Pārskats
Nesaskaņotu kustību sauc arī par koordinācijas trūkumu, koordinācijas traucējumiem vai koordinācijas zaudēšanu. Šīs problēmas medicīniskais termins ir ataksija.
Lielākajai daļai cilvēku ķermeņa kustības ir vienmērīgas, koordinētas un nevainojamas. Tādām kustībām kā staigāšana, bumbiņas mešana un zīmuļa paņemšana nav vajadzīgas milzīgas domas vai pūles. Bet katra kustība faktiski ietver vairākas muskuļu grupas. Tos lielā mērā kontrolē smadzenītes, svarīga smadzeņu struktūra.
Ataksija rodas, ja ir traucējumi saziņā starp smadzenēm un pārējo ķermeni. Tas izraisa saraustītas un nestabilas kustības. Ataksija var dziļi ietekmēt cilvēka ikdienas aktivitātes.
Kādi ir nesaskaņotas kustības simptomi?
Dažiem pacientiem ar ataksiju var lēnām attīstīties. Citiem tas var notikt pēkšņi un bez brīdinājuma. Biežākais ataksijas simptoms ir līdzsvara un koordinācijas zudums. Ja stāvoklis progresē, var rasties grūtības staigāt un kustināt rokas un kājas. Galu galā var samazināties smalkās motorikas, ietekmējot tādas darbības kā krekla rakstīšana vai pogāšana.
Pie citiem biežiem ataksijas simptomiem var piederēt:
- reibonis
- redzes grūtības
- problēmas vai izmaiņas ar runu
- apgrūtināta rīšana
- trīce
Šie simptomi var būt ļoti satraucoši, jo tie bieži ir līdzīgi insultam. Ja pēkšņi parādās šie simptomi, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kas izraisa ataksiju?
Ir zināmi vairāki ataksijas cēloņi. Tās variē no hroniskiem stāvokļiem līdz pēkšņam sākumam. Tomēr vairums apstākļu būs saistīti ar smadzeņu sabojāšanu vai deģenerāciju.
Ar slimībām un ievainojumiem saistīti cēloņi
Koordinētās kustībās tiek iesaistīti smadzenītes, ķermeņa perifērie nervi un muguras smadzenes. Slimības un ievainojumi, kas bojā vai iznīcina kādu no šīm struktūrām, var izraisīt ataksiju. Tie ietver:
- galvas trauma
- alkoholisms
- infekcija
- multiplā skleroze, hroniska slimība, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes
- insults
- pārejoša išēmiska lēkme (TIA), īslaicīga asins piegādes samazināšanās smadzenēm
- ģenētiskās ataksijas
- cerebrālā trieka - traucējumu grupa, ko izraisa bērna smadzeņu bojājumi agrīnā attīstības stadijā
- smadzeņu audzēji
- paraneoplastiski sindromi, patoloģiska imūnreakcija uz noteiktiem vēža audzējiem
- neiropātija, slimība vai nerva ievainojums
- mugurkaula ievainojumi
Dažu iedzimtu stāvokļu, kas saistīti ar ataksiju, piemēri ir Frīdriha ataksija un Vilsona slimība. Frīdriha ataksija ir ģenētiska slimība, kas izraisa problēmas ar enerģijas ražošanu nervu sistēmā un sirdī. Vilsona slimība ir reti iedzimta slimība, kurā vara pārpalikums bojā aknas un nervu sistēmu.
Toksīni
Dažām vielām ir toksiska iedarbība, kas var izraisīt ataksiju. Tie ietver:
- alkohols (visbiežāk)
- krampju zāles
- ķīmijterapijas zāles
- litijs
- kokaīns un heroīns
- nomierinošie līdzekļi
- dzīvsudrabs, svins un citi smagie metāli
- toluols un cita veida šķīdinātāji
Dažreiz cilvēkiem ir stāvoklis, kas pazīstams kā sporādiska ataksija. Tas izraisa ataksiju, kas nav saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem vai īpašu zināmu iemeslu.
Ko gaidīt ārsta vizītes laikā
Jums nekavējoties jāplāno ārsta vizīte, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- līdzsvara zaudēšana
- grūtības norīt
- koordinācijas trūkums vairāk nekā dažas minūtes
- koordinācijas zaudēšana vienā vai abās kājās, rokās vai rokās
- neskaidra runa
- grūtības staigāt
Redzot ārstu
Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un veiks pamata fizisko pārbaudi. Viņi veiks detalizētu neiroloģisko eksāmenu, kas ietver jūsu muskuļu un nervu sistēmas. Viņi pārbaudīs jūsu spēju līdzsvarot, staigāt un rādīt ar pirkstiem un kāju pirkstiem. Vēl viens izplatīts tests ir Romberga tests. To izmanto, lai redzētu, vai jūs varat līdzsvarot, aizverot acis un turot kājas kopā.
