Sēklinieku vēzis var skart vīriešus jebkurā vecumā visā pasaulē. Bet sēklinieku vēzis nav tikai viens vēža veids. Faktiski ir divi galvenie sēklinieku vēža veidi: dzimumšūnu audzēji un stromas šūnu audzēji. Katram no šiem veidiem ir arī apakštipi. Turklāt dažiem no šiem apakštipiem ir savi apakštipi, kas izraisa daudz dažādu sēklinieku vēža veidu.
Kas ir sēklinieku vēzis?
Sēklinieku vēzis ir vēža veids, kas notiek sēkliniekos vai sēkliniekos. Tie veido vīriešu dzimumhormonus un spermu. Sēklinieki atrodas sēklinieku iekšpusē, kas atrodas zem dzimumlocekļa.
Sēklinieku vēzis ir reti sastopams. Tomēr tas ir visizplatītākais vēzis vīriešiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Tas ir ļoti ārstējams vēža veids, un to var ārstēt ar ķirurģiju, ķīmijterapiju, staru terapiju vai šo ārstēšanas veidu kombināciju.
Kādi ir sēklinieku vēža veidi?
Ir divi galvenie sēklinieku vēža veidi: dzimumšūnu audzēji un stromas audzēji. Turklāt abiem tipiem ir apakštipi.
Dzimumšūnu audzēji
Kopumā dzimumšūnu audzēji ir visizplatītākais sēklinieku vēža veids, kas veido vairāk nekā 90 procentus sēklinieku vēža. Ir divi galvenie dzimumšūnu audzēju veidi, un jums var būt viens vai jaukts tips. Abi veidi sastopami aptuveni ar vienādu ātrumu.
Seminoma dzimumšūnu audzēji
Viens veids ir seminomas dzimumšūnu audzēji, kas vairumā gadījumu aug un izplatās lēnām. Pastāv divu veidu seminomas dzimumšūnu audzēji:
- Klasiskā seminoma, kas veido 95 procentus seminomas dzimumšūnu audzēju
- Spermatocītiskā seminoma, kas biežāk sastopama vecākiem vīriešiem
Abi seminomu šūnu audzēju veidi veido audzēja marķiera veidu, ko sauc par cilvēka horiona gonadotropīnu, bet ne par cita veida audzēja marķieri. Ķīmijterapija un / vai starojums parasti ir vislabākā ārstēšana, īpaši, ja vēzis ir izplatījies, taču var būt iespējama arī operācija.
Nelieli cilmes šūnu audzēji
Otrais dzimumšūnu audzēju veids ir nesievišķi dzimumšūnu audzēji. Ir četri galvenie veidi, bet lielākajai daļai cilvēku būs vairāk nekā viens tips:
- Embrionāla karcinoma. Strauji augošs un agresīvs audzējs, kas rodas apmēram 40 procentos no nesēnomatoziem dzimumšūnu audzējiem.
- Dzeltenuma sac karcinoma. Visizplatītākais sēklinieku audzēja veids bērniem, bet pieaugušajiem tas ir reti. Tas labi reaģē uz ķīmijterapiju.
- Choriocarcinoma. Ļoti rets un agresīvs audzēja veids.
- Teratoma. Parasti rodas jaukta tipa audzējā. Tas parasti ir lokāls, bet var izplatīties tuvējos limfmezglos. Teratomas ir izturīgas pret ķīmijterapiju un radiāciju, un tās vislabāk ārstē ar operāciju. Pastāv trīs teratomas veidi, ieskaitot nobriedušas teratomas, nenobriedušas teratomas un teratomas ar somatiskā tipa ļaundabīgu audzēju. Šis trešais tips ir ļoti reti sastopams.
Stromas audzēji
Stromas audzēji veido mazāk nekā 5 procentus no sēklinieku vēža. Tie attīstās audos ap sēklinieku dzimumšūnām (reproduktīvajām). Lielākajai daļai stromas audzēju pēc operācijas ir laba prognoze.
Pastāv divu veidu stromas audzēji:
- Leidiga šūnu audzēji, kas veido testosteronu
- Sertoli šūnu audzēji, kas parasti ir labdabīgi
Kādi ir sēklinieku vēža simptomi?
Daudzus sēklinieku vēža simptomus var izraisīt arī citi apstākļi, piemēram, ievainojums vai noteiktas infekcijas. Tāpēc, ja jums ir simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos, vai varat izslēgt jebkādus nosacījumus.
Dažiem vīriešiem var nebūt sēklinieku vēža simptomu, pat ja vēzis sāk izplatīties.
