Pārskats
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta veids, kas izraisa iekaisumu jūsu muguras lejasdaļas locītavās. Laika gaitā tas var sabojāt visas mugurkaula locītavas un kaulus.
Sāpes un stīvums muguras lejasdaļā un sēžamvietā ir galvenie AS simptomi. Bet šī slimība var izraisīt ilgstošas problēmas arī citās ķermeņa daļās, ieskaitot acis un sirdi.
1. Ierobežota kustība
Jūsu ķermenis mēģina dziedēt AS bojājumus, veidojot jaunu kaulu. Šie jaunie kaulu segmenti aug starp jūsu mugurkaula skriemeļiem. Laika gaitā jūsu mugurkaula kauli var saplūst vienā vienībā.
Locītavas starp mugurkaula kauliem sniedz jums pilnu kustības amplitūdu, ļaujot saliekties un pagriezties. Saplūšana padara kaulus stīvus un grūti pārvietojamus. Papildu kauls var ierobežot kustības mugurkaula apakšējā daļā, kā arī mugurkaula vidus un augšdaļas kustības.
2. Novājināti kauli un lūzumi
AS liek jūsu ķermenim veidot jaunus kaulu veidojumus. Šīs formācijas izraisa mugurkaula locītavu saplūšanu (ankilozēšanu). Arī jaunie kaulu veidojumi ir vāji un var viegli saplīst. Jo ilgāk jums ir bijusi AS, jo lielāka ir iespēja, ka jūs varētu salauzt kaulu mugurkaulā.
Osteoporoze ir ļoti izplatīta cilvēkiem ar AS. Vairāk nekā pusei cilvēku ar AS ir šī kaulu vājinošā slimība. Ārsts var palīdzēt stiprināt kaulus un novērst lūzumus, izrakstot bisfosfonātus vai citas zāles.
3. Acu iekaisums
Lai arī acis nekur neattiecas uz jūsu mugurkaulu, AS iekaisums var ietekmēt arī viņus. Acu stāvokļa uveīts (ko sauc arī par irītu) ietekmē 33 līdz 40 procentus cilvēku ar AS. Uveīts izraisa uvejas pietūkumu. Tas ir audu slānis acs vidū zem radzenes.
Uveīts izraisa apsārtumu, sāpes, izkropļotu redzi un jutīgumu pret gaismu, parasti vienā acī. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt glaukomu, kataraktu vai pastāvīgu redzes zudumu, ja to neārstē.
Acu ārsts izrakstīs steroīdu acu pilienus, lai mazinātu acs iekaisumu. Steroīdu tabletes un injekcijas ir arī iespēja, ja pilieni nedarbojas.
Turklāt, ja ārsts izraksta bioloģiskas zāles AS ārstēšanai, tās var izmantot arī, lai ārstētu un, iespējams, novērstu uveīta turpmākās epizodes.
4. Locītavu bojājumi
Tāpat kā citas artrīta formas, AS izraisa pietūkumu locītavās, piemēram, gurnos un ceļgalos. Laika gaitā bojājumi var padarīt šīs locītavas stīvas un sāpīgas.
5. Elpošanas problēmas
Katru reizi elpojot, jūsu ribas izplešas, piešķirot plaušām pietiekami daudz vietas jūsu krūtīs. Kad mugurkaula kauli saplūst, jūsu ribas kļūst stingrākas un nespēj tik daudz izplesties. Tā rezultātā jūsu krūtīs ir mazāk vietas, lai jūsu plaušas piepūstos.
Dažiem cilvēkiem arī rodas rētas plaušās, kas ierobežo viņu elpošanu. Plaušu bojājumi var apgrūtināt atveseļošanos, kad rodas plaušu infekcija.
Ja jums ir AS, aizsargājiet plaušas nesmēķējot. Jautājiet arī savam ārstam par vakcināciju pret plaušu infekcijām, piemēram, gripu un pneimoniju.