Dažreiz ataksijas cēlonis ir skaidrs, piemēram, smadzeņu ievainojums, infekcija vai toksīns. Citreiz ārsts uzdos jautājumus par jūsu simptomiem, lai mazinātu iespējamo ataksijas cēloni. Šajos jautājumos bieži ietilpst:
- Kad sākās jūsu simptomi?
- Vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir līdzīgi simptomi?
- Kādi ir jums visbiežāk sastopamie simptomi?
- Cik daudz jūsu simptomi ietekmē jūsu dzīvi?
- Kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot vitamīnus un piedevas?
- Ar kādām vielām esat saskāries?
- Vai jūs lietojat narkotikas vai alkoholu?
- Vai jums ir citi simptomi, piemēram, redzes zudums, runas grūtības vai apjukums?
Pārbaudes, lai noteiktu ataksijas cēloni
Ārsts var pasūtīt šādus testus:
- asins analīzes
- urīna analīzes
- datortomogrāfijas (CT) skenēšana
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana
- mugurkaula krāns
- ģenētiskā pārbaude
Ārsts, nosakot diagnozi, ņems vērā kopējo simptomu ainu un testa rezultātus. Viņi var arī jūs novirzīt pie neirologa, nervu sistēmas speciālista.
Dzīvo ar ataksiju
Pašu ataksiju nevar izārstēt. Ja iemesls ir pamatslimība, ārsts to vispirms ārstē. Piemēram, galvas trauma galu galā var dziedēt un ataksija var mazināties. Bet citos gadījumos, piemēram, cerebrālā trieka, ārsts, iespējams, nespēs ārstēt ataksiju. Bet ir veidi, kā pārvaldīt šo stāvokli. Daži medikamenti var mazināt simptomus, kas saistīti ar ataksiju.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt adaptīvas ierīces vai terapiju. Priekšmeti, piemēram, spieķi, modificēti trauki un sakaru līdzekļi, var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Terapijas, kas izstrādātas, lai palīdzētu ar nekoordinētu kustību, ir arī citas iespējas, piemēram:
Fizikālā terapija: vingrinājumi var palīdzēt stiprināt ķermeni un palielināt jūsu mobilitāti.
Ergoterapija: Šīs terapijas mērķis ir uzlabot savas prasmes ikdienas dzīves uzdevumos, piemēram, barošanā un citās smalko motoru kustībās.
Runas terapija: tas var palīdzēt saziņai, kā arī rīšanai vai ēšanai.
Vienkāršas izmaiņas var arī atvieglot personu ar ataksiju nokļūšanu mājā. Piemēram:
- uzturiet dzīves telpas tīras un netraucētas
- nodrošināt platus gājēju celiņus
- uzstādiet rokas sliedes
- noņemiet paklājus un citus priekšmetus, kas var izraisīt slīdēšanu un krišanu
Diētiskā terapija
Albānijas medicīnas centra pētnieki ir atklājuši dažas ārstējamas ataksijas formas. AVED (Ataksija ar E vitamīna deficītu) ir ataksijas veids, kas uzlabojas ar E vitamīna papildināšanu. Glutēna ataksija uzlabojas ar diētu, kas nesatur lipekli.
Londonas universitāte arī ziņoja, ka B-3 vitamīns jeb nikotinamīds var palīdzēt cilvēkiem ar Frīdriha ataksiju. Šī terapija var palielināt frataksīna līmeni - olbaltumvielu, kuras līmenis cilvēkiem ar šāda veida ataksiju ir zems. Bet pētījumi turpinās, jo nav zināms, vai šī papildināšana ilgtermiņā darbosies, lai palēninātu vai apturētu slimību.
Kur atrast atbalstu
Ataksijas simptomi var ietekmēt cilvēka neatkarību. Tas var izraisīt trauksmes un depresijas sajūtas. Var palīdzēt saruna ar konsultantu. Ja konsultācijas vienam pret vienu neizklausās pievilcīgi, apsveriet atbalsta grupu cilvēkiem ar ataksiju vai citiem hroniskiem neiroloģiskiem stāvokļiem. Atbalsta grupas bieži ir pieejamas tiešsaistē vai klātienē. Jūsu ārstam var būt ieteikums par atbalsta grupu jūsu reģionā.
