Ja jūs dzīvojat Nevadas štatā un esat vecāks par 65 gadiem, jums var būt tiesības uz Medicare. Medicare ir veselības apdrošināšana, izmantojot federālo valdību. Jūs varat saņemt atbalstu arī tad, ja esat jaunāks par 65 gadiem un atbilstat noteiktām prasībām.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par Medicare iespējām Nevada, kad un kā reģistrēties, kā arī par nākamajām darbībām.
Kas ir Medicare?
- Oriģināls Medicare. Aptver uzturēšanos slimnīcā un ambulatoro aprūpi saskaņā ar A un B daļu.
- Medicare priekšrocība. Privāti veselības apdrošināšanas plāni, kas apvieno tos pašus ieguvumus kā Original Medicare, un var piedāvāt arī papildu nodrošinājuma iespējas.
- Medikare recepšu zāļu plāni. Bieži saukti par D daļu, šie privātie apdrošināšanas plāni sedz recepšu zāļu izmaksas.
- Medicare papildu apdrošināšana (Medigap). Šie privātie apdrošināšanas plāni piedāvā segumu, lai palīdzētu apmaksāt atskaitījumus, līdzmaksājumus, apdrošināšanu pret apdrošināšanu un citas Medicare izmaksas, kas nav iekļautas kabatā.
A daļa (stacionārs stacionārā)
A daļa attiecas uz aprūpi slimnīcā, kritiskās piekļuves slimnīcā vai ierobežotu laiku kvalificētas aprūpes iestādē (SNF).
Ja jūs esat tiesīgs saņemt A daļu bez piemaksām, par šo segumu nav jāmaksā ikmēneša izmaksas, taču katru reizi, kad jūs uzņemsit aprūpē, jūs būsit parādā atskaitījumu.
Ja jūs nevarat saņemt A daļu bez piemaksas, jūs joprojām varat saņemt A daļu, bet jums būs jāmaksā piemaksa.
B daļa (ambulatorā)
B daļa attiecas uz citu medicīnisko aprūpi ārpus slimnīcas, ieskaitot:
- vizītes pie ārsta
- profilaktiskā aprūpe
- laboratorijas testi, diagnostikas skrīnings un attēlveidošana
- izturīgs medicīniskais aprīkojums
Mēneša prēmijas par B daļas plāniem nosaka CMS, un tās parasti palielinās katru gadu, palielinoties veselības aprūpes izmaksām. Piemaksa par 2020. gadu ir USD 144,60 mēnesī.
C daļa (Medicare priekšrocība)
Privātie apdrošinātāji piedāvā arī Medicare Advantage plānus (C daļa). Medicare Advantage plāni piedāvā tādas pašas priekšrocības kā Original Medicare A un B daļas, taču tiem bieži ir papildu pārklājums (ar papildu piemaksu), kas varētu ietvert:
- zobu, redze, dzirde
- ratiņkrēslu rampas
- maltītes piegāde mājās
- medicīniski nepieciešama transportēšana
Reģistrējoties Medicare Advantage plānā, jums joprojām ir jāreģistrējas A un B daļā un jāmaksā B daļas piemaksa.
D daļa (recepšu medikamentu klāsts)
Ikvienam Medicare vietnē ir tiesības saņemt recepšu medikamentu apdrošināšanu (D daļa), taču tas tiek piedāvāts tikai ar privāta apdrošinātāja starpniecību. Ir svarīgi salīdzināt plānus, jo izmaksas un pārklājums atšķiras.
Medicare papildu apdrošināšana (Medigap)
Medicare papildu apdrošināšana (Medigap) palīdz segt A un B daļas izmaksas, kas radušās no kabatas. Šie plāni tiek piedāvāti caur privātiem apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem.
Medigap plāni var būt piemēroti, ja jums ir augstas veselības aprūpes izmaksas, jo Original Medicare nav noteikts gada limits tērēšanai no kabatas. Medigap plāni var arī palīdzēt mazināt satraukumu par nezināmiem veselības aprūpes izdevumiem, ja izvēlaties tādu, kura maksimālā summa ir ārpus kabatas.
Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Nevadā?
Medicare Advantage plāni Nevada ir sadalīti četrās kategorijās:
HMO. Jūsu aprūpi koordinē primārā aprūpes ārsts (PCP) plāna tīklā, kurš pēc nepieciešamības jūs novirza pie speciālistiem. Ja jūs izejat no tīkla, lai kaut ko veiktu, izņemot ārkārtas palīdzību vai dialīzi, tas, iespējams, netiks pārklāts. Ir svarīgi izlasīt un ievērot visus plāna noteikumus.
PPO. Šajos plānos ir ārstu tīkli un iestādes, kas sniedz pakalpojumus, uz kuriem attiecas jūsu plāns. Lai redzētu speciālistu, jums nav nepieciešami nosūtījumi, taču joprojām ir labi, ja jums ir PCP, lai koordinētu jūsu aprūpi. Rūpes ārpus tīkla maksā vairāk.
Privāta maksa par pakalpojumu (PFFS). Izmantojot PFFS, jūs varat doties uz jebkuru Medicare apstiprinātu ārstu vai iestādi, bet viņi vienojas par savām likmēm. Ne visi pieņem šos plānus, tāpēc pirms izvēlaties šo iespēju, pārbaudiet, vai veselības aprūpes sniedzējs akceptē jūsu PFFS plānu.
Īpašo vajadzību plāns (SNP). Šie plāni ir pieejami cilvēkiem, kuriem nepieciešams augsts aprūpes vadības un koordinācijas līmenis. Jums var būt tiesības, ja:
- Jums ir noteikti veselības stāvokļi, piemēram, nieru slimība (ESRD), diabēts vai hroniskas sirds slimības
- pretendēt gan uz Medicare, gan uz Medicaid (abpusēji pieņemams)
- dzīvo pansionātā
Medicare Advantage plānus Nevadā piedāvā 11 apdrošināšanas pārvadātāji:
- Aetna Life Insurance Company
- Himnas apdrošināšanas kompānijas
- Dzimtās pilsētas veselības plāns
- Apdrošināšanas sabiedrība Humana
- Kaiser Foundation HP
- Ostas
- Izcilība HealthFirst
- SelectHealth
- Sierra veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība
- SilverSummit veselības plāns
- Klusā okeāna dzelzceļa darbinieku veselības sistēmas
Ne katrs pārvadātājs piedāvā plānus visos Nevada apgabalos, tāpēc jūsu izvēle būs atšķirīga.
Kurš var pretendēt uz Medicare Nevada?
Jūs esat tiesīgs saņemt Medicare, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks un pēdējos 5 vai vairāk gadus esat Amerikas Savienoto Valstu pilsonis vai likumīgs iedzīvotājs.
Cilvēki līdz 65 gadu vecumam var būt tiesīgi, ja jūs:
- saņemt dzelzceļa pensijas vai sociālās drošības invaliditātes (SSDI) apdrošināšanu
- Jums ir pastāvīga nieru mazspēja (ESRD) vai tie ir nieru transplantācijas saņēmēji
Lai saņemtu Medicare A daļu bez ikmēneša piemaksas, jums vai jūsu dzīvesbiedram jāizpilda prasības, strādājot darbā, kurā jūs maksājāt Medicare nodokļus vismaz 10 gadus.
Lai noteiktu savu piemērotību, varat izmantot Medicare tiešsaistes atbilstības rīku.
Kad es varu reģistrēties Medicare Nevada plānos?
Original Medicare, Medicare Advantage un Medigap plāni ir noteikuši laiku, kad varat reģistrēties vai mainīt plānus un pārklājumu. Ja nokavējat reģistrēšanās periodu, jums, iespējams, būs jāmaksā soda nauda vēlāk.
Sākotnējais uzņemšanas periods (IEP)
Sākotnējais reģistrēšanās logs ir tad, kad aprit 65 gadi. Jūs varat reģistrēties jebkurā laikā trīs mēnešus pirms, mēneša vai trīs mēnešu laikā pēc 65. dzimšanas dienas.
