Vai Pneimonijas Vakcīnu Sedz Medicare?

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Medikare par pneimonijas vakcīnu

Lielākā daļa profilaktisko vakcīnu ir iekļautas D daļā, Medicare recepšu zāļu daļā. Medicare B daļa aptver dažas specifiskas vakcīnas, piemēram, abas vakcīnas pret pneimoniju. Medicare Advantage plāni, dažreiz saukti par C daļu, līdztekus citām vakcīnām, kas jums varētu būt, attiecas arī uz pneimonijas vakcīnām.

Ja esat reģistrējies oriģinālajā Medicare (A un B daļa) vai C daļas plānā, jums automātiski ir tiesības uz pneimonijas vakcīnām. Tā kā ir divu veidu pneimonijas vakcīnas, jūs un ārsts izlemjat, vai jums nepieciešama viena vai abas vakcīnas. Nedaudz vēlāk mēs iedziļināsimies divu dažādu veidu detaļās.

B daļas pārklājums

Medicare B daļa attiecas uz šādiem vakcīnu veidiem:

• gripas vakcīna (gripa)
• B hepatīta vakcīna (paaugstināta riska personām)
• pneimokoku vakcīnas (PCV13 un PPSV23 baktēriju Streptococcus pneumoniae gadījumā)
• stingumkrampju shot (ārstēšana pēc iedarbības)
• nošauts trakumsērga (ārstēšana pēc iedarbības)

B daļa parasti sedz 80% no segtajām izmaksām, ja apmeklējat Medicare apstiprinātus pakalpojumu sniedzējus. Tomēr par vakcīnām, uz kurām attiecas B daļa, nav jāmaksā no kabatas. Tas nozīmē, ka jums jāmaksā 0 USD par vakcīnu, ja vien pakalpojumu sniedzējs akceptē Medicare uzdevumu.

Pakalpojumu sniedzēji, kas pieņem darbu, piekrīt Medicare apstiprinātajām likmēm, kas parasti ir zemākas par standarta cenām. Vakcīnu piegādātāji var būt ārsti vai farmaceiti. Medicare apstiprinātu pakalpojumu sniedzēju varat atrast šeit.

C daļas pārklājums

Medicare C daļa vai Medicare Advantage plāni ir privāti apdrošināšanas plāni, kas piedāvā daudzas no tām pašām priekšrocībām kā oriģinālās Medicare A un B daļas, kā arī dažas papildu iespējas. Saskaņā ar likumu Medicare Advantage plāniem ir jāpiedāvā vismaz tikpat liels segums kā oriģinālajiem Medicare, tāpēc caur šiem plāniem jūs arī maksāsit 0 USD par pneimonijas vakcīnām.

Cik maksā pneimonijas vakcīnas?

Medicare B daļa sedz 100% no pneimokoku vakcīnu izmaksām, neveicot iemaksas vai citas izmaksas. Pirms apmeklējuma pārbaudiet, vai jūsu pakalpojumu sniedzējs pieņem Medicare uzdevumu, lai nodrošinātu pilnīgu pārklājumu.

B daļas plāna izmaksas 2020. gadā ietver ikmēneša prēmiju USD 144,60 un atskaitāmo summu USD 198 apmērā.

Ir daudz dažādu Medicare Advantage plānu, ko piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas. Katrai no tām ir atšķirīgas izmaksas. Pārskatiet katra plāna priekšrocības un izmaksas, ņemot vērā savu budžetu un vajadzības, lai izdarītu vislabāko izvēli jūsu situācijai.

Kāda ir pneimonijas vakcīna?

Pašlaik ir divu veidu pneimokoku vakcīnas, kas aptver dažāda veida baktērijas (Streptococcus pneumoniae), kas var izraisīt pneimoniju. Šis baktēriju veids rada risku maziem bērniem, bet var būt bīstams arī vecākiem cilvēkiem vai imūnsistēmas traucējumiem.

Abas vakcīnas ir:

• konjugēta pneimokoku vakcīna (PCV13 vai Prevnar 13)
• pneimokoku polisaharīdu vakcīna (PPSV23 vai Pneumovax 23)

Saskaņā ar jaunākajiem datiem, CDC Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja iesaka cilvēkiem, kuri ir 65 gadus veci un vecāki, nošaut Pneumovax 23.

