Kas ir Laima slimība?
Laima slimība ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi cilvēkiem pārnēsā ar inficētas melnkāju vai brieža ērces kodumu. Ērce inficējas pēc barošanas ar inficētiem briežiem, putniem vai pelēm.
Infekcijas pārnešanai ādā ir jābūt ērcei vismaz 36 stundas. Daudziem cilvēkiem ar Laima slimību nav atmiņas par ērces kodumu.
Laima slimība pirmo reizi tika atzīta Vecajā Laimā, Konektikutas štatā, 1975. gadā. Tā ir visizplatītākā ērču izraisīta slimība Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs.
Cilvēki, kuri dzīvo vai pavada laiku mežainos apvidos, kas pazīstami ar slimības pārnešanu, biežāk saslimst ar šo slimību. Cilvēkiem ar pieradinātiem dzīvniekiem, kuri apmeklē mežainos apvidus, ir arī lielāks risks saslimt ar Laima slimību.
Laima slimības simptomi
Cilvēki ar Laima slimību uz to var reaģēt atšķirīgi, un simptomu smagums var būt atšķirīgs.
Lai arī Laima slimību parasti iedala trīs posmos - agrīnā lokalizācijā, agrīni izplatītajā un vēlīnā izplatītajā - simptomi var pārklāties. Daži cilvēki parādīsies arī vēlākā slimības stadijā, bez iepriekšējas slimības simptomiem.
Šie ir daži no biežākajiem Laimas slimības simptomiem:
- plakani, apaļi izsitumi, kas izskatās kā sarkans ovāls vai vērša acs jebkur jūsu ķermenī
- nogurums
- locītavu sāpes un pietūkums
- muskuļu sāpes
- galvassāpes
- drudzis
- pietūkuši limfmezgli
- miega traucējumi
- grūtības koncentrēties
Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kāds no šiem simptomiem.
Uzziniet vairāk par Laimas slimības simptomiem.
Laima slimības simptomi bērniem
Bērniem parasti rodas tādi paši Laimas slimības simptomi kā pieaugušajiem.
Viņi parasti piedzīvo:
- nogurums
- locītavu un muskuļu sāpes
- drudzis
- citi gripai līdzīgi simptomi
Šie simptomi var parādīties drīz pēc inficēšanās vai mēnešus vai gadus vēlāk.
Jūsu bērnam var būt Laima slimība, un jums nav izsitumu vērša acīs. Saskaņā ar agrīnu pētījumu rezultāti parādīja, ka aptuveni 89 procentiem bērnu ir izsitumi.
Laima slimības ārstēšana
Laima slimību vislabāk ārstē sākumposmā. Agrīnas lokalizētas slimības ārstēšana ir vienkāršs perorālo antibiotiku 10 līdz 14 dienu kurss, lai novērstu infekciju.
Laimas slimības ārstēšanai izmantotie medikamenti ir:
- doksiciklīns, amoksicilīns vai cefuroksīms, kas ir pirmās izvēles procedūras pieaugušajiem un bērniem
- cefuroksīms un amoksicilīns, ko lieto, lai ārstētu sievietes, kas baro bērnu ar krūti
Intravenozas (IV) antibiotikas lieto dažām Laimas slimības formām, ieskaitot tās, kurās ir iesaistīta sirds vai centrālā nervu sistēma (CNS).
Pēc uzlabošanas un ārstēšanas kursa pabeigšanas veselības aprūpes sniedzēji parasti pāriet uz perorālu režīmu. Pilns ārstēšanas kurss parasti ilgst 14–28 dienas.
Laima artrīts - Laima slimības vēlīnā stadijā simptoms, kas var rasties dažiem cilvēkiem, 28 dienas tiek ārstēts ar perorālām antibiotikām.
Laima slimība
Ja jūs ārstējat Laima slimību ar antibiotikām, bet joprojām novērojat simptomus, to sauc par Laima slimības sindromu vai Laimas slimības pēcapstrādes sindromu.
Aptuveni 10 līdz 20 procenti cilvēku ar Laima slimību piedzīvo šo sindromu, liecina 2016. gada raksts, kas publicēts New England Journal of Medicine. Cēlonis nav zināms.
Pēc Laima slimības sindroms var ietekmēt jūsu mobilitāti un kognitīvās spējas. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpju un diskomforta mazināšanu. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas, bet tas var ilgt mēnešus vai gadus.
Labāk izprast post-Laima slimības sindromu.
Pēc Laima slimības simptomi
Pēc Laima slimības sindroma simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas iepriekšējos posmos.
Šie simptomi var būt:
- nogurums
- grūtības gulēt
- sāpes locītavās vai muskuļos
- sāpes vai pietūkums lielajās locītavās, piemēram, ceļos, plecos vai elkoņos
- grūtības koncentrēties un īslaicīgas atmiņas problēmas
- runas problēmas
Vai Laima slimība ir lipīga?
Nav pierādījumu, ka Laima slimība ir lipīga starp cilvēkiem. Arī saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) grūtnieces nevar pārnest slimību auglim caur mātes pienu.
