimību dažreiz var sajaukt ar citiem stāvokļiem, piemēram, reimatoīdo artrītu (RA). Gan Laima slimība, gan RA var kļūt novājinošas, ja tās neārstē.
Ārstējot, Laima artrīta simptomi parasti izzūd. No otras puses, RA ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu, bet to neizārstēt.
Kā jūs varat pateikt, kurš no šiem jums ir? Īsumā:
- Ja jūsu artrīta simptomi ir vienā locītavā un periodiski, tas var būt Laima.
- Ja artrīts atrodas locītavās abās ķermeņa pusēs, un sāpes un stīvums rodas katru rītu, tas var būt RA. RA riska faktoru klātbūtne palielina RA diagnozes iespējamību.
Laima slimība pret reimatoīdo artrītu
Laima
Laima slimībai ir zināms cēlonis. To pārnēsā spirālveida baktērijas Borrelia burgdorferi, ko pārnēsā melnādainie briežu ērces.
Laima ir grūti diagnosticējama, jo tās plašais simptomu klāsts atdarina daudzu citu kaites simptomus.
Ja to savlaicīgi ārstē ar antibiotikām, to var izārstēt. Ja Laima netiek diagnosticēta un ārstēta novēloti, simptomi var kļūt daudz sliktāki, lai gan tas joprojām ir ārstējams.
RA
RA cēlonis nav zināms. Tā ir hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē jūsu locītavu gļotādu, un tiek uzskatīts, ka tā ir sistēmiska autoimūna slimība.
RA izraisa jūsu skrimšļa un kaula bojājumus, kas var progresēt arvien sliktāk, ja tie netiek laikus diagnosticēti un ārstēti. Bojājums ir neatgriezenisks. Ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļus un dažreiz antibiotikas.
Sīkāk: Riska faktori
Laima riski
Laima slimības pamata riska faktors ir dzīvot, strādāt vai apmeklēt teritoriju, kur ir brieži un ērces.
Aptuveni 60 procentiem cilvēku ar neārstētu Laimu attīstās artrīts. Lielākajai daļai cilvēku Laima artrīts izzūd, kad to ārstē ar antibiotikām. Bet dažos gadījumos Laima artrīts nereaģē uz antibiotikām. Vienā nelielā pētījumā atklājās, ka tikai viena trešdaļa cilvēku ar Laima artrītu nereaģēja uz antibiotikām.
Turklāt dažiem cilvēkiem artrīts attīstās pēc Laima, ieskaitot iekaisuma artrītu, piemēram, RA. 2000. gada pētījumā tika lēsts, ka apmēram 10 procentiem pieaugušo ar Laima artrītu attīstās iekaisuma artrīts, kas nereaģē uz antibiotikām.
Iekaisuma antivielu loma artrīta un Laima gadījumā nav labi izprotama. 2016. gada Francijas pētījumā, kurā piedalījās 814 cilvēki ar nesen diagnosticētu iekaisuma artrītu, tikai 11,2 procentiem bija IgM antivielas, kas ir RA riska faktors.
Vienā pētījumā atklājās, ka 10 līdz 20 gadus pēc Laima artrīta vairāk nekā 50 procentiem cilvēku joprojām bija pozitīvas IgM vai IgG antivielu reakcijas uz Laima baktērijām. Trešdaļai cilvēku ar agrīnu Laima slimību pēc 10 līdz 20 gadiem bija arī pozitīvas antivielu atbildes reakcijas.
Laima kā RA risks
Kad esat ieguvis Laimu, tas ir riska faktors vēlāk attīstīt RA un citus iekaisuma artrīta veidus, piemēram, psoriātisko artrītu (PsA) vai perifēro spondiloartrītu.
2016. gada pētījumā apmēram trešdaļai dalībnieku, kuriem bija Laima artrīts, vēlāk attīstījās tāds iekaisuma artrīts kā RA.
Ja redzat Laima izsitumus un nekavējoties ārstējaties ar pietiekamu antibiotiku kursu, maz ticams, ka vēlāk Jums būs Laima artrīts. Bet daudzi cilvēki neredz ērci, viņiem nav Laima izsitumu un tie notiek bez diagnozes.
RA riski
Augsts IgM antivielu līmenis ir RA riska faktors. Šo antivielu klātbūtne, kas pazīstama kā reimatoīdie faktori (RF), var izraisīt imūno reakciju, kas uzbrūk veseliem audiem. IgM antivielas nav labi izprotamas, un tās ir atrodamas arī cilvēkiem ar citām infekcijām.
Vēl viens RA marķieris ir tas, ka asinīs ir anticikliskas citrulinēta peptīda (anti-CCP) antivielas.
Īpašie RA riska faktori ir:
- Smēķēšana. Tas ir spēcīgs RA riska faktors, īpaši smagāka RA.
- Aptaukošanās. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar diagnosticētu RA līdz 55 gadu vecumam.
- Autoimūnas slimības ģimenes anamnēze.
- Sieviešu dzimums. Sievietes ir divas līdz trīs reizes biežāk sastopamas RA nekā vīrieši.