Tomēr, ja ir lielāks risks, noteiktos apstākļos var būt vajadzīgas abas vakcīnas. Šīs situācijas var ietvert:

• ja jūs dzīvojat pansionātā vai ilgstošas aprūpes iestādē
• ja jūs dzīvojat apgabalā ar daudziem nevakcinētiem bērniem
• ja jūs ceļojat uz apgabaliem ar lielu nevakcinēto bērnu populāciju

Šeit ir divu pieejamo vakcīnu salīdzinājums:

PCV13 (13. pirmdiena)	PPSV23 (Pneumovax 23)
Aizsargā pret 13 Streptococcus pneumoniae celmiem	Aizsargā pret 23 Streptococcus pneumoniae celmiem
Vairs netiek regulāri piešķirts 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem	Viena deva 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem
Vienu devu 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem piešķir tikai tad, ja jūs un ārsts izlemjat, ka tas ir nepieciešams, lai pasargātu jūs no riska	Ja jums jau bija dots PCV13, jums vajadzētu saņemt PCV23 vismaz gadu vēlāk

Pneimonijas vakcīnas var novērst nopietnas infekcijas no visbiežāk sastopamajiem pneimokoku baktēriju celmiem.

Saskaņā ar CDC, pieaugušajiem no 65 gadiem un vecākiem PCV13 vakcīnas efektivitāte ir 75%, bet PPSV23 vakcīnas efektivitātes pakāpe ir no 50% līdz 85%, lai aizsargātu indivīdus pret pneimokoku slimībām.

Pārrunājiet riskus ar savu ārstu, lai izlemtu, vai jums ir nepieciešams gan PCV13, gan PPSV23, vai arī pietiek ar vienu šāvienu. B daļa aptvers abus šāvienus, ja tādi nepieciešami, un tie tiks doti vismaz ar 1 gada intervālu. Lielākajai daļai cilvēku pietiek ar vienu PPSV23 kadru.

Kas ir pneimonija?

Pneimokoku infekcijas, ko izraisa Streptococcus pneumoniae, var būt vieglas un izplatītas, piemēram, ausu vai sinusa infekcijas. Tomēr, kad infekcija izplatās uz citām ķermeņa daļām, tā var būt nopietna un izraisīt pneimoniju, meningītu un bakteriēmiju (baktērijas asinsritē).

Dažiem cilvēkiem ir lielāks pneimonijas infekciju risks. Tajos ietilpst bērni līdz 2 gadu vecumam, pieaugušie 65 gadu vecumā un vecāki, cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu un tie, kuriem ir citi hroniski veselības stāvokļi, piemēram, diabēts, HOPS vai astma.

Pneimoniju var viegli izplatīt, šķaudot, klepojot, pieskaroties inficētai virsmai un nokļūstot vietās, kur ir augsts infekcijas līmenis, piemēram, slimnīcās. Saskaņā ar CDC, aptuveni 1 no 20 vecākiem pieaugušajiem mirst no pneimokoku pneimonijas (plaušu infekcijas), ja viņi to iegūst.

Pneimokoku pneimonijas simptomi

Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem pneimokoku pneimonijas simptomi var ietvert:

• drudzis, drebuļi, svīšana, trīce
• klepus
• apgrūtināta elpošana
• sāpes krūtīs
• apetītes zudums, slikta dūša un vemšana
• nogurums
• apjukums

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir apgrūtināta elpošana, zilas lūpas vai pirkstu gali, sāpes krūtīs, paaugstināts drudzis vai stiprs klepus ar gļotām

Kopā ar vakcīnām jūs varat palielināt profilakses pasākumus, bieži mazgājot rokas, ēdot veselīgu pārtiku un pēc iespējas samazinot pakļaušanu cilvēkiem, kuri ir slimi.

Līdzņemšana

• Pneimokoku infekcijas ir izplatītas un var būt no vieglas līdz smagas.
• Pneimonijas vakcīnas samazina risku saslimt ar kopīgu pneimokoku slimību.
• Medicare B daļa sedz 100% no izmaksām par diviem dažādiem pneimonijas vakcīnas veidiem.
• Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka jums jālieto abas vakcīnas. Vispirms tiek ievadīts PCV13, pēc tam vismaz 1 gadu vēlāk - PPSV23.