Ko nozīmē 4. stadijas melanomas diagnoze?
4. posms ir visattīstītākā melanomas fāze, nopietna ādas vēža forma. Tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies no limfmezgliem uz citiem orgāniem, visbiežāk plaušām. Daži ārsti 4. pakāpes melanomu dēvē arī par progresējošu melanomu.
Lai diagnosticētu 4. stadijas melanomu, ārsts veiks:
- asins analīzes, lai apskatītu asins skaitu un aknu darbību
- skenē, piemēram, ar ultraskaņu un attēlveidošanu, lai apskatītu vēža izplatību
- biopsijas, lai noņemtu paraugu pārbaudei
- daudznozaru komandas sanāksmes vai tikšanās ar ādas vēža speciālistu komandu
Dažreiz melanoma var atkārtoties pēc tās noņemšanas.
Ārsts apskatīs vēža izplatību un paaugstinātu seruma laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmeni, lai noteiktu, cik tālu vēzis ir 4. stadijā. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā izskatās 4. stadijas melanomas simptomi.
Kā izskatās 4. stadijas audzēji?
Pārmaiņas esošā dzimumzīmē vai normālā ādā var būt pirmā pazīme, ka vēzis ir izplatījies. Bet 4. stadijas melanomas fiziskie simptomi nav vienādi visiem. Ārsts diagnosticēs 4. stadijas melanomu, apskatot primāro audzēju, izplatību tuvējos limfmezglos un to, vai audzējs ir izplatījies dažādos orgānos. Kamēr ārsts diagnozi nepamato tikai uz to, kā izskatās jūsu audzējs, daļa no viņu diagnozes ietver primārā audzēja apskatīšanu.
Audzēja paklāji
Šis 4. stadijas melanomas simptoms ir vieglāk jūtams, nekā tas ir redzams. Kad melanoma izplatās tuvējos limfmezglos, šie mezgli var kļūt matēti vai savienoti. Nospiežot uz matētajiem limfmezgliem, tie jutīsies vienreizēji un smagi. Ārsts, pārbaudot progresējošu melanomu, var būt pirmais, kurš atklāj šo 4. pakāpes melanomas simptomu.
Audzēja lielums
Audzēja lielums ne vienmēr ir labākais ādas vēža stadijas rādītājs. Bet Amerikas Apvienotā vēža komisija (AJCC) ziņo, ka 4. stadijas melanomas audzēji mēdz būt biezāki - vairāk nekā 4 milimetrus dziļi. Tomēr, tā kā 4. stadijas melanoma tiek diagnosticēta pēc tam, kad melanoma ir izplatījusies uz attāliem limfmezgliem vai citiem orgāniem, audzēja lielums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Turklāt ārstēšana var sarauzt audzēju, bet vēzis joprojām var metastizēt.
Audzēja čūla
Dažos ādas vēža audzējos veidojas čūla vai ādas pārtraukums. Šī atvēršana var sākties jau no 1. stadijas melanomas un turpināties vēl progresējošākās stadijās. Ja jums ir 4. stadijas melanoma, jūsu ādas audzējs var būt vai nav sadalīts un asiņot.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem melanomas, kurām ir čūlas, norāda uz zemāku izdzīvošanas līmeni.
Pašpārbaude
Varat arī sekot ABCDE, lai pārbaudītu melanomu. Meklēt:
- asimetrija: kad mols ir nevienmērīgs
- robeža: neregulāra vai slikti noteikta robeža
- krāsa: mola krāsas variācija
- diametrs: melanomas parasti ir zīmuļu dzēšgumiju izmēri vai lielāki
- attīstās: izmaiņas molu vai bojājuma formā, lielumā vai krāsā
Konsultējieties ar ārstu, ja pamanāt uz ķermeņa jaunu molu vai ādas bojājumu, īpaši, ja jums iepriekš ir diagnosticēta melanoma.
Kur vēl izplatās melanoma?
Kad melanoma progresē līdz 3. pakāpei, tas nozīmē, ka audzējs ir izplatījies limfmezglos vai ādā ap primāro audzēju un limfmezgliem. 4. stadijā vēzis ir pārcēlies uz citām jomām tālu aiz limfmezgliem, piemēram, jūsu iekšējie orgāni. Visizplatītākās vietas, kur izplatās melanoma, ir:
- plaušas
- aknas
- kauli
- smadzenes
- kuņģī vai vēderā
Šie izaugumi izraisīs dažādus simptomus, atkarībā no tā, kurās vietās tas ir izplatījies. Piemēram, jūs varat justies elpas vai pastāvīgi klepus, ja vēzis ir izplatījies jūsu plaušās. Vai arī jums var būt ilgstošas galvassāpes, kas nepazūd, ja tās ir izplatījušās jūsu smadzenēs. Dažreiz 4. stadijas melanomas simptomi var neparādīties daudzus gadus pēc sākotnējā audzēja noņemšanas.