6. Sirds un asinsvadu slimības
Iekaisums var ietekmēt arī jūsu sirdi. Līdz 10 procentiem cilvēku ar AS ir kāda sirds slimība. Dzīvojot ar šo stāvokli, sirdslēkmes vai insulta risks palielinās līdz 60 procentiem. Dažreiz sirds problēmas sākas pirms AS diagnosticēšanas.
Sirds un asinsvadu slimība
Cilvēkiem ar AS ir paaugstināts sirds un asinsvadu slimību (CVD) risks. Ja jums ir CVD, visticamāk, jums būs sirdslēkme vai insults.
Aortīts un aortas vārstuļa slimība
AS var izraisīt pietūkumu aortā - galvenajā artērijā, kas nosūta asinis no sirds uz pārējo ķermeni. To sauc par aortītu.
Iekaisums aortā var kavēt šo artēriju no ķermeņa nogādāt pietiekami daudz asiņu. Tas var arī sabojāt aortas vārstu - kanālu, kas caur sirdi asinīm plūst pareizajā virzienā. Galu galā aortas vārsts var sašaurināties, noplūst vai nedarboties pareizi.
Medikamenti var palīdzēt kontrolēt iekaisumu aortā. Ārsti apstrādā bojātu aortas vārstuļu ar operāciju.
Neregulārs sirds ritms
Cilvēkiem ar AS biežāk ir ātra vai lēna sirdsdarbība. Šie neregulārie sirds ritmi neļauj sirdij tik labi sūknēt asinis. Medikamenti un citas procedūras var atjaunot sirdi normālā ritmā.
Šeit ir daži veidi, kā aizsargāt sirdi, ja jums ir AS:
- Kontrolējiet apstākļus, kas bojā jūsu sirdi. Ārstējiet diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu triglicerīdu līmeni un augstu holesterīna līmeni ar diētu, fiziskām aktivitātēm un medikamentiem, ja tas jums nepieciešams.
- Pārstāj smēķēt. Tabakas dūmos esošās ķīmiskās vielas bojā jūsu artēriju gļotādu un veicina plāksnīšu veidošanos, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
- Zaudējiet svaru, ja ārsts saka, ka jums ir liekais svars. Cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos ir lielāks sirds slimību risks, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis. Papildu svars arī vairāk noslogo jūsu sirdi.
- Vingrinājums. Tava sirds ir muskulis. Treniņš stiprina jūsu sirdi tādā pašā veidā kā tas stiprina jūsu bicepsu vai teļus. Mēģiniet katru nedēļu nobaudīt vismaz 150 minūtes vidējas intensitātes aerobikas.
- Jautājiet savam ārstam, vai Jums jālieto TNF inhibitori. Šīs zāles ārstē AS, bet arī palielina holesterīna līmeni, kas veicina sirds slimības.
- Regulāri apmeklējiet ārstu. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu, holesterīnu un citus skaitļus. Jautājiet, vai jums nepieciešama ehokardiogramma vai citi diagnostikas testi, lai meklētu problēmas ar sirdi.
7. Cauda equina sindroms (CES)
Šī retā komplikācija rodas, ja muguras smadzeņu apakšdaļā ir spiediens uz nervu saišķu, ko sauc par cauda equina. Šo nervu bojājumi izraisa šādus simptomus:
- sāpes un nejutīgums muguras lejasdaļā un sēžamvietā
- vājums kājās
- zaudēta kontrole pār urinēšanu vai zarnu kustībām
- seksuālas problēmas
Cik drīz vien iespējams, apmeklējiet ārstu, ja rodas šādi simptomi. CES ir nopietns stāvoklis.
AS komplikāciju novēršana
Labākais veids, kā izvairīties no šīm komplikācijām, ir ārstēties no AS. Medikamenti, piemēram, NPL un TNF inhibitori, samazina ķermeņa iekaisumu. Šīs zāles var palīdzēt novērst kaulu, acu un citu ķermeņa daļu bojājumus, pirms tās var radīt ilgtermiņa problēmas.