Ja jūs reģistrējaties pirms dzimšanas dienas mēneša, jūsu pārklājums sāksies mēnesī, kurā apritēsit 65 gadu vecumā. Ja jūs gaidāt līdz dzimšanas dienas mēnesim vai vēlāk, pirms pārklājuma sākšanas būs nepieciešami divi vai trīs mēneši.
IEP laikā jūs varat pieteikties uz A, B un D daļu.
Vispārējais uzņemšanas periods: 1. janvāris - 31. marts
Ja esat nokavējis savu IEP un jums ir jāpierakstās uz Original Medicare vai jāmaina plāna iespējas, to var izdarīt vispārējā reģistrācijas periodā. Vispārīgais reģistrācijas periods notiek katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam, taču jūsu informācija par to sāksies tikai 1. jūlijā.
Jūs varat pieteikties uz A un B daļu vai pārslēgties no Original Medicare uz Medicare Advantage vispārējā uzņemšanas periodā.
Medicare Advantage atvērtā reģistrācija: 1. janvāris - 31. marts
Medicare Advantage atvērtās reģistrācijas laikā varat pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu vai pārslēgties uz Original Medicare. Medicare Advantage atvērtā reģistrācija notiek katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam.
Atvērts uzņemšanas periods: 1. oktobris - 31. decembris
Atvērtās reģistrācijas laikā jūs varat pirmo reizi reģistrēties C daļas (Medicare Advantage) plānā vai reģistrēties D daļas pārklājumam, ja to nedarījāt IEP laikā.
Uzņemšana notiek katru gadu no 1. oktobra līdz 31. decembrim.
Īpašie uzņemšanas periodi (SEP)
SEP ļauj reģistrēties ārpus parastiem uzņemšanas periodiem noteiktu iemeslu dēļ, piemēram, zaudēt darba devēja sponsorēto plānu vai iziet no sava plāna apkalpošanas apgabala. Jums nav jāgaida atklāta uzņemšana.
Padomi uzņemšanai Medicare Nevada
Tā kā ir pieejams tik daudz iespēju, ir svarīgi katru gadu ņemt vērā veselības aprūpes izmaksas un vajadzības, lai noteiktu jums labāko plānu. Ja jūs sagaidāt augstas veselības aprūpes izmaksas nākamajā gadā, iespējams, vēlēsities Medicare Advantage plānu, lai izmaksas tiktu segtas pēc tam, kad esat sasniedzis maksimālo kabatas daļu. Medigap plāns var palīdzēt arī ar lieliem medicīniskiem izdevumiem.
Citas lietas, kas jāņem vērā, ir šādas:
- ikmēneša prēmijas izmaksas
- atskaitījumi, kopīgi maksājumi un apdrošināšana
- pakalpojumu sniedzēji plāna tīklā
Jūs varat pārskatīt CMS zvaigžņu novērtējumu, lai redzētu, cik labi konkrēti plāni vērtē kvalitāti un pacienta apmierinātību.
Nevada Medicare resursi
Lai iegūtu papildinformāciju par Medicare plāniem Nevada, sazinieties ar kādu no šiem resursiem:
- Valsts veselības apdrošināšanas programma (SHIP): 1-800-307-4444
- SeniorRx par palīdzību, maksājot par recepšu zālēm: 1-866-303-6323
- Informācija par Medigap un MA plāniem
- Medicare papildinājuma likmes rīks
- Zvaniet pa tālruni 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) vai dodieties uz medicare.gov
Kas man jādara tālāk?
Lai atrastu un reģistrētos Medicare Nevada:
- Nosakiet savas veselības vajadzības un iespējamās veselības aprūpes izmaksas katram gadam, lai jūs varētu izvēlēties pareizo plānu, ieskaitot papildu vai D daļas pārklājumu.
- Pētījumu plāni, kas pieejami no pārvadātājiem jūsu reģionā
- Atzīmējiet kalendāru pareizajā uzņemšanas periodā, lai jūs nepalaistu garām pierakstīšanos.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