Laima slimība ir infekcija, ko izraisa baktērijas, kuras pārnēsā melnādainie briežu ērces. Šīs baktērijas ir atrodamas ķermeņa šķidrumos, taču nav pierādījumu, ka Laima slimību varētu izplatīt citai personai šķaudot, klepojot vai skūpstoties.
Nav arī pierādījumu, ka Laima slimību var pārnēsāt seksuāli vai pārnēsāt ar asins pārliešanu.
Uzziniet vairāk par to, vai Laima slimība ir lipīga.
Laima slimības stadijas
Laima slimība var rasties trīs posmos:
- agri lokalizēts
- agri izplatīts
- vēlu izplatīts
Izjustie simptomi būs atkarīgi no tā, kurā slimības stadijā ir.
Laima slimības progresēšana katram indivīdam var atšķirties. Daži cilvēki, kuriem tā ir, neiziet visus trīs posmus.
1. posms: agrīni lokalizēta slimība
Laima slimības simptomi parasti sākas 1 līdz 2 nedēļas pēc ērces koduma. Viena no agrākajām slimības pazīmēm ir vērša acu izsitumi.
Izsitumi rodas ērces koduma vietā, parasti, bet ne vienmēr, kā centrālais sarkans plankums, ko ieskauj skaidra vieta ar apsārtuma zonu malā. Tas var būt silts uz tausti, bet tas nav sāpīgi un nav niezošs. Šie izsitumi lielākajā daļā cilvēku pakāpeniski izbalēs.
Formālais šo izsitumu nosaukums ir eritema migrans. Tiek uzskatīts, ka eritēma migrans ir raksturīga Laima slimībai. Tomēr daudziem cilvēkiem šis simptoms nav.
Dažiem cilvēkiem ir izsitumi, kas ir izteikti sarkani, savukārt cilvēkiem ar tumšu nokrāsu var būt izsitumi, kas atgādina zilumu.
Izsitumi var rasties ar sistēmiskiem vīrusu vai gripai līdzīgiem simptomiem vai bez tiem.
Citi simptomi, kas parasti novēroti šajā Laima slimības stadijā, ir:
- drebuļi
- drudzis
- palielināti limfmezgli
- sāpošs kakls
- redzes izmaiņas
- nogurums
- muskuļu sāpes
- galvassāpes
2. posms: Agrīni izplatīta Laima slimība
Agrīni izplatīta Laima slimība rodas vairākas nedēļas vai mēnešus pēc ērces koduma.
Jums būs vispārēja slikta pašsajūta, un izsitumi var parādīties arī citās vietās, nevis ērces kodumā.
Šo slimības stadiju galvenokārt raksturo sistēmiskas infekcijas pazīmes, kas nozīmē, ka infekcija ir izplatījusies visā ķermenī, arī citos orgānos.
Simptomi var būt:
- multiplās eritēmas multiformas (EM) bojājumi
- sirds ritma traucējumi, ko var izraisīt Laima kardīts
- neiroloģiski apstākļi, piemēram, nejutīgums, tirpšana, sejas un galvaskausa nervu palēzes un meningīts
1. un 2. posma simptomi var pārklāties.
3. posms: Vēlu izplatīta Laima slimība
Vēlu izplatīta Laima slimība rodas, ja infekcija nav ārstēta 1. un 2. stadijā. 3. posms var notikt mēnešus vai gadus pēc ērces koduma.
Šo posmu raksturo:
- vienas vai vairāku lielo locītavu artrīts
- smadzeņu darbības traucējumi, piemēram, encefalopātija, kas var izraisīt īslaicīgu atmiņas zudumu, koncentrēšanās grūtības, garīgu nespēku, problēmas ar sekojošām sarunām un miega traucējumus
- nejutīgums rokās, kājās, rokās vai kājās
Laima slimības diagnostika
Laima slimības diagnosticēšana sākas ar jūsu veselības vēstures pārskatīšanu, kas ietver ziņojumu meklēšanu par ērču kodumiem vai uzturēšanos endēmiskajā apvidū.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks arī fizisko eksāmenu, lai noskaidrotu izsitumu vai citu Laima slimībai raksturīgu simptomu klātbūtni.
Pārbaude agrīnas lokalizētas infekcijas laikā nav ieteicama.
Asins analīzes ir visuzticamākās dažas nedēļas pēc sākotnējās inficēšanās, kad ir antivielas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus testus:
- Antivielu noteikšanai pret B. burgdorferi izmanto enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA).
- Western blot tiek izmantots, lai apstiprinātu pozitīvu ELISA testu. Tas pārbauda antivielu klātbūtni pret specifiskiem B. burgdorferi proteīniem.
- Polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) izmanto, lai novērtētu cilvēkus ar pastāvīgu Laima artrītu vai nervu sistēmas simptomiem. To veic locītavu šķidrumam vai cerebrospinālajam šķidrumam (CSF). Laima slimības diagnosticēšanai PCR testēšana CSF nav ieteicama zemas jutības dēļ. Negatīvs tests neizslēdz diagnozi. Turpretī lielākajai daļai cilvēku PĶR rezultāti locītavu šķidrumā būs pozitīvi, ja tie tiks pārbaudīti pirms antibiotiku terapijas.