Ja jums ir simptomi, tie var ietvert:
- sēklinieku vienreizīgums (parasti pirmais simptoms)
- sēklinieku pietūkums
- smaga sajūta sēkliniekos vai vēdera lejasdaļā
- sāpes sēkliniekos vai vēdera lejasdaļā
- sāpes sēkliniekos (nav bieži sastopams simptoms)
Pastāv arī simptomi, kas var liecināt par noteikta veida sēklinieku vēzi. Šie simptomi ir reti un ietver:
- Krūšu pietūkums vai sāpīgums, kas var būt dzimumšūnu vai leidgo šūnu audzēju dēļ
- Agrīna pubertāte, kas var notikt ar leydig šūnu audzējiem
Progresējoša sēklinieku vēža simptomi ir atkarīgi no tā, kur vēzis ir izplatījies:
- limfmezgli: sāpes muguras lejasdaļā vai sāpes vēderā
- plaušas: elpas trūkums, klepus vai sāpes krūtīs
- smadzenes: galvassāpes vai apjukums
- aknas: sāpes vēderā
Kā tiek diagnosticēts sēklinieku vēzis?
Vienreizējs sēklinieks parasti ir pirmā sēklinieku vēža pazīme. Daži vīrieši vienreizēji atklāj vienreizēju stāvokli, bet citi par to uzzina fiziskā eksāmena laikā ārsta kabinetā.
Ja sēkliniekā ir vienreizējs sēklis, ārsts veiks testus, lai noskaidrotu, vai vienreizējs sēklinieks ir vēzis. Pirmkārt, viņi veiks jūsu sēklinieku ultraskaņu. Tas viņiem norāda, vai vienreizējā masa ir cieta vai piepildīta ar šķidrumu un vai tā atrodas pašā sēkliniekā vai ārpus tā.
Tad viņi, iespējams, veiks asins analīzi, lai meklētu audzēja marķierus. Tās ir vielas asinīs, kuras var palielināties, ja jums ir vēzis.
Ja šie testi norāda, ka jums ir vēzis, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu sēklinieku. Sēklinieku analizēs, lai redzētu, vai tas ir vēzis, un, ja jā, kāda veida vēzis jums ir.
Ja vēža diagnoze tiek apstiprināta, jums, iespējams, būs nepieciešami testi, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies. Tie ietver:
- CT skenēšana sēklinieku vēža vietās bieži izplatās, piemēram, iegurņā, krūtīs vai vēderā
- asins analīzes, lai redzētu, vai pēc sēklinieka noņemšanas jums joprojām ir paaugstināti audzēja marķieri
Kā ārstē sēklinieku vēzi?
Sēklinieku vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža stadiju un jūsu personiskajām vēlmēm, jo daži ārstēšanas veidi var ietekmēt auglību.
Pirmā ārstēšanas līnija visiem sēklinieku vēža veidiem neatkarīgi no veida vai stadijas ir skartās sēklinieku noņemšana. Ja jūsu vēzis nav izplatījies, tā var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Ārsts var noņemt arī tuvumā esošos limfmezglus, ja vēzis ir izplatījies tur.
Radiācija dažreiz tiek izmantota seminomas tipa audzējiem. Tas izmanto lieljaudas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šie stari ir vērsti uz noteiktām ķermeņa vietām, kur ir vēzis. Ja staru terapija tiek lietota uz jūsu sēklinieku, tā var ietekmēt auglību.
Jums var būt arī ķīmijterapija kā vienīgā ārstēšanas metode vai pēc operācijas, ja vēzis ir izplatījies. Šāda veida ārstēšanā tiek izmantotas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī. Arī ķīmijterapija var izraisīt neauglību.
Kāda ir perspektīva, ja jums ir sēklinieku vēzis?
Sēklinieku vēzis vairumā gadījumu tiek uzskatīts par ļoti ārstējamu. Visiem vīriešiem ar sēklinieku vēzi izārstēšanas līmenis ir lielāks par 95 procentiem.
Pat ja vēzis ir izplatījies, kopējais izārstēšanas līmenis ir 80 procenti. Tomēr dažādās metastāžu vietās ir atšķirīgs skatījums, it īpaši stromas audzējos. Pacientiem ar stromas audzējiem izplatīšanās plaušās, aknās vai kaulā noved pie sliktāka rezultāta nekā izplatīšanās uz attāliem limfmezgliem.
Pacientiem ar seminomu tikai aknu metastāzes noved pie sliktāka rezultāta. Visu veidu perspektīva ir labāka, ja vēzis ir izplatījies tikai vienā citā ķermeņa vietā.
Perspektīva var būt atkarīga arī no sēklinieku vēža veida. Pirmās pakāpes audzējiem dzimumšūnu audzējiem ir labāks izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā nekā stromas audzējiem. Vidējās izārstēšanas likmes ir:
- visi cilmes šūnu audzēji: 99,7 procenti
- leydig šūnu audzēji: 91 procents
- sertoli šūnu audzēji: 77 procenti
