Izpratne par HOPS
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir progresējoša plaušu slimība, kas apgrūtina elpošanu.
Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem vairāk nekā 16,4 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir diagnosticēts šis stāvoklis. Tomēr tiek lēsts, ka vēl 18 miljoniem cilvēku var būt HOPS un viņi to nezina.
Divi galvenie HOPS veidi ir hronisks bronhīts un emfizēma. Daudziem cilvēkiem ar HOPS ir abu kombinācija.
Šobrīd HOPS nav ārstējama. Ir tikai ārstēšanas veidi, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un palēninātu slimības progresēšanu. Tomēr ir daudzsološi pētījumi, kas liecina, ka cilmes šūnas var palīdzēt ārstēt šāda veida plaušu slimības.
Cilmes šūnas 101
Cilmes šūnas ir svarīgas katram organismam, un tām ir trīs galvenās īpašības:
- Viņi var atjaunot sevi caur šūnu dalīšanu.
- Lai arī sākotnēji tie nav atšķirami, tie var diferencēt sevi un pēc vajadzības ņemt vairāku dažādu struktūru un audu īpašības.
- Tos var pārstādīt citā organismā, kur viņi turpinās sadalīties un replicēties.
Cilmes šūnas var iegūt no četru līdz piecu dienu veciem cilvēka embrijiem, ko sauc par blastocistām. Šie embriji parasti ir pieejami no apaugļošanas in vitro. Dažas cilmes šūnas pastāv arī dažādās pieaugušā ķermeņa struktūrās, ieskaitot smadzenes, asinis un ādu.
Cilmes šūnas pieauguša cilvēka ķermenī neaktīvas un nesadalās, ja vien tās neaktivizē kāds notikums, piemēram, slimība vai ievainojums.
Tomēr, tāpat kā embrionālās cilmes šūnas, tās spēj radīt audus citiem orgāniem un ķermeņa struktūrām. Tos var izmantot bojāto audu dziedināšanai vai pat atjaunošanai vai atjaunošanai.
Cilmes šūnas var iegūt no ķermeņa un atdalīt no citām šūnām. Pēc tam viņi tiek atgriezti ķermenī, kur viņi var sākt veicināt dziedināšanu skartajā zonā.
Iespējamie HOPS ieguvumi
HOPS izraisa vienu vai vairākas šādas izmaiņas plaušās un elpceļos:
- Gaisa maisiņi un elpceļi zaudē spēju izstiepties.
- Gaisa maisu sienas tiek iznīcinātas.
- Elpceļu sienas sabiezējas un iekaisušas.
- Elpceļi kļūst aizsērējuši ar gļotām.
Šīs izmaiņas samazina gaisa daudzumu, kas ieplūst plaušās un izplūst no tām, liedzot ķermenim tik nepieciešamo skābekli un padarot to arvien grūtāk elpot.
Cilmes šūnas cilvēkiem ar HOPS var dot labumu:
- samazinot iekaisumu elpceļos, kas var palīdzēt novērst turpmākus bojājumus
- jaunu, veselīgu plaušu audu veidošana, kas var aizstāt visus bojātos plaušu audus
- jaunu kapilāru, kas ir mazi asinsvadi, veidošanās stimulēšana plaušās; tas var uzlabot plaušu darbību
Pašreizējie pētījumi
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi cilmes šūnu ārstēšanu cilvēkiem ar HOPS, un klīniskie pētījumi nav pārsnieguši II fāzi.
II fāze ir tāda, kurā pētnieki mēģina uzzināt vairāk par ārstēšanas efektivitāti un tās blakusparādībām. Tikai III fāzē attiecīgā terapija tiek salīdzināta ar citām zālēm, ko lieto tāda paša stāvokļa ārstēšanai.
Dzīvniekiem
Pirmsklīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem visdaudzsološākais izrādījās cilmes šūnu veids, kas pazīstams kā mezenhimālā cilmes šūna (MSC) vai mezenhimālā stromas šūna. MSC ir saistaudu šūnas, kas var pārveidoties dažāda veida šūnās, sākot no kaulu šūnām līdz tauku šūnām.
Saskaņā ar 2018. gada literatūras pārskatu žurkām un pelēm, kurām tika veikta transplantācija ar MSC, parasti tika novērota samazināta gaisa telpas palielināšanās un iekaisums. Gaisa telpas palielināšanās ir HOPS un it īpaši emfizēmas rezultāts, iznīcinot plaušu gaisa maisu sienas.
Cilvēkiem
Klīniskajos pētījumos ar cilvēkiem vēl nav jārada tie paši pozitīvie rezultāti, kas novēroti dzīvniekiem.
Pētnieki to ir attiecinājuši uz vairākiem faktoriem. Piemēram:
- Pirmsklīniskajos pētījumos lielākoties tika izmantoti dzīvnieki ar tikai vieglu HOPS līdzīgu slimību, savukārt klīniskajos pētījumos tika apskatīti cilvēki ar vidēji smagu vai smagu HOPS.
- Dzīvnieki saņēma lielākas MSC devas attiecībā pret ķermeņa svaru nekā cilvēki. Tomēr citu slimību klīniskie pētījumi liecina, ka lielākas cilmes šūnu devas ne vienmēr dod labākus rezultātus.
- Izmantotajos MSC veidos bija neatbilstības. Piemēram, dažos pētījumos tika izmantotas saldētas vai tikko atkausētas cilmes šūnas, bet citos - svaigas.
Kaut arī pagaidām nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka cilmes šūnu ārstēšana var uzlabot HOPS slimnieku veselību, nav arī pārliecinošu pierādījumu tam, ka cilmes šūnu transplantācija nav droša.
Pētījumi šajā virzienā turpinās, ar cerību, ka rūpīgāk izstrādāti klīniskie pētījumi dos atšķirīgus rezultātus.
Izņemšana
Pētnieki domā, ka cilmes šūnas kādu dienu var izmantot jaunu, veselīgu plaušu radīšanai cilvēkiem ar hroniskām plaušu slimībām. Var paiet vairāki gadi pētījumu, pirms cilmes šūnu ārstēšanu var mēģināt cilvēkiem ar HOPS.
Tomēr, ja šī ārstēšana piepildās, cilvēkiem ar HOPS, iespējams, vairs nebūs jāveic sāpīgas un riskantas plaušu transplantācijas operācijas. Tas var pat pavērt ceļu HOPS izārstēšanai.