Laima slimības profilakse
Laima slimības profilakse lielākoties nozīmē samazināt risku saslimt ar ērces kodumu.
Lai novērstu ērču kodumus, rīkojieties šādi:
- Brīvā dabā valkājiet garās bikses un kreklus ar garām piedurknēm.
- Padariet savu pagalmu ērcēm nedraudzīgu, notīrot mežainos apvidus, pēc iespējas samazinot zemu slotiņu un novietojot kokaudzes vietās, kur ir daudz saules.
- Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli. Viens ar 10 procentu DEET aizsargās jūs apmēram 2 stundas. Nelietojiet vairāk DEET, nekā nepieciešams, kamēr esat ārpus mājas, un nelietojiet to uz mazu bērnu rokām vai bērnu, kas jaunāki par 2 mēnešiem, sejām.
- Citronu eikalipta eļļa sniedz tādu pašu aizsardzību kā DEET, ja to lieto līdzīgās koncentrācijās. To nedrīkst lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam.
- Esiet modri. Pārbaudiet, vai jūsu bērniem, mājdzīvniekiem un jums nav ērču. Ja jums ir bijusi Laima slimība, neuzņemieties, ka jūs nevarat atkal inficēties. Laima slimību var iegūt vairāk nekā vienu reizi.
- Noņemiet ērces ar pinceti. Piestipriniet pinceti ērces galvas vai mutes tuvumā un viegli velciet. Pārliecinieties, vai visas ērču daļas ir noņemtas.
Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja un kad vien ērce iekodina jūs vai jūsu mīļos.
Uzziniet vairāk par to, kā novērst Laima slimību, kad ērce jūs iekož.
Laima slimības cēloņi
Laima slimību izraisa baktērija Borrelia burgdorferi (un reti - Borrelia mayonii).
B. burgdorferi cilvēkiem tiek pārnests caur inficētas, ar melnu galu ērces, kas pazīstama arī kā brieža ērce, kodumu.
Saskaņā ar CDC, inficētās, ar melnajiem kauliem pārnestās ērces pārnēsā Laimas slimību Amerikas ziemeļaustrumos, Atlantijas okeāna vidienē un Centrālajā daļā Amerikas Savienotajās Valstīs. Rietumu iedzimtas ērces šo slimību pārnēsā Amerikas Savienoto Valstu Klusā okeāna piekrastē.
Laima slimības pārnešana
Ērces, kas ir inficētas ar baktēriju B. burgdorferi, var piestiprināties jebkurai ķermeņa daļai. Tie biežāk sastopami jūsu ķermeņa vietās, kuras ir grūti pamanāmas, piemēram, galvas ādā, padusēs un cirkšņa zonā.
Inficētai ērcei jābūt piestiprinātai pie ķermeņa vismaz 36 stundas, lai pārnēsātu baktēriju.
Lielāko daļu cilvēku ar Laima slimību sakodīja nenobriedušas ērces, ko sauc par nimfām. Šīs niecīgās ērces ir ļoti grūti pamanāmas. Viņi barojas pavasarī un vasarā. Pieaugušās ērces pārnēsā arī baktērijas, taču tās ir vieglāk pamanāmas, un pirms to pārnešanas tās var noņemt.
Nav pierādījumu, ka Laima slimību varētu pārnest caur gaisu, pārtiku vai ūdeni. Nav arī pierādījumu, ka to var pārnest starp cilvēkiem, pieskaroties, skūpstoties vai nodarbojoties ar seksu.
Dzīvo ar Laima slimību
Pēc Laima slimības ārstēšanas ar antibiotikām var paiet nedēļas vai mēneši, līdz visi simptomi izzudīs.
Lai veicinātu atkopšanu, varat veikt šādas darbības:
- Ēdiet veselīgu pārtiku un izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu cukura.
- Iegūstiet daudz atpūtas.
- Centieties mazināt stresu.
- Ja nepieciešams, lietojiet pretiekaisuma zāles, lai atvieglotu sāpes un diskomfortu.
Pārbaudes ērce uz Laima slimību
Dažas komerciālas laboratorijas pārbaudīs ērces pret Laima slimību.
Lai gan jūs varētu vēlēties, lai ērce tiktu pārbaudīta pēc tam, kad tā jūs iekodusi, (CDC) neiesaka veikt pārbaudi šādu iemeslu dēļ:
- Komerciālajām laboratorijām, kas piedāvā ērču pārbaudi, nav jābūt tādiem pašiem stingriem kvalitātes kontroles standartiem kā klīniskās diagnostikas laboratorijām.
- Ja ērces rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz slimību izraisošo organismu, tas nenozīmē, ka jums ir Laima slimība.
- Negatīvs rezultāts var novest pie kļūdaina pieņēmuma, ka neesat inficēts. Jūs varētu būt iekodusi un inficējusi cita ērce.
- Ja esat inficējies ar Laima slimību, iespējams, ka sāksit parādīt simptomus, pirms iegūstat ērču testa rezultātus, un jums nevajadzētu gaidīt, lai sāktu ārstēšanu.