Konsultējieties ar ārstu, ja jūtat jaunas sāpes un sāpes vai simptomus. Viņi varēs palīdzēt noteikt cēloni un ieteikt ārstēšanas iespējas.
Kā jūs izturaties pret 4. stadijas melanomu?
Labā ziņa ir tā, ka pat 4. stadijas melanomu var ārstēt. Jo ātrāk tiek konstatēts vēzis, jo ātrāk to var noņemt - un jo lielākas ir jūsu iespējas izveseļoties. 4. stadijas melanomai ir arī visvairāk ārstēšanas iespēju, taču šīs iespējas ir atkarīgas no:
- kur ir vēzis
- kur vēzis ir izplatījies
- jūsu simptomi
- cik progresējis vēzis
- jūsu vecums un vispārējā veselība
Jūsu reakcija uz ārstēšanu ietekmē arī ārstēšanas iespējas. Piecas standarta ārstēšanas metodes melanomas ārstēšanai ir šādas:
- operācija: primārā audzēja un skarto limfmezglu noņemšanai
- ķīmijterapija: medikaments, kas aptur vēža šūnu augšanu
- staru terapija: augstas enerģijas rentgena staru pielietošana augšanas un vēža šūnu kavēšanai
- imūnterapija: ārstēšana imūnsistēmas uzlabošanai
- mērķtiecīga terapija: narkotiku vai citu vielu lietošana vēža zāļu apkarošanai
Citas ārstēšanas metodes var būt atkarīgas arī no tā, kur vēzis ir izplatījies. Ārsts ar jums pārrunās jūsu iespējas, lai palīdzētu sastādīt ārstēšanas plānu.
Klīniskie pētījumi
Daudzi mūsdienu vēža ārstēšanas veidi bija balstīti uz agrīniem klīniskiem pētījumiem. Jūs varētu vēlēties piedalīties melanomas klīniskajā izpētē, īpaši, ja tā ir melanoma, kuru nevar noņemt ķirurģiski. Katram izmēģinājumam būs savi kritēriji. Daži pieprasa cilvēkiem, kuri vēl nav saņēmuši ārstēšanu, bet citi pārbauda jaunus veidus, kā samazināt vēža blakusparādības. Jūs varat atrast klīniskos pētījumus caur Melanomas pētījumu fondu vai Nacionālo vēža institūtu.
Kāda ir 4. stadijas melanomas perspektīva?
Kad vēzis ir izplatījies, vēža šūnu atrašana un ārstēšana kļūst arvien grūtāka. Jūs un ārsts varat izstrādāt plānu, kas līdzsvaro jūsu vajadzības. Ārstēšanai vajadzētu būt ērtai, taču tai jācenšas arī novērst vai palēnināt vēža augšanu. Paredzētais nāves gadījumu skaits, kas saistīts ar melanomu, ir 10 130 cilvēku gadā. 4. pakāpes melanomas izredzes ir atkarīgas no tā, kā vēzis ir izplatījies. Parasti tas ir labāk, ja vēzis ir izplatījies tikai uz attālām ādas vietām un limfmezgliem, nevis citiem orgāniem.
Izdzīvošanas rādītāji
2008. gadā 4. posma melanomas 5 gadu izdzīvošanas rādītājs bija apmēram 15–20 procenti, savukārt 10 gadu izdzīvošanas rādītājs bija aptuveni 10–15 procenti. Ņemiet vērā, ka šie skaitļi atspoguļo tajā laikā pieejamos ārstēšanas veidus. Ārstēšana vienmēr notiek, un šīs likmes ir tikai aptuvenas. Jūsu redzējums ir atkarīgs arī no ķermeņa reakcijas uz ārstēšanu un citiem faktoriem, piemēram, vecuma, vēža atrašanās vietas un novājināta imūnsistēmas stāvokļa.
Saņem atbalstu
Jebkura veida vēža diagnoze var būt satriecoša. Uzzinot vairāk par savu stāvokli un ārstēšanas iespējām, jūs varat justies labāk kontrolēt savu nākotni. Arī draugu un ģimenes locekļu informēšana par katru jūsu ceļojuma soli var palīdzēt ārstēšanās gaitā.
Ja esat piemērots kandidāts, konsultējieties ar ārstu par savu perspektīvu un iespējamiem klīniskajiem pētījumiem. Varat arī sazināties ar vietējās sabiedrības atbalsta grupām, lai dalītos pieredzē un uzzinātu, kā citi cilvēki pārvarēja līdzīgus izaicinājumus. Amerikas melanomas fondam ir melanomu atbalsta grupu saraksts visā valstī.
