Vai Medicare sedz pacelšanas krēslus?
Medicare nodrošina zināmu pārklājumu pacelšanas krēsliem, ja ārsts to izraksta medicīnisku iemeslu dēļ. Tomēr Medicare nesedz visas krēsla izmaksas. Motorizētais celšanas mehānisms tiek uzskatīts par izturīgu medicīnisko aprīkojumu (DME), uz kuru attiecas B daļa. Pārējās krēsla daļas (rāmis, polsterējums, polsterējums) nav pārklātas, un par šo krēsla daļu jūs maksāsit no kabatas. izmaksas.
Lai izpildītu Medicare kompensācijas kritērijus, DME jāatbilst šādiem kritērijiem:
- izturīgs (jūs varat to izmantot atkārtoti)
- nepieciešami medicīniskiem nolūkiem
- izmanto mājās
- parasti ilgs vismaz trīs gadus
- parasti ir noderīga cilvēkam, kurš ir slims vai ievainots
Citi DME piemēri ir kruķi, kumodes krēsli un staigulīši.
Paceltā krēsla krēsla daļa netiek uzskatīta par medicīniski nepieciešamu, un tāpēc tā nav pārklāta.
Vai es varu saņemt šos pabalstus?
Jums ir tiesības uz pacelšanas krēsla segumu, ja esat reģistrēts Medicare B daļā. Lai pretendētu uz Medicare, jums jābūt vismaz 65 gadus vecam vai citiem medicīniskiem apstākļiem. Šie apstākļi var ietvert smagu invaliditāti, nieru slimības beigu stadiju vai ALS (amiotrofisko laterālo sklerozi).
Ja jums ir Medicare Advantage, jūs joprojām varat saņemt pacelšanas krēslu. Medicare Advantage vai Medicare C daļa ir tad, kad jūs izvēlaties privātu apdrošināšanas kompāniju, lai segtu savus Medicare pabalstus. Tā kā Medicare Advantage uzņēmumiem ir jāaptver visi aspekti, ko dara oriģinālie Medicare, jums vajadzētu saņemt vismaz tikpat lielu segumu, ja ne papildu priekšrocības.
Jums arī jānovērtē ārsts, lai saņemtu recepti krēslam. Šīs ir dažas lietas, kuras ārsts novērtēs, apsverot, vai pacelšanas krēsls ir medicīniski nepieciešams:
- ja jums ir smags artrīts jūsu ceļgalos vai gurnos
- jūsu spēja vadīt krēslu
- jūsu spēja piecelties no krēsla bez palīdzības
- jūsu spēja staigāt, pat ar staigātāja palīdzību, pēc tam, kad krēsls jūs ir pacēlis (ja lielāko daļu savas mobilitātes esat atkarīgs no motorollera vai soļotāja, tas var padarīt jūs neatbilstīgu)
- jūs varat staigāt, kad jūs stāvat
- esat izmēģinājis citas procedūras (piemēram, fizikālo terapiju), lai palīdzētu bez panākumiem pāriet no sēdus stāvokļa uz stāvēšanu
Izmaksas un atlīdzība
Medicare B daļas izmaksas
Medicare B daļa ir Medicare daļa, kas maksā par pacēlāja krēsla pacelšanas mehānismu. Izmantojot B daļu, jums vispirms būs jāsasniedz savs atskaitījums, kas ir USD 198 USD 2020. gadā. Kad esat izpildījis atskaitījumu, jūs samaksāsit 20% no Medicare apstiprinātās summas par pacēlāja mehānismu. Jūs arī samaksāsit 100% no atlikušajām krēsla izmaksām.
Mediķi un ārsti
Medicare maksās par pacēlāja krēslu tikai tad, ja ārsts, kurš to izrakstīs, ir Medicare piegādātājs. Medicare arī pieprasa, lai piegādātājs tiktu reģistrēts Medicare. Kad jūs meklējat pacelšanas krēslus, ir svarīgi jautāt uzņēmumam, vai tie ir uzņemti Medicare, un vai viņi pieņem norīkojumu. Ja krēslu kompānija nepiedalās Medicare, no jums, iespējams, tiks iekasēta lielāka summa nekā pieņemtā Medicare summa, un starpība tiks segta no jums.
Kā notiek atlīdzināšana?
Ja jūs pērkat savu pacēlāja krēslu no Medicare piegādātāja, jūs, iespējams, samaksāsit par visām krēsla izmaksām sākumā un pēc tam varēsit lūgt Medicare daļēju atlīdzību. Kamēr piegādātājs piedalās Medicare, tas parasti jūsu vārdā iesniedz prasību. Ja kāda iemesla dēļ piegādātājs neiesniedz prasību, jūs varat aizpildīt prasību tiešsaistē. Lai iesniegtu prasību, jums būs nepieciešami šādi vienumi:
- prasības veidlapa
- detalizēts rēķins
- vēstule, kurā paskaidrots prasības iesniegšanas iemesls
- apliecinošus dokumentus, kas saistīti ar prasību, piemēram, ārsta recepti
Piegādātājs vai jums pretenzija jāiesniedz 12 mēnešu laikā pēc pacēlāja krēsla iegādes.
Citi apsvērumi
Daži uzņēmumi var atļaut arī īrēt pacēlāja krēslu. Tas var ietekmēt jūsu izmaksas saskaņā ar Medicare. Šajā gadījumā labāk ir jautāt uzņēmumam, no kura īrējat, paskaidrojumu par jūsu ikmēneša izmaksām saskaņā ar Medicare.
Ja jums ir Medigap polise (pazīstama arī kā Medicare papildpensijas apdrošināšana), polise var jums palīdzēt segt izdevumus par kopmaksājumiem uz krēsla. Konkrētu informāciju par pārklājumu skatiet savā plānā.
Kas īsti ir lifta krēsls?
Pacelšanas krēsls palīdz cilvēkam pāriet no sēdus stāvokļa uz stāvo stāvokli. Krēsls parasti izskatās kā atgāžams krēsls, taču tam ir spēja pacelties vai pacelties slīpumā, kad jūs nospiežat pogu.
Dažreiz pacelšanas krēsliem ir papildu funkcijas, piemēram, karstums vai masāža. Daži krēsli var pat pārveidoties pilnīgi līdzenā stāvoklī, kas ļautu arī gulēt krēslā.
Ar daudzām papildu funkcijām vai modernizētiem polsterējuma materiāliem arī lifta krēslu izmaksas ir ļoti mainīgas. Lielākā daļa krēslu svārstās no vairākiem simtiem dolāru līdz tūkstoš dolāriem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pacēlāja krēsls nav tas pats, kas kāpņu pacēlājs, kas ir sēdeklis, kurš, nospiežot pogu, aizved jūs no kāpņu apakšas uz augšu. Tas nav arī pacēlājs, kas palīdz aprūpētājiem pāriet no braucamkrēsla uz gultu vai otrādi.
Līdzņemšana
- Medicare uzskata, ka pacelšanas krēsls ir izturīgs medicīniskais aprīkojums (DME), un segs dažas no krēsla izmaksām.
- Jums ir jābūt ārsta receptei krēslam un iegādājieties to no Medicare apstiprināta piegādātāja.
- Jūs apmaksāsit visas krēsla izmaksas iegādes brīdī, un tad Medicare atlīdzinās jums 80% no apstiprinātajām krēsla motorizētās celšanas sastāvdaļām; Jūs samaksāsit 100% no izmaksām par atlikušo krēslu.