- Arodekspozīcija putekļiem un šķiedrām.
- Gēni. RA nav iedzimts, taču jums var būt ģenētiska uzņēmība, kas palielina RA attīstības risku.
- Hormoni. Var būt iesaistīti hormonālie un vides faktori, ieskaitot infekcijas un traumas.
Interesanti, ka mērena alkohola lietošana var samazināt RA risku.
Tuvāk apskatot: Simptomi
Laima simptomi
Laima artrīta simptomi ir sāpošas, stīvas vai pietūkušas locītavas. Parasti tiek ietekmēta tikai viena locītava - visbiežāk ceļgalis. Var tikt skartas arī mazākas locītavas vai cīpslas vai bursae. Artrīta sāpes var būt periodiskas.
Laima papildus artrītam ir arī daudz citu simptomu. Tie var ietvert:
- sākotnēji vērša acs vai neregulāri sarkani izsitumi
- nogurums
- gripai līdzīgi simptomi
- nakts svīšana
- izziņas pasliktināšanās
- neiroloģiskas problēmas, piemēram, līdzsvara problēmas vai Bellas paralīze
- jutība pret gaismu
- sirds slimība (kardīts)
RA simptomi
Reimatoīdā artrīta agrīnie simptomi ir:
- locītavu stīvums abās ķermeņa pusēs, īpaši no rīta vai pēc bezdarbības
- pietūkušas, maigas vai siltas locītavas
- mazāka locītavu iesaistīšana, piemēram, pirksti un kāju pirksti
- samazināts kustības diapazons
- nogurums
- apetītes zudums
Apmēram 40 procentiem cilvēku ar RA ir simptomi, kas nav saistīti ar locītavām. RA var nopietni ietekmēt acis, ādu, sirdi un plaušas.
Kā pateikt atšķirību
| Laima | RA | |
| Kopīga iesaistīšanās |
• Parasti tikai vienā pusē. • Iesaistītas lielas locītavas (visbiežāk ceļgalis). • Var ietekmēt vairākas locītavas |
Parasti rokas, kājas un plaukstas no abām pusēm (divpusēji) |
| Citi simptomi | Daudzi dažādi simptomi, kas atdarina citu slimību simptomus | Vispārēja slikta pašsajūta |
| Diagnoze |
• Standarta testi ne vienmēr ir precīzi. • Bieži vien to izraisa simptomi un reakcija uz antibiotikām |
Var būt grūti, it īpaši, ja tur ir Laimas vēsture |
| Simptomu ilgums | Intermitējošs un mainīgs | Var izbalināt un uzliesmot |
| Sāpes | Viegla līdz smaga |
• Viegla vai smaga. • Locītavu stīvums ilgāk par stundu no rīta |
| Antibiotiku reakcija | Vairumā gadījumu simptomi reaģē | Dažreiz RA reaģē uz antibiotikām, bet tas netiek saprasts un nav apstiprināts FDA |
| Infekcijas iesaistīšana | Atzīmēt kodumu reizēm ar monētu infekcijām | Aizdomas, bet nav pierādītas |
| Cits | Var būt smaga, ja to neārstē | Riska faktori var būt smēķēšana, eksogēna hormonu lietošana, reproduktīvie faktori, autoimūno slimību ģimenes anamnēze un aptaukošanās. |
Kā viņi izturas
Laima un Laima artrīts
Laima ārstēšana ir antibiotiku kurss vismaz vienu mēnesi, ja tiek pamanīti ērces kodi vai Laima izsitumi. Laima artrīts, visticamāk, nerodas pēc antibiotiku ievadīšanas. Doksiciklīns parasti ir sākotnējā izrakstītā antibiotika.
Laima artrīts dažreiz ir pirmais Laimas simptoms. Antibiotiku kurss bieži novērš artrīta simptomus.
Atkarībā no Laima simptomu nopietnības antibiotikas var ordinēt iekšķīgi vai intravenozi.
Ja Laima artrīts rodas Laima pēcinfekcijas stadijā, var lietot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, metotreksātu.
RA
Standarta RA ārstēšanā ietilpst pretiekaisuma līdzekļi, piemēram:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
- steroīdi
- parastās vai bioloģiskās slimības modificējošās pretreimatisma zāles (DMARDS)
Kad jāredz ārsts
Gan Laima, gan RA ir labāks rezultāts, jo ātrāk tos diagnosticē un ārstē.
Laima
Lielākā daļa cilvēku neredz sākotnējos Laima izsitumus, un iespējamo simptomu daudzveidība apgrūtina diagnozi. Ja jums ir artrīta simptomi un to varēja iekost ērce, sazinieties ar ārstu, lai izslēgtu Laimu. Vislabāk ir atrast ārstu, kurš apzinās Laimu.
RA
RA var arī būt grūti diagnosticēt. Ja pēc pamodināšanas jūsu locītavas regulāri ir stīvas stundu vai ilgāk, sazinieties ar ārstu. Tas varētu būt RA.
